第三節(jié) 其他制劑

　　乳膏劑

　　乳膏劑系指原料藥物溶解或分散于乳狀液型基質(zhì)中形成的均勻半固體制劑。

　　乳膏劑由于基質(zhì)不同，可分為水包油型乳膏劑和油包水型乳膏劑。

　　巧記——梵高瘋啦，又想印制油畫(凡、高、蜂蠟

　　油相、硬質(zhì)、x油)

　　第二種思維——

　　高級脂肪——高脂肪 就是油!

　　硬脂酸——比如板油

　　蜂蠟 石蠟——固態(tài)的油 ，可以燃燒

　　凡士林——配圖清楚的看到

　　巧記——那誰包里有三億梨紙 王老師巧記

　　乳膏劑舉例

　　水楊酸乳膏

　　【處方】水楊酸50g硬脂酸甘油酯70g

　　硬脂酸100g白凡士林120g

　　液狀石蠟100g甘油120g

　　十二烷基硫酸鈉10g

　　羥苯乙酯1g蒸餾水480ml

　　【注解】(1)為O/W型乳膏，液狀石蠟、硬脂酸和白凡士林為油相成分，十二烷基硫酸鈉及硬脂酸甘油酯(1：7)為混合乳化劑，其HLB值為11，接近本處方中油相所需的HLB值12.7。制得的乳膏劑穩(wěn)定性較好。(2)在O/W型乳膏劑中加入白凡士林以克服應(yīng)用上述基質(zhì)時(shí)干燥的缺點(diǎn)，有利于角質(zhì)層的水合而有潤滑作用。(3)甘油為保濕劑，羥苯乙酯為防腐劑。(4)加入水楊酸時(shí)，基質(zhì)溫度宜低，以免水楊酸揮發(fā)損失，而且溫度過高，當(dāng)冷凝后常會析出粗大藥物結(jié)晶。還應(yīng)避免與鐵或其他重金屬器皿接觸，以防水楊酸變色。

　　凝膠劑

　　凝膠劑系指原料藥物與能形成凝膠的輔料制成的具凝膠特性的稠厚液體或半固體制劑。

　　除另有規(guī)定外，凝膠劑限局部用于皮膚及體腔如鼻腔、陰道和直腸。

　　X型題(多項(xiàng)選擇題)

　　1.有關(guān)凝膠劑的錯(cuò)誤表述是

　　A.凝膠劑有單相分散系統(tǒng)和雙相分散系統(tǒng)之分

　　B.混懸凝膠劑屬于雙相分散系統(tǒng)

　　C.凝膠劑系指原料藥物與能形成凝膠的輔料制成的具凝膠特性的稠厚液體或半固體制劑。

　　D.凝膠劑只有單相分散系統(tǒng)

　　E.氫氧化鋁凝膠為單相凝膠系

　　網(wǎng)校答案：DE

　　氣霧劑

　　氣霧劑系指原料藥物或原料藥和附加劑與適宜的拋射劑共同裝封于具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓容器中，使用時(shí)借助拋射劑的壓力將內(nèi)容物呈霧狀物噴出，用于肺部吸入或直接噴至腔道黏膜、皮膚的制劑。

　　(2)按給藥途徑分類：氣霧劑可分為吸入氣

　　霧劑、非吸入氣霧劑及外用氣霧劑。

　　(3)按處方組成分類：氣霧劑可分為二相氣霧劑和三相氣霧劑。

　　二相氣霧劑：一般指溶液型氣霧劑，由氣-液兩相組成。氣相是由拋射劑所產(chǎn)生的蒸氣，液相為藥物與拋射劑所形成的均相溶液。

　　三相氣霧劑：一般指混懸型和乳劑型氣霧劑，由氣-液-固，氣-液-液三相組成。在氣-液-固中，氣相是拋射劑所產(chǎn)生的蒸氣，液相主要是拋射劑，固相是不溶性主藥;在氣-液-液中兩種不溶性液體形成兩相，即O/W型或W/O型。

　　(4)按給藥定量與否分類：氣霧劑還可分為定量氣霧劑(MDIs)和非定量氣霧劑。定量氣霧劑可通過使用定量閥門準(zhǔn)確控制藥物劑量，而非定量氣霧劑閥門則使用連續(xù)閥。

　　氣霧劑的質(zhì)量要求

　　粉霧劑

　　粉霧劑按用途可分為吸入粉霧劑、非吸入粉霧劑和外用粉霧劑。

　　X型題(多項(xiàng)選擇題)

　　2.氣霧劑的優(yōu)點(diǎn)有

　　A.能使藥物直接到達(dá)作用部位

　　B.藥物密閉于不透明的容器中，不易被污染

　　C.可避免胃腸道的破壞作用和肝臟的首過效應(yīng)

　　D.簡潔、便攜、耐用、使用方便

　　E.氣霧劑的生產(chǎn)成本較低

　　網(wǎng)校答案：ABCD

　　X型題(多項(xiàng)選擇題)

　　3.關(guān)于氣霧劑的敘述，正確的有

　　A.氣霧劑可在呼吸道、皮膚或其他腔道起局部作用或全身作用

　　B.氣霧劑可采用定量閥門準(zhǔn)確控制劑量

　　C.液型氣霧劑可加適量潛溶劑使成均相溶液

　　D.氣霧劑按相組成分為單相、二相和三相氣霧劑

　　E.氣霧劑可以直接到達(dá)作用部位,奏效快

　　網(wǎng)校答案：ABCE

　　A型題(最佳選擇題)

　　4.二相氣霧劑為

　　A.溶液型氣霧劑

　　B.O/W乳劑型氣霧劑

　　C.W/O乳劑型氣霧劑

　　D.混懸型氣霧劑

　　E.吸入粉霧劑

　　網(wǎng)校答案：A

　　B型題(配伍選擇題)

　　[5～6]

　　A.溶液型氣霧劑 B.乳劑型氣霧劑

　　C.噴霧劑 D.混懸型氣霧劑

　　E.吸入粉霧劑

　　5.二相氣霧劑

　　網(wǎng)校答案：A

　　6.借助于手動泵的壓力將藥液噴成霧狀的制劑

　　網(wǎng)校答案：C

　　栓劑

　　栓劑系指藥物與適宜基質(zhì)制成的具有一定形狀供腔道給藥的固體外用制劑。

　　栓劑的分類

　　栓劑的特點(diǎn)

　　栓劑的質(zhì)量要求

　�、偎幬锱c基質(zhì)應(yīng)混合均勻，栓劑外形應(yīng)完整光滑，無刺激性。

　�、谌�入腔道后，應(yīng)能融化、軟化或溶解，并與分泌液混合，逐漸釋放出藥物，產(chǎn)生局部或全身作用。

　　③有適宜的硬度，以免在包裝、儲存或使用時(shí)變形。

　�、芄┲苽渌▌┯玫墓腆w藥物，應(yīng)預(yù)先用適宜的方法制成細(xì)粉或最細(xì)粉。根據(jù)使用腔道和使用目的不同，制成各種適宜的形狀。

　　基質(zhì)的要求

　　(1)在室溫下應(yīng)有適當(dāng)?shù)挠捕龋�塞入腔道時(shí)不致變形或碎裂，在體溫下易軟化、融化或溶解，熔點(diǎn)與凝固點(diǎn)的差距小。

　　(2)性質(zhì)穩(wěn)定，不與藥物反應(yīng)，不妨礙主藥的作用與含量測定，貯藏中不發(fā)生理化性質(zhì)的變化，影響其生物利用度，不易生霉變質(zhì)等。

　　(3)對黏膜無刺激性和無毒性，無致敏性，釋放速率良好。

　　油脂性基質(zhì)

　　水溶性基質(zhì)

　　(1)甘油明膠：明膠是膠原的水解物，凡與蛋白質(zhì)能產(chǎn)生配伍變化的藥物，如鞣酸、重金屬鹽等均不能用甘油明膠作基質(zhì)。

　　(2)聚乙二醇(PEG)：PEG1000、4000、6000。通常將兩種或兩種以上的不同分子量的聚乙二醇加熱熔融、混勻，制得所要求的栓劑基質(zhì)。

　　(3)泊洛沙姆：較常用的型號有泊洛沙姆188(商品名普朗尼克F68)。

　　附加劑

　　栓劑的臨床應(yīng)用與注意事項(xiàng)

　　B型題(配伍選擇題)

　　[2～4]

　　A.白蠟 B.聚山梨酯80

　　C.叔丁基對甲酚 D.單硬脂酸甘油酯

　　E.凡士林

　　2.可作為栓劑吸收促進(jìn)劑的是

　　網(wǎng)校答案：B

　　3.可作為栓劑抗氧化劑的是

　　網(wǎng)校答案：C

　　4.既可作為栓劑增稠劑，又可作為O/W軟膏基質(zhì)穩(wěn)定劑的是

　　網(wǎng)校答案：D

　　X型題(多項(xiàng)選擇題)

　　1.常用的油脂性栓劑基質(zhì)有

　　A.可可豆脂

　　B.椰油酯

　　C.山蒼子油酯

　　D.甘油明膠

　　E.聚氧乙烯(40)單硬脂酸酯類

　　網(wǎng)校答案：ABC