第一節(jié)   藥動(dòng)學(xué)參數(shù)的生理及臨床意義

第二節(jié)   一房室靜注參數(shù)及計(jì)算

第三節(jié) 一房室靜注多次給藥

　　多劑量給藥：按一定的劑量、一定的給藥間隔經(jīng)多次重復(fù)給藥后才能使血藥濃度保持在一定的有效濃度范圍內(nèi)，從而達(dá)到預(yù)期療效。

　�、倥R床上為達(dá)到期望的療效常常采用多劑量給藥以維持有效的血濃，按一級(jí)過(guò)程處置的藥物連續(xù)多次給藥后，血濃呈現(xiàn)有規(guī)律的波動(dòng)。

　�、陔S著給藥次數(shù)的增加，血藥濃度不斷遞增，但遞增的速度逐漸減慢，直至達(dá)到穩(wěn)態(tài)水平，此時(shí)若繼續(xù)給藥則血藥濃度在穩(wěn)態(tài)水平上下波動(dòng)。

　　③穩(wěn)態(tài)“坪”濃度：參見(jiàn)第六章

　�、� 穩(wěn)態(tài)水平分?jǐn)?shù)fss，即藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)水平的某一分?jǐn)?shù)，計(jì)算公式如下：fss==1-=> =1-fss => -nk=2.303lg(1-fss) 。當(dāng)fss=90%時(shí)，=3.32t1/2，表示經(jīng)3.32 t1/2可達(dá)到90%穩(wěn)態(tài)水平;當(dāng)fss=99%時(shí)，=6.64t1/2，表示經(jīng)6.64 t1/2可達(dá)到99%穩(wěn)態(tài)水平。上述的關(guān)系式表明：達(dá)到穩(wěn)態(tài)某一百分比所需的時(shí)間和藥物半衰期成正比，而與給藥次數(shù)和給藥間隔無(wú)關(guān)。

　�、葚�(fù)荷劑量：凡首次劑量即可使血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)的劑量稱為負(fù)荷劑量。X0*=X0/(1-e-Kτ)，若t=t1/2，則負(fù)荷劑量=2X0，即如按半衰期給藥，則需首劑量加倍。

　�、薹e累系數(shù)R：經(jīng)重復(fù)多次給藥后，藥物在體內(nèi)有蓄積的現(xiàn)象，其累計(jì)程度定義為穩(wěn)態(tài)平均血藥濃度與第一次給藥的平均血藥濃度之比。