[1 ~5]

　　患者，女，12歲，身高140cm,體重 32kg,因“脊柱側(cè)彎”入院。入院后完善相關(guān)檢查，擬行“脊柱側(cè)彎截骨矯形植骨 融合內(nèi)固定術(shù)”。既往有頭孢類過敏史。

　　1.該患者宜選擇哪種抗菌藥物預(yù)防切口 感染

　　A.依替米星 B.阿奇霉素

　　C.左氧氟沙星 D.克林霉素 E.美洛西林

　　2. 預(yù)防用抗菌藥物的給藥時(shí)機(jī)是

　　A.術(shù)前3天 B.術(shù)前24h

　　C.術(shù)前0.5~2h D.切皮時(shí)

　　E.手術(shù)結(jié)束回到病房后

　　3. 給該患者使用克林霉素時(shí)的注意事項(xiàng)不 包括

　　A. 應(yīng)按患者體重計(jì)算給藥劑量

　　B. 0.6g的本品應(yīng)加入不少于100ml的輸 液中

　　C. 靜脈給藥速度不宜過快，至少滴注30 分鐘

　　D. 應(yīng)密切觀察患者有無皮疹、發(fā)熱等 現(xiàn)象

　　E. 監(jiān)測是否有聽力改變

　　4. 患者術(shù)后第7天出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、 嘔吐，呈噴射狀，嘔吐物為胃內(nèi)容物， 考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，選用抗菌藥物 時(shí)需考慮的因素不包括

　　A. 骨科術(shù)后常見的致病菌

　　B. 哪些藥物對該致病菌敏感

　　C. 抗菌藥物透過血-腦屏障的能力

　　D. 是否適用于未成年患者

　　E. 藥物是否經(jīng)腎臟排泄

　　5. 腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為耐甲氧西林金黃 色葡萄球菌，宜選用的藥物是

　　A.克林霉素 B.萬古霉素

　　C.替考拉寧 D.左氧氟沙星

　　E.苯唑西林

　　[6~10]

　　一位30周早產(chǎn)的男嬰，體重1.2kg。 疑有敗血癥被送往新生兒ICU,擬使用氨芐 西林進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。

　　6. 下列哪項(xiàng)參數(shù)最適宜計(jì)算該男嬰所用抗菌藥物的劑量

　　A.身高 B.血肌酐

　　C.體重 D.年齡

　　E.苯唑西林

　　7. 關(guān)于氨芐西林的使用，說法不正確的是

　　A.使用前應(yīng)進(jìn)行皮試，皮試結(jié)果陰性時(shí)仍應(yīng)密切觀察患者有無過敏反應(yīng)

　　C. 必須使用原藥液皮試

　　D. 皮試液的濃度為500U/ml

　　E. 皮試陰性者一定不會發(fā)生過敏反應(yīng)

　　8. 最適合該患兒的給藥方式是

　　A. 口服 B.靜脈注射

　　C.肌內(nèi)注射 D.靜脈滴注

　　E.皮下注射

　　9. 3天后患者血培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)為銅綠假單胞菌，不宜選用的藥物是

　　A.頭孢哌酮 B.頭孢甲肟

　　C.頭孢他啶 D.哌拉西林他唑巴坦

　　E.美洛西林舒巴坦

　　10. 關(guān)于新生兒抗菌藥物應(yīng)用的注意事項(xiàng)不正確的是

　　A. 新生兒肝臟未發(fā)育成熟，肝酶的分 泌不足，因此新生兒感染時(shí)應(yīng)避免 應(yīng)用肝毒性大的抗菌藥物

　　B. 新生兒避免應(yīng)用或禁用可能發(fā)生嚴(yán) 重不良反應(yīng)的抗菌藥物

　　C. 新生兒由于腎功能尚不完善，腎排 出增加，使用主要經(jīng)腎排泄的藥物 應(yīng)增加劑量

　　D. 新生兒的體重和組織器官日益成熟， 抗菌藥物在新生兒的藥代動力學(xué)亦 隨曰齡增長而變化，因此使用抗菌 藥物時(shí)應(yīng)按日齡調(diào)整給藥方案

　　E. 新生兒使用抗菌藥物時(shí)最好進(jìn)行血 藥濃度監(jiān)測進(jìn)行個(gè)體化給藥