14-2 減鼻充血藥

　　一 、 單選題 ( 9 題,共42.84分)

　　1. 下列哪一種藥物長期使用將引起藥物性鼻炎

　　A.減充血藥

　　B.抗組胺藥

　　C.糖皮質(zhì)激素

　　D.肥大細胞膜穩(wěn)定劑

　　E.消毒防腐藥

　　正確答案： A

　　答案解析：A

　　本題考查減鼻充血藥的不良反應(yīng)。

　　滴藥過頻易導(dǎo)致反跳性鼻充血，久用可致藥物性鼻炎。故答案選A。

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　　2. 用1%麻黃素液滴鼻的主要目的是

　　A.收縮血管，減輕炎癥反應(yīng)

　　B.收縮血管，降低其通透性

　　C.收縮鼻黏膜，改善鼻通氣和鼻竇引流

　　D.收縮鼻黏膜，抑制腺體分泌

　　E.松弛平滑肌，減輕鼻肺反射

　　正確答案： C

　　3. 下述藥物中屬于鼻腔減充血劑的是

　　A.色甘酸二鈉溶劑

　　B.鹽酸麻黃堿溶劑

　　C.鏈霉素溶劑

　　D.復(fù)方薄荷樟腦溶劑

　　E.酮替酚氯霧劑

　　正確答案： B

　　4. 下述藥物可引起藥物性鼻炎的是

　　A.麻黃堿

　　B.過氧化氫溶液

　　C.硼酸甘油滴耳液

　　D.酚甘油滴耳液

　　E.碳酸氫鈉溶液

　　正確答案： A

　　5. 關(guān)于減鼻充血藥禁忌證的描述，錯誤的是

　　A.應(yīng)藥物過敏者禁用

　　B.12歲以下兒童禁用

　　C.萎縮性鼻炎患者禁用

　　D.接受單胺氧化酶抑制劑治療的患者禁用

　　E.妊娠期婦女禁用鹽酸羥甲唑啉

　　正確答案： B

　　答案解析：B

　　本題考查減鼻充血藥的禁忌證。

　　減鼻充血藥禁用于對相應(yīng)藥物過敏者、2歲以下嬰幼兒、萎縮性鼻炎、鼻腔干燥患者、接受單胺氧化酶抑制劑治療的患者。故答案選B。

　　6. 關(guān)于減鼻充血藥不良反應(yīng)的描述，錯誤的是

　　A.鼻黏膜干燥

　　B.心率加快

　　C.低血壓

　　D.頭痛

　　E.頭暈

　　正確答案： C

　　7. 下列有關(guān)口服偽麻黃堿的描述，錯誤的是

　　A.屬處方類鼻黏膜腫脹治療藥物

　　B.用藥期間不宜飲酒

　　C.不宜與中暑神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥.抗精神藥合用

　　D.興奮腎上腺能α受體，使鼻腔黏膜血管收縮

　　E.前列腺肥大患者使用時易引起呼吸困難

　　正確答案： A

　　8. 麻黃堿滴鼻劑的主要適應(yīng)證是

　　A.鼻腔干燥

　　B.過敏性鼻炎

　　C.萎縮性鼻炎

　　D.藥物性鼻炎

　　E.鼻黏膜腫脹

　　正確答案： E

　　答案解析：E

　　本題考查麻黃堿的適應(yīng)證。

　　麻黃堿用于緩解鼻黏膜充血腫脹引起的鼻塞、鼻出血。故答案選E。

　　9. 連續(xù)使用應(yīng)間隔4h以上

　　A..

　　B..

　　C..

　　D..

　　E..

　　正確答案： B

　　二 、 配伍題

　　[10-11]

　　A.偽麻黃堿

　　B.3%硼酸乙醇

　　C.塞洛唑啉

　　D.2%酚甘油

　　E.紅霉素

　　答案解析：

　　10. 外耳道紅腫局部治療可選用

　　正確答案： D

　　11. 慢性外耳道炎局部滴用促使耳道干燥可選用

　　正確答案： B

　　[12-13]

　　A.2%過氧化氫溶液

　　B.3%過氧化氫溶液

　　C.3%酚甘油滴耳液

　　D.2%酚甘油滴耳液

　　E.硼酸滴耳液

　　答案解析：

　　12. 急性化膿性中耳炎局部治療，鼓膜穿孔前可使用

　　正確答案： D

　　13. 急性化膿性中耳炎局部治療，鼓膜穿孔后可使用

　　正確答案： B

　　[14-15]

　　A.麻黃堿

　　B.羥甲唑林

　　C.酚甘油滴耳液

　　D.賽洛唑啉

　　E.硼酸滴耳液

　　答案解析： BAD

　　本組題考查各種藥物的用法用量。

　　羥甲唑啉一次使用間隔4h以上，連續(xù)使用不得超過7日;麻黃堿不宜與單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥合用;塞羅唑啉對成人與兒童的用法用量不同。故答案選BAD。

　　14. 不宜與三環(huán)類抗抑郁藥合用

　　正確答案： A

　　15. 成人應(yīng)用0.1%溶液，兒童應(yīng)用0.05%溶液

　　正確答案： D

　　三 、 多選題

　　16. 以下關(guān)于消毒防腐藥作用特點的描述，正確的是

　　A.能使病原微生物蛋白質(zhì)凝固變性

　　B.與微生物酶系統(tǒng)結(jié)合，干擾其功能

　　C.降低細菌表面張力，增加細胞膜通透性，使病原微生物生長受到阻抑或死亡

　　D.造成細菌細胞破潰或溶解

　　E.引起血管收縮，從而減少鼻腔黏膜容積

　　正確答案： A,B,C,D

　　17. 下述關(guān)于消毒防腐藥用藥監(jiān)護的描述，正確的是

　　A.使用時應(yīng)先清洗耳部膿液

　　B.應(yīng)保持耳道局部清潔

　　C.應(yīng)保持耳道局部干燥

　　D.對藥物過敏者禁用

　　E.應(yīng)警惕由藥物引起的高血壓

　　正確答案： A,B,C,D

　　答案解析：ABCD

　　本題考查消毒防腐藥的用藥監(jiān)護。

　　使用滴耳劑治療耳部炎癥時應(yīng)先清洗耳部膿液，保持耳道局部清潔、干燥。故答案選ABCD。

　　18. 以下有關(guān)消毒防腐藥的描述中，正確的是

　　A.主要用于外耳道炎及中耳炎的治療

　　B.通過化學(xué)方法達到殺菌.抑菌和防腐的目的

　　C.低濃度時抑菌、高濃度時可殺菌

　　D.作用機制多種多樣

　　E.通常藥物濃度越高，其殺菌抑菌效果越好

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　19. 下列對減鼻充血藥作用特點的描述，正確的有

　　A.用于緩解鼻塞癥狀，可長期使用

　　B.糖皮質(zhì)激素可用于鼻炎治療

　　C.可對鼻甲中的血管產(chǎn)生舒張作用

　　D.起效較慢

　　E.噴霧劑的藥物分布效果強于滴鼻劑

　　正確答案： B,E

　　答案解析：BE

　　本題考查減鼻充血藥的作用特點。

　　減鼻充血藥是α受體激動劑，可對鼻甲中的容量血管產(chǎn)生收縮作用，通過減少鼻黏膜中的血流而緩解鼻堵癥狀。減鼻充血藥起效迅速，噴霧劑的藥物分布效果強于滴鼻劑。故答案選BE。

　　20. 臨床使用麻黃堿時應(yīng)注意

　　A.連續(xù)使用不超過3日

　　B.糖尿病患者慎重

　　C.禁用于妊娠期及哺乳婦女

　　D.滴鼻劑久用可致藥物性鼻炎

　　E.不宜與單胺氧化酶抑制劑合用

　　正確答案： B,D,E

　　21. 下列關(guān)于減鼻充血藥臨床使用的描述，正確的有

　　A.使用過量可發(fā)生心動過速、血壓升高

　　B.滴鼻后宜適當休息60min

　　C.使用時不能同時使用其他滴鼻劑

　　D.用量過多流入口腔可將其吐出

　　E.冠心病、糖尿病、高血壓等慎用

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　答案解析：ABCDE

　　本題考查減鼻充血藥的用藥監(jiān)護。

　　減鼻充血藥使用時需注意：(1)警惕由減鼻充血藥所致的高血壓：高血壓患者慎用，控制用量，滴鼻后休息60min。(2)注意滴鼻劑的用法：如滴鼻液過多流入口腔，可將其吐出;使用本類藥物時不能同時使用其他滴鼻劑;兒童必須在成人監(jiān)護下使用;如使用過量或發(fā)生嚴重不良反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)。故答案選ABCDE。