14-1 消毒防腐藥

　　一 、 單選題

　　1. 臨床上常用于溶解耵聹的藥物是

　　A.1%新霉素

　　B.3%雙氧水

　　C.5%碳酸氫鈉

　　D.4%硼酸甘油

　　E.1.25%氯霉素甘油

　　正確答案： C

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　　2. 急性化膿性中耳炎患者，鼓膜穿孔后停用2%酚甘油滴耳，是因為酚甘油

　　A.僅有止痛作用

　　B.沒有抗生素水溶液效果佳

　　C.對鼓室黏膜及鼓膜有腐蝕作用

　　D.油劑不易經(jīng)穿孔進入中耳

　　E.具有消毒作用

　　正確答案： C

　　答案解析：C

　　本題考查酚甘油的禁忌證。

　　本品對皮膚及黏膜有腐蝕性，鼓膜穿孔且流膿的患者禁用。故答案選C。

　　3. 患者，男，42歲，左耳流膿1年，膿稀不臭。檢查發(fā)現(xiàn)左鼓膜緊張部穿孔，鼓室有黏膜，下述不適用的局部用藥是

　　A.酚甘油滴耳液

　　B.3%雙氧水

　　C.氯霉素滴耳液

　　D.氧氟沙星滴耳液

　　E.麻黃堿

　　正確答案： A

　　4. 下述不影響消毒防腐藥發(fā)揮作用的因素是

　　A.藥物溫度

　　B.藥物劑型

　　C.藥物濃度

　　D.藥物作用時間

　　E.共存的有機物及病原微生物本身

　　正確答案： A

　　A

　　本題考查消毒防腐藥的影響因素。

　　影響本類藥物發(fā)揮作用的因素包括藥物的濃度、作用時間、藥物劑型、共存的有機物及病原微生物本身等。故答案選A。

　　5. 下述關(guān)于過氧化氫的描述，錯誤的是

　　A.高濃度對皮膚及黏膜有腐蝕性

　　B.遇氧化物或還原物即迅速分解

　　C.遇光穩(wěn)定，不易變質(zhì)

　　D.可用于急性化膿性外耳道炎

　　E.成人一次5~10滴

　　正確答案： C

　　答案解析：C

　　本題考查過氧化氫的注意事項。

　　過氧化氫注意事項：(1)避免皮膚及黏膜接觸高濃度溶液。(2)遇氧化物或還原物即迅速分解并產(chǎn)生泡沫，遇光易變質(zhì)。(3)妊娠及哺乳期婦女慎用。故答案選C。

　　6. 硼酸酒精滴耳液的濃度為

　　A.1%

　　B.2%

　　C.3%

　　D.4%

　　E.5%

　　正確答案： D

　　7. 急性化膿性中耳炎早期最有效的治療是

　　A.抗生素加激素全身應(yīng)用

　　B.及早足量抗生素應(yīng)用

　　C.抗生素溶液滴耳

　　D.2%酚甘油滴耳

　　E.咽鼓管吹動

　　正確答案： B

　　8. 急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后局部治療有誤的是

　　A.1%酚甘油滴耳劑滴耳

　　B.3%雙氧水清洗外耳道

　　C.局部應(yīng)用抗生素水溶液

　　D.膿液減少，炎癥消退時可用甘油或酒精制劑滴耳

　　E.炎癥確已消退而穿孔長期不愈者可行鼓膜成形術(shù)

　　正確答案： A

　　答案解析：A

　　本題考查酚甘油的注意事項。

　　酚甘油對皮膚及黏膜有腐蝕性，濃度不宜超過2%。故答案選A。

　　9. 下述藥物中不屬于消毒防腐藥的是

　　A.酚甘油

　　B.鹽酸麻黃堿溶劑

　　C.過氧化氫溶劑

　　D.硼酸溶劑

　　E.碳酸氫鈉溶劑

　　正確答案： B

　　二 、 配伍題

　　[10-11]

　　A.偽麻黃堿

　　B.3%硼酸乙醇

　　C.塞洛唑啉

　　D.2%酚甘油

　　E.紅霉素

　　答案解析：

　　10. 外耳道紅腫局部治療可選用

　　正確答案： D

　　11. 慢性外耳道炎局部滴用促使耳道干燥可選用

　　正確答案： B

　　[12-13]

　　A.2%過氧化氫溶液

　　B.3%過氧化氫溶液

　　C.3%酚甘油滴耳液

　　D.2%酚甘油滴耳液

　　E.硼酸滴耳液

　　答案解析：

　　12. 急性化膿性中耳炎局部治療，鼓膜穿孔前可使用

　　正確答案： D

　　13. 急性化膿性中耳炎局部治療，鼓膜穿孔后可使用

　　正確答案： B

　　[14-16]

　　A.麻黃堿

　　B.羥甲唑林

　　C.酚甘油滴耳液

　　D.賽洛唑啉

　　E.硼酸滴耳液

　　答案解析： BAD

　　本組題考查各種藥物的用法用量。

　　羥甲唑啉一次使用間隔4h以上，連續(xù)使用不得超過7日;麻黃堿不宜與單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥合用;塞羅唑啉對成人與兒童的用法用量不同。故答案選BAD。

　　14. 連續(xù)使用應(yīng)間隔4h以上

　　正確答案： B

　　15. 不宜與三環(huán)類抗抑郁藥合用

　　正確答案： A

　　16. 成人應(yīng)用0.1%溶液，兒童應(yīng)用0.05%溶液

　　正確答案： D

　　三 、 多選題

　　17. 以下關(guān)于消毒防腐藥作用特點的描述，正確的是

　　A.能使病原微生物蛋白質(zhì)凝固變性

　　B.與微生物酶系統(tǒng)結(jié)合，干擾其功能

　　C.降低細(xì)菌表面張力，增加細(xì)胞膜通透性，使病原微生物生長受到阻抑或死亡

　　D.造成細(xì)菌細(xì)胞破潰或溶解

　　E.引起血管收縮，從而減少鼻腔黏膜容積

　　正確答案： A,B,C,D

　　18. 下述關(guān)于消毒防腐藥用藥監(jiān)護的描述，正確的是

　　A.使用時應(yīng)先清洗耳部膿液

　　B.應(yīng)保持耳道局部清潔

　　C.應(yīng)保持耳道局部干燥

　　D.對藥物過敏者禁用

　　E.應(yīng)警惕由藥物引起的高血壓

　　正確答案： A,B,C,D

　　答案解析：ABCD

　　本題考查消毒防腐藥的用藥監(jiān)護。

　　使用滴耳劑治療耳部炎癥時應(yīng)先清洗耳部膿液，保持耳道局部清潔、干燥。故答案選ABCD。

　　19. 以下有關(guān)消毒防腐藥的描述中，正確的是

　　A.主要用于外耳道炎及中耳炎的治療

　　B.通過化學(xué)方法達到殺菌.抑菌和防腐的目的

　　C.低濃度時抑菌、高濃度時可殺菌

　　D.作用機制多種多樣

　　E.通常藥物濃度越高，其殺菌抑菌效果越好

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　20. 下列對減鼻充血藥作用特點的描述，正確的有

　　A.用于緩解鼻塞癥狀，可長期使用

　　B.糖皮質(zhì)激素可用于鼻炎治療

　　C.可對鼻甲中的血管產(chǎn)生舒張作用

　　D.起效較慢

　　E.噴霧劑的藥物分布效果強于滴鼻劑

　　正確答案： B,E

　　答案解析：BE

　　本題考查減鼻充血藥的作用特點。

　　減鼻充血藥是α受體激動劑，可對鼻甲中的容量血管產(chǎn)生收縮作用，通過減少鼻黏膜中的血流而緩解鼻堵癥狀。減鼻充血藥起效迅速，噴霧劑的藥物分布效果強于滴鼻劑。故答案選BE。

　　21. 臨床使用麻黃堿時應(yīng)注意

　　A.連續(xù)使用不超過3日

　　B.糖尿病患者慎重

　　C.禁用于妊娠期及哺乳婦女

　　D.滴鼻劑久用可致藥物性鼻炎

　　E.不宜與單胺氧化酶抑制劑合用

　　正確答案： B,D,E

　　22. 下列關(guān)于減鼻充血藥臨床使用的描述，正確的有

　　A.使用過量可發(fā)生心動過速、血壓升高

　　B.滴鼻后宜適當(dāng)休息60min

　　C.使用時不能同時使用其他滴鼻劑

　　D.用量過多流入口腔可將其吐出

　　E.冠心病、糖尿病、高血壓等慎用

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　答案解析：ABCDE

　　本題考查減鼻充血藥的用藥監(jiān)護。

　　減鼻充血藥使用時需注意：(1)警惕由減鼻充血藥所致的高血壓：高血壓患者慎用，控制用量，滴鼻后休息60min。(2)注意滴鼻劑的用法：如滴鼻液過多流入口腔，可將其吐出;使用本類藥物時不能同時使用其他滴鼻劑;兒童必須在成人監(jiān)護下使用;如使用過量或發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)。故答案選ABCDE。