13-4 眼用局部麻醉藥

　　一 、 單選題 ( 4 題,共12.12分)

　　1. 下列關(guān)于眼用局部麻醉藥的描述中，錯(cuò)誤的是

　　A.可作為鎮(zhèn)痛藥解除眼部癥狀

　　B.丙美卡因刺激小，多用于兒童

　　C.奧布卡因可用于眼壓測量

　　D.丁卡因可產(chǎn)生深度麻醉作用

　　E.利多卡因可與腎上腺素合用

　　正確答案： A

　　答案解析：A

　　本題考查眼用局麻藥的作用特點(diǎn)。

　　丙美卡因刺激小，多用于兒童。奧布卡因或利多卡因和熒光素的混合劑可用于眼壓測量。丁卡因可產(chǎn)生深度麻醉作用，利多卡因單獨(dú)或與腎上腺素合用可注入眼瞼后施行小手術(shù)，局麻藥不能單純作為鎮(zhèn)痛藥來接觸眼部癥狀。故答案選A。

　　2. 以下藥物中，不屬于眼用局麻藥的是

　　A.利多卡因

　　B.丁卡因

　　C.阿托品

　　D.奧布卡因

　　E.丙美卡因

　　正確答案： C

　　3. 下列不屬于局麻藥物作用特點(diǎn)的是

　　A.可暫時(shí)、完全阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)

　　B.可逆性阻斷神經(jīng)沖動(dòng)產(chǎn)生和傳導(dǎo)

　　C.對(duì)各類組織無損傷性影響

　　D.作用消失后神經(jīng)功能不可完全恢復(fù)

　　E.應(yīng)用于局部神經(jīng)末梢或神經(jīng)干周圍

　　正確答案： D

　　4. 使用眼部局麻藥可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)是

　　A.遠(yuǎn)視障礙

　　B.角膜渾濁

　　C.眼部水腫

　　D.眼壓升高

　　E.大劑量可使心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)抑制

　　正確答案： E

　　二 、 配伍題 ( 17 題,共51.51分)

　　[5-7]

　　A.金霉素眼膏

　　B.夫西地酸滴眼劑

　　C.多黏菌素B滴眼液

　　D.1%潑尼松滴眼液

　　E.兩性霉素B滴眼劑

　　答案解析：

　　5. 銅綠假單胞菌性結(jié)膜炎常用

　　正確答案： C

　　6. 真菌性角膜炎可選用

　　正確答案： E

　　7. 葡萄球菌感染的角膜炎可選用

　　正確答案： B

　　[8-11]

　　A.四環(huán)素眼膏

　　B.阿奇霉素片

　　C.0.3%氧氟沙星

　　D.萬古霉素

　　E.更昔洛韋

　　答案解析：

　　8. 急性期或嚴(yán)重的沙眼局部治療可選用

　　正確答案： C

　　9. 急性期或嚴(yán)重的沙眼全身治療可選用

　　正確答案： B

　　10. 單純皰疹性眼病可選用

　　正確答案： E

　　11. 眼科手術(shù)后引起的細(xì)菌性眼內(nèi)炎可選用

　　正確答案： D

　　[12-16]

　　A.禁用于早產(chǎn)兒、新生兒

　　B.禁用于8歲以下兒童

　　C.禁用于18歲以下兒童及青少年

　　D.禁用于膽道阻塞患者

　　E.禁用于單純性皰疹性角膜炎患者

　　答案解析： B,D,C,E,A

　　本組題考查抗眼部細(xì)菌感染藥物的禁忌證。

　　(1)對(duì)相應(yīng)藥物過敏者禁用;(2)氟喹諾酮類藥禁用于18歲以下的兒童及青少年;(3)氯霉素類藥禁用于早產(chǎn)兒、新生兒;(4)氨基糖苷類藥禁用于8歲以下兒童;(5)抗眼部細(xì)菌感染藥不宜長期使用，以免誘發(fā)耐藥菌株或真菌感染;(6)肝功能不全、哺乳期婦女禁用夫西地酸;(7)嚴(yán)重肝功能不全、膽道阻塞患者禁用利福平;(8)單純皰疹性或潰瘍性角膜炎患者禁用四環(huán)素可的松眼膏劑。故答案選BDCEA。

　　12. 氨基糖苷類

　　正確答案： B

　　13. 利福平

　　正確答案： D

　　14. 氟喹諾酮類

　　正確答案： C

　　15. 四環(huán)素可的松

　　正確答案： E

　　16. 氯霉素類

　　正確答案： A

　　[17-21]

　　A.更昔洛韋

　　B.四環(huán)素可的松

　　C.利巴韋林

　　D.氯霉素

　　E.碘苷

　　答案解析：

　　17. 長期大量使用可導(dǎo)致肝功能異常

　　正確答案： C

　　18. 長期使用可出現(xiàn)角膜渾濁

　　正確答案： E

　　19. 精神病患者及神經(jīng)中毒癥狀者慎用

　　正確答案： A

　　20. 長期頻繁使用可致眼部真菌感染

　　正確答案： B

　　21. 使用后可出現(xiàn)口腔苦味

　　正確答案： D