9-5 氨基酸

　　一 、 單選題 ( 3 題,共4.11分)

　　1. 復(fù)方氨基酸注射液靜滴速度過快可導(dǎo)致惡心、嘔吐、心悸、寒戰(zhàn)等反應(yīng)，主要是因為

　　A.含有過敏原

　　B.滲透壓過高，刺激性大

　　C.含有的氨基酸種類太多

　　D.患者的個體差異

　　E.患者的使用指征不明確

　　正確答案： B

　　2. 螺內(nèi)酯與下列哪種氨基酸合用可導(dǎo)致高鉀血癥

　　A.色氨酸

　　B.賴氨酸

　　C.精氨酸

　　D.纈氨酸

　　E.苯丙氨酸

　　正確答案： C

　　3. 氨基酸能否充分利用于蛋白質(zhì)合成，取決于

　　A.熱卡是否足夠

　　B.氨基酸的補(bǔ)充是否足夠

　　C.合理的熱卡/氮比值

　　D.人體內(nèi)是否需要蛋白質(zhì)

　　E.是否同時補(bǔ)充葡萄糖

　　正確答案： C

　　二 、 配伍題 ( 40 題,共54.8分)

　　[4-8]

　　A.異煙肼

　　B.丙磺舒

　　C.雌激素

　　D.糖皮質(zhì)激素

　　E.抗凝血藥

　　答案解析： DAEBC

　　本組題考查維生素的藥物相互作用。

　　(1)維生素C可使糖皮質(zhì)激素的代謝降低，作用增強(qiáng)。(2)服用維生素B2時，應(yīng)用吩噻嗪類抗精神病藥、三環(huán)類抗抑郁藥、丙磺舒等，可使人體對維生素B2的需求量增加。(3)乙硫異煙胺、異煙肼等藥可拮抗維生素B6或增加維生素B6經(jīng)腎排泄，引起貧血或周圍神經(jīng)炎。(4)雌激素可使維生素B6在體內(nèi)的活性降低，服用雌激素時應(yīng)增加維生素B6的用量。(5)抗凝血藥雙香豆素類、苯茚二酮類是維生素K拮抗劑，在體內(nèi)與維生素K競爭，干擾肝臟合成維生素K依賴的凝血因子。故答案選DAEBC。

　　4. 維生素C可使其代謝降低，作用增加

　　正確答案： D

　　5. 可拮抗維生素B6或增加維生素B6經(jīng)腎臟排泄，引起貧血或周圍神經(jīng)炎

　　正確答案： A

　　6. 維生素K的拮抗劑

　　正確答案： E

　　7. 可使人體對維生素B2的需求增加

　　正確答案： B

　　8. 可使維生素B6在體內(nèi)的活性降低

　　正確答案： C

　　[9-13]

　　A.頭痛、眼花、煩躁、心律失常、婦女經(jīng)血不止等

　　B.低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重減輕、骨骼硬化癥

　　C.視力模糊、乳腺增大、腹瀉、頭暈、流感樣癥狀等

　　D.疲勞、軟弱、全身不適、毛發(fā)干枯或脫落、皮膚干燥瘙癢、食欲減退、貧血、眼球突出等中毒現(xiàn)象

　　E.腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻、惡心、嘔吐等

　　答案解析：

　　9. 長期大量服用維生素A會出現(xiàn)

　　正確答案： D

　　10. 長期大量服用維生素E會出現(xiàn)

　　正確答案： C

　　11. 長期大量服用維生素C會出現(xiàn)

　　正確答案： E

　　12. 長期大量服用維生素D會出現(xiàn)

　　正確答案： B

　　13. 長期大量服用維生素E1會出現(xiàn)

　　正確答案： A

　　[14-18]

　　A.氯化鈉

　　B.氯化鉀

　　C.氯化鈣

　　D.枸櫞酸鉀

　　E.門冬氨酸鉀鎂

　　答案解析：

　　14. 應(yīng)用強(qiáng)心苷或停用后7日內(nèi)禁用

　　正確答案： C

　　15. 與促皮質(zhì)激素合用，能促進(jìn)尿鉀排泄，降低鉀鹽療效

　　正確答案： B

　　16. 靜滴過量可消除噻嗪類利尿劑的利尿和降壓作用

　　正確答案： A

　　17. 可用于急性黃疸性肝炎的輔助治療

　　正確答案： E

　　18. 可用于防治泌尿系結(jié)石

　　正確答案： D

　　[19-23]

　　A.葡萄糖

　　B.果糖

　　C.維生素

　　D.脂肪乳

　　E.氨基酸

　　答案解析： CEBCA

　　本組題考查各類藥物的作用特點(diǎn)。

　　(1)葡萄糖是人體主要的熱能來源，是維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓的主要物質(zhì)，大量注射液藥品的溶劑或稀釋劑。(2)果糖可抑制化學(xué)刺激引起的氧自由基的產(chǎn)生，利于心肌細(xì)胞的修復(fù)，改善功能狀態(tài)，臨床用于心肌缺血引起的各種癥狀。(3)維生素是一類維持人體正常代謝和健康所必需的小分子有機(jī)化合物，雖不提供熱能，但卻以多酶或輔酶形式直接參與體內(nèi)的新陳代謝和重要的生化反應(yīng)，大部分維生素在體內(nèi)不能合成或合成量不足而需從食物中攝取。(4)氨基酸是蛋白質(zhì)的組成單位，是構(gòu)成人體營養(yǎng)所需蛋白質(zhì)的基本物質(zhì)。故答案選CEBCA。

　　19. 維持人體正常代謝所必需的小分子有機(jī)化合物，大部分需要從食物中攝取

　　正確答案： C

　　20. 人體合成蛋白質(zhì)的底物

　　正確答案： E

　　21. 可以改善心肌缺血

　　正確答案： B

　　22. 以多酶或輔酶形式參與體內(nèi)新陳代謝及重要的生化反應(yīng)

　　正確答案： C

　　23. 維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓的主要物質(zhì)

　　正確答案： A

　　[24-28]

　　A.角膜軟化癥

　　B.成人佝僂病

　　C.腳氣病

　　D.壞血病

　　E.粗糙皮病

　　答案解析：

　　24. 煙酸缺乏時引起

　　正確答案： E

　　25. 維生素A缺乏時引起

　　正確答案： A

　　26. 維生素B1缺乏時引起

　　正確答案： C

　　27. 維生素D缺乏時會導(dǎo)致

　　正確答案： B

　　28. 維生素C缺乏時引起

　　正確答案： D

　　[29-33]

　　A.精氨酸

　　B.賴氨酸

　　C.復(fù)方氨基酸注射液(3AA)

　　D.復(fù)方氨基酸注射液(18AA)

　　E.復(fù)方氨基酸注射液(9AA)

　　答案解析： ECABA

　　本組題考查各類氨基酸的適應(yīng)證、作用特點(diǎn)及用藥監(jiān)護(hù)。

　　(1)8種必需氨基酸(甲硫氨酸、纈氨酸、賴氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸)在人體內(nèi)不能合成或合成速度不足以滿足人體需要，必須由體外補(bǔ)充。(2)精氨酸用于肝性腦病、其他原因引起血氨增高所致的精神癥狀的治療，用藥期間應(yīng)進(jìn)行血?dú)夂退釅A平衡監(jiān)測，尤其應(yīng)注意患者的酸堿平衡。(3)復(fù)方氨基酸(3AA)可用于預(yù)防肝性腦病、重癥肝炎及肝硬化、慢性活動性肝炎的治療。(4)復(fù)方氨基酸(9AA)用于急、慢性腎功能不全患者的腸外營養(yǎng)支持。故答案選ECABA。

　　29. 用于腎功能不全患者的腸外營養(yǎng)支持

　　正確答案： E

　　30. 可用于慢性活動性肝炎的治療

　　正確答案： C

　　31. 用于血氨升高所致的精神癥狀的治療

　　正確答案： A

　　32. 屬于必需氨基酸，人體不能合成或合成速度不能滿足人體需要

　　正確答案： B

　　33. 用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測血?dú)夂退釅A平衡

　　正確答案： A

　　[34-38]

　　A.視黃醛

　　B.視黃酸

　　C.維生素A

　　D.視黃醇

　　E.煙酸

　　答案解析：

　　34. 對視網(wǎng)膜的功能起重要作用

　　正確答案： C

　　35. 對視覺起作用

　　正確答案： A

　　36. 對生殖過程起作用

　　正確答案： D

　　37. 不屬于維生素A的分子形式

　　正確答案： E

　　38. 有強(qiáng)烈的擴(kuò)張血管作用

　　正確答案： E

　　[39-43]

　　A.防治壞血病

　　B.防治佝僂病

　　C.防治夜盲癥

　　D.習(xí)慣性流產(chǎn)的輔助治療

　　E.防治唇干裂

　　答案解析：

　　39. 維生素D3

　　正確答案： B

　　40. 維生素E

　　正確答案： D

　　41. 維生素A

　　正確答案： C

　　42. 維生素B2

　　正確答案： E

　　43. 維生素C

　　正確答案： A