4-1 抗酸劑與抑酸劑

　　一 、 單選題 ( 17 題,共15.81分)

　　1. 長期使用質(zhì)子泵抑制劑可導(dǎo)致的不良反應(yīng)是 (本題分?jǐn)?shù)0.93分) 存疑

　　A.精神障礙

　　B.血漿泌乳素升高

　　C.呃逆、腹脹

　　D.骨折

　　E.便秘

　　正確答案： D

　　本題分?jǐn)?shù)：0.93分

　　答案解析：D

　　本題考查質(zhì)子泵抑制劑的典型不良反應(yīng)。

　　長期或高劑量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髖骨、腕骨、脊椎骨骨折。連續(xù)使用3個(gè)月以上可導(dǎo)致低鎂血癥。少數(shù)患者可見嗜鉻細(xì)胞增生和胃部類癌。故答案選D。

　　2. 下述不屬于質(zhì)子泵抑制劑的是 (本題分?jǐn)?shù)0.93分) 存疑

　　A.法莫替丁

　　B.奧美拉唑

　　C.雷貝拉唑

　　D.泮妥拉唑

　　E.蘭索拉唑

　　正確答案： A

　　本題分?jǐn)?shù)：0.93分

　　3. 急性胰腺炎患者不宜使用下列哪種抑酸藥物 (本題分?jǐn)?shù)0.93分) 存疑

　　A.西咪替丁

　　B.雷尼替丁

　　C.法莫替丁

　　D.奧美拉唑

　　E.蘭索拉唑

　　正確答案： A

　　本題分?jǐn)?shù)：0.93分

　　答案解析：A

　　本題考查西咪替丁的禁忌證。

　　西咪替丁可透過胎盤屏障，并經(jīng)乳汁分泌，妊娠及哺乳期婦女禁用。急性胰腺炎患者禁用。故答案選A。

　　4. 泮托拉唑與奧美拉唑相比的優(yōu)點(diǎn)是 (本題分?jǐn)?shù)0.93分) 存疑

　　A.不良反應(yīng)小

　　B.服用劑量小

　　C.服用次數(shù)少

　　D.個(gè)體差異小

　　E.與其他藥物的相互作用少

　　正確答案： E

　　本題分?jǐn)?shù)：0.93分

　　答案解析：E

　　本題考查PPI的藥物相互作用。

　　奧美拉唑?qū)Ω嗡幟窩YP2C9、CYP2C19有明顯的抑制作用，可干擾其他藥物的代謝，藥物相互作用較多。泮托拉唑?qū)Ω嗡幟傅淖饔貌幻黠@。故答案選E。

　　5. 診斷為Hp感染的患者在進(jìn)行Hp感染根除治療的過程中出現(xiàn)口苦、口中異味的癥狀，可能是下列哪種藥物的不良反應(yīng) (本題分?jǐn)?shù)0.93分) 存疑

　　A.克拉霉素

　　B.阿莫西林

　　C.鉍劑

　　D.奧美拉唑

　　E.甲硝唑

　　正確答案： A

　　本題分?jǐn)?shù)：0.93分

　　答案解析：A

　　本題考查臨床Hp根除治療中患者常出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

　　Hp的根除治療中一般包括兩種抗菌藥物，其中克拉霉素在臨床作為根除治療的一線藥物，應(yīng)用非常廣泛�；颊咴谑褂眠^程中出現(xiàn)口苦、口腔異味，是克拉霉素的常見不良反應(yīng)。故答案選A。

　　6. 下述藥物用于消化性潰瘍的治療時(shí)，不屬于抑制胃酸分泌的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)0.93分) 存疑

　　A.奧美拉唑

　　B.雷尼替丁

　　C.泮妥拉唑

　　D.氫氧化鋁

　　E.法莫替丁

　　正確答案： E

　　本題分?jǐn)?shù)：0.93分

　　7. 奧美拉唑減少胃酸分泌主要通過 (本題分?jǐn)?shù)0.93分) 存疑

　　A.滅活胃壁H+泵

　　B.阻斷組胺受體

　　C.阻斷5-HT受體

　　D.阻斷M受體

　　E.阻斷DA受體

　　正確答案： A

　　本題分?jǐn)?shù)：0.93分

　　8. 關(guān)于復(fù)方氫氧化鋁的描述哪一項(xiàng)是正確的 (本題分?jǐn)?shù)0.93分) 存疑

　　A.抗酸作用較弱

　　B.不產(chǎn)生收斂作用

　　C.不引起便秘

　　D.不可與其他抗酸藥合用

　　E.多與三硅酸鎂合用

　　正確答案： E

　　本題分?jǐn)?shù)：0.93分

　　9. 不能與堿性藥合用的是 (本題分?jǐn)?shù)0.93分) 存疑

　　A.硫糖鋁

　　B.哌侖西平

　　C.奧美拉唑

　　D.西咪替丁

　　E.米索前列醇

　　正確答案： A

　　本題分?jǐn)?shù)：0.93分

　　答案解析：A

　　本題考查抗?jié)�瘍藥物的作用特點(diǎn)。

　　硫糖鋁在酸性環(huán)境中才發(fā)揮作用，在pH<4時(shí)，可聚合成膠凍，粘附于上皮細(xì)胞和潰瘍基底。此外，尚促進(jìn)粘液分泌，可發(fā)揮細(xì)胞或黏膜保護(hù)作用。故答案選A。

　　10. 阻斷H2受體的抗消化性潰瘍藥是 (本題分?jǐn)?shù)0.93分) 存疑

　　A.碳酸氫鈉

　　B.法莫替丁

　　C.奧美拉唑

　　D.枸櫞酸鉍鉀

　　E.雷貝拉唑

　　正確答案： B

　　本題分?jǐn)?shù)：0.93分

　　11. 關(guān)于復(fù)方氫氧化鎂的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的 (本題分?jǐn)?shù)0.93分) 存疑

　　A.中和胃酸作用強(qiáng)而迅速

　　B.口服易吸收

　　C.不影響排便

　　D.對潰瘍面有保護(hù)作用

　　E.可能使尿液堿化

　　正確答案： A

　　本題分?jǐn)?shù)：0.93分

　　12. 對組胺H2受體具有阻斷作用的藥物 (本題分?jǐn)?shù)0.93分) 存疑

　　A.哌侖西平

　　B.雷尼替丁

　　C.丙谷胺

　　D.甲硝唑

　　E.奧美拉唑

　　正確答案： B

　　本題分?jǐn)?shù)：0.93分

　　13. 碳酸鈣與下列哪種藥物合用，容易發(fā)生高鈣血癥 (本題分?jǐn)?shù)0.93分) 存疑

　　A.氧化鎂

　　B.格列苯脲

　　C.噻嗪類利尿劑

　　D.四環(huán)素類

　　E.地高辛

　　正確答案： C

　　本題分?jǐn)?shù)：0.93分

　　答案解析：C

　　本題考查碳酸鈣的藥物相互作用。

　　碳酸鈣與噻嗪類利尿劑合用，可增加腎小管對鈣的重吸收，易發(fā)生高鈣血癥。故答案選C。

　　14. 下述哪種藥物與氨基糖苷類抗生素合用可能出現(xiàn)呼吸抑制或呼吸停止 (本題分?jǐn)?shù)0.93分) 存疑

　　A.西咪替丁

　　B.硫糖鋁

　　C.奧美拉唑

　　D.多潘立酮

　　E.胃復(fù)安

　　正確答案： A

　　本題分?jǐn)?shù)：0.93分

　　15. 下述質(zhì)子泵抑制劑中對氯吡格雷療效影響最小的是 (本題分?jǐn)?shù)0.93分) 存疑

　　A.奧美拉唑

　　B.泮托拉唑

　　C.蘭索拉唑

　　D.埃索美拉唑

　　E.法莫替丁

　　正確答案： B

　　本題分?jǐn)?shù)：0.93分

　　16. 泮托拉唑用于靜脈滴注時(shí)應(yīng)使用的溶媒是 (本題分?jǐn)?shù)0.93分) 存疑

　　A.5%葡萄糖注射液

　　B.10%葡萄糖注射液

　　C.葡萄糖氯化鈉注射液

　　D.0.9%氯化鈉注射液

　　E.林格氏溶液

　　正確答案： D

　　本題分?jǐn)?shù)：0.93分

　　答案解析：D

　　本題考查泮托拉唑的穩(wěn)定性。

　　泮托拉唑在堿性溶液中穩(wěn)定，溶媒宜選用偏堿性的0.9%氯化鈉注射液，避免使用葡萄糖注射液。故答案選D。

　　17. 蘭索拉唑用于治療胃及十二指腸潰瘍的機(jī)制是 (本題分?jǐn)?shù)0.93分) 存疑

　　A.中和胃酸，升高胃內(nèi)pH值

　　B.保護(hù)胃黏膜

　　C.阻斷H2受體

　　D.抑制H+，K+-ATP酶

　　E.阻斷膽堿M受體

　　正確答案： D

　　本題分?jǐn)?shù)：0.93分