3-1 鎮(zhèn)咳藥

　　一 、 單選題 ( 6 題,共6.84分)

　　1. 下述藥物中屬于外周性鎮(zhèn)咳藥的是

　　A.可待因

　　B.噴托維林

　　C.苯丙哌林

　　D.右美沙芬

　　E.N-乙酰半胱氨酸

　　正確答案： C

　　2. 下述屬于非依賴性中樞性鎮(zhèn)咳藥的是

　　A.可待因

　　B.右美沙芬

　　C.氨溴索

　　D.苯丙哌林

　　E.溴己新

　　正確答案： B

　　3. 屬于嗎啡的前藥，過量或長期使用易產(chǎn)生成癮性的是

　　A.可待因

　　B.右美沙芬

　　C.氨溴索

　　D.苯丙哌林

　　E.溴己新

　　正確答案： A

　　答案解析：A

　　本題考查可待因的代謝及不良反應。

　　可待因為嗎啡的前藥，超速代謝型者(UM)較正常代謝型者(EM)的代謝速度快且轉(zhuǎn)換量大，易致嗎啡中毒�？纱�因在治療劑量范圍內(nèi)，不良反應比嗎啡顯著減輕，但過量使用可產(chǎn)生興奮和驚厥，也具有成癮性，應控制劑量與療程。故答案選A。

　　4. 具有鎮(zhèn)咳作用的藥物是

　　A.右美沙芬

　　B.酮替芬

　　C.溴已胺

　　D.乙酰半胱氨酸

　　E.氨茶堿

　　正確答案： A

　　5. 下述藥物中使用后應避免從事高空作業(yè)、駕駛汽車等有危險性的機械操作的是

　　A.沙丁胺醇

　　B.苯丙哌林

　　C.孟魯司特

　　D.噻托溴銨

　　E.氨溴索

　　正確答案： B

　　6. 下述藥物中可導致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制的是

　　A.沙丁胺醇

　　B.可待因

　　C.布地奈德

　　D.沙美特羅

　　E.氨溴索

　　正確答案： B

　　二 、 配伍題 ( 40 題,共45.6分)

　　[7-10]

　　A.苯丙哌林

　　B.右美沙芬

　　C.可待因

　　D.地塞米松

　　E.溴己新

　　答案解析：

　　7. 白日咳嗽為主者宜選用

　　正確答案： A

　　8. 夜間咳嗽宜選用

　　正確答案： B

　　9. 頻繁、劇烈無痰干咳宜選用

　　正確答案： C

　　10. 伴有較多痰液者宜選用

　　正確答案： E

　　[11-14]

　　A.加重呼吸抑制

　　B.增強止痛效果

　　C.增強鎮(zhèn)靜作用

　　D.誘發(fā)精神錯亂

　　E.加重便秘

　　答案解析： EABC

　　本組題考查可待因的不良反應及藥理學作用。

　　可待因具有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用，與酒精及對乙酰氨基酚合用后作用增強;具有便秘和呼吸抑制不良反應，與阿托品和美沙酮合用后分別導致不良反應疊加。故答案選EABC。

　　11. 可待因合用阿托品

　　正確答案： E

　　12. 可待因合用美沙酮

　　正確答案： A

　　13. 可待因合用對乙酰氨基酚

　　正確答案： B

　　14. 可待因合用酒精

　　正確答案： C

　　[15-18]

　　A.激動腎上腺素β2受體

　　B.抑制白三烯受體

　　C.阻斷腺苷受體

　　D.拮抗M膽堿受體

　　E.抑制致炎物質(zhì)的釋放

　　答案解析：

　　15. 氫化可的松平喘的主要機制是

　　正確答案： E

　　16. 特布他林平喘的主要機制是

　　正確答案： A

　　17. 孟魯司特平喘的主要機制是

　　正確答案： B

　　18. 噻托溴銨平喘的主要機制是

　　正確答案： D

　　[19-22]

　　A.特布他林

　　B.福莫特羅

　　C.異丙托溴銨

　　D.噻托溴銨

　　E.氟替卡松

　　答案解析：

　　19. 屬于長效β2受體激動劑

　　正確答案： B

　　20. 屬于短效β2受體激動劑

　　正確答案： A

　　21. 屬于長效M膽堿受體阻斷劑

　　正確答案： D

　　22. 屬于短效M膽堿受體阻斷劑

　　正確答案： C