第十八章 治療充血性心力衰竭的藥物

　　A型題

　　1、強心甙起效快慢取決于：

　　A 口服吸收率 B 肝腸循環(huán)率 C 血漿蛋白結合率 D 代謝轉(zhuǎn)化率 E 原形腎排泄率

　　2、奎尼丁升高地高辛血藥濃度的原因是：

　　A 促進地高辛吸收 B 減慢地高辛代謝 C 增加地高辛肝腸循環(huán)

　　D 增加地高辛在腎小管重吸收 E 置換組織中的地高辛

　　3、屬于非強心甙類的正性肌力作用藥的是：

　　A 肼屈嗪 B 胺碘酮 C 依那普利 D 氨力農(nóng) E 毒毛花甙K

　　4、用于治療慢性心功能不全和高血壓的藥物是：

　　A 地高辛 B 氨力農(nóng) C 洋地黃毒甙 D 依諾昔酮 E 卡托普利

　　5、強心甙作用持續(xù)時間主要取決于：

　　A 口服吸收率 B 含羥基數(shù)目多少，極性高低 C 代謝轉(zhuǎn)化率

　　D 血漿蛋白結合率 E 組織分布

　　6、強心甙治療心房纖顫的主要機制是：

　　A 降低竇房結自律性 B 縮短心房有效不應期 C 減慢房室結傳導

　　D 降低浦肯野纖維自律性 E 以上都不是

　　7、強心甙中毒時出現(xiàn)室性早搏和房室傳導阻滯時可選用：

　　A 苯妥英鈉 B 氯化鉀 C 異丙腎上腺素 D 阿托品 E 奎尼丁

　　8、強心甙中毒與下列哪項離子變化有關：

　　A 心肌細胞內(nèi)K+濃度過高，Na+濃度過低

　　B　心肌細胞內(nèi)K+濃度過低，Na+濃度過高

　　C　心肌細胞內(nèi)Mg2+濃度過高，C a2+濃度過低

　　D　心肌細胞內(nèi)C a2+濃度過高，K+濃度過低

　　E　心肌細胞內(nèi)K+濃度過高，C a2+濃度過低

　　9、米力農(nóng)只作短期靜脈給藥，不能久用的主要原因是：

　　A 血小板減少 B 耐藥 C 心律失常 病死率增加 D 腎功能減退 E β受體下調(diào)

　　10、能逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，降低病死率的抗慢性心功能不全藥是：

　　A 地高辛 B 卡托普利 C 扎莫特羅 D 硝普鈉 E 肼屈嗪

　　11、解除地高辛致死性中毒最好選用：

　　A 氯化鉀靜脈滴注 B 利多卡因 C 苯妥英鈉 D 地高辛抗體 E 普魯卡因胺心腔注射

　　12、對強心甙的錯誤敘述是：

　　A 能改善心肌舒張功能 B 能增強心肌收縮力 C 對房室結有直接抑制作用 D 有負性頻率作用 E 能增敏壓力感受器

　　13、強心甙類藥中極性最低，口服吸收率最高，腎排泄最低，半衰期最長的是：

　　A 洋地黃毒甙 B 地高辛 C 西地蘭 D 毒毛旋花子甙K E 去乙�；�毛花丙甙

　　14、強心甙治療心衰時，最好與哪一種利尿藥聯(lián)合應用：

　　A 氫氯噻嗪 B 螺內(nèi)酯(安體舒通) C 速尿 D 芐氟噻嗪 E 乙酰唑胺

　　15、增加細胞內(nèi)CAMP含量的藥物是：

　　A 卡托普利 B 依那普利 C 氨力農(nóng) D 扎莫特羅 E 異波帕胺

　　16、下列哪項變化對緩解心衰病情有益：

　　A 交感神經(jīng)活性增高 B 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活

　　C 精氨酸加壓素分泌增加 D 心房排鈉因子含量增多 E β受體的密度下降

　　17、下列哪種心電圖表現(xiàn)是強心甙中毒的指征：

　　A T波倒置或低平 B Q-T間期縮短 C P-P間期延長

　　D S-T段下移 E 以上都不是

　　18、關于強心甙的作用，下列哪點是錯誤的：

　　A 治療量因減慢Ca2+內(nèi)流而減慢房室結的傳導

　　B 治療量因加速K+外流而降低竇房結的自律性

　　C 因減少K+向浦氏纖維內(nèi)轉(zhuǎn)運而增加其自律性

　　D 因加速K+外流而延長心房肌的有效不應期

　　E 中毒劑量因促進Ca2+內(nèi)流而引起遲后除極

　　19、關于強心甙對心臟電生理特性的影響，下列哪點是錯誤的：

　　A 興奮迷走神經(jīng)而促K+外流，縮短心房有效不應期

　　B 延長房室結有效不應期 C 縮短浦氏纖維的有效不應期

　　D 減慢心房傳導速度 E 減慢房室結的傳導速度

　　20、強心甙中毒時，哪種情況不應給鉀鹽：

　　A 室性早搏 B 室性心動過速 C 陣發(fā)性室上性心動過速

　　D 房室傳導阻滯 E 以上均可以

　　21、下列哪利強心甙口服后吸收最完全：

　　A 洋地黃毒甙 B 地高辛 C 黃夾甙 D 毛花甙C E 毒毛花甙K

　　B型題

　　問題 22~24

　　A 地高辛 B 洋地黃毒甙 C 毒毛花甙K D 毛花甙C E 鈴蘭毒甙

　　22、經(jīng)肝代謝最多的是：

　　23、血漿蛋白結合率最高的是：

　　24、靜脈注射后起效最快的藥是：

　　問題 25~27

　　A 肼屈嗪 B 地爾硫卓 C 硝酸甘油 D 硝普鈉 E 哌唑嗪

　　25、擴張動脈而治療心衰的藥物是：

　　26、擴張靜脈而治療心衰的藥物是：

　　27、通過抗α1受體而治療心衰的藥物是：

　　C型題

　　問題 28~29

　　A 抑制Na+-K+-ATP酶 B 加強迷走神經(jīng)活性 C 兩者均是 D 兩者均不是

　　28、治療量強心甙的藥理作用是：

　　29、中毒量強心甙的心毒性反應的機制是：

　　問題 30~31

　　A 米力農(nóng) B　強心甙 C 兩者均是 D兩者均不是

　　30、具有正性肌力作用的抗心衰藥是：

　　31、具有負性頻率作用及正性肌力作用的抗心衰藥是：