第十二章-1 抗焦慮藥和鎮(zhèn)靜催眠藥

　　A型題

　　1、臨床最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥是：

　　A 苯二氮卓類(lèi) B 吩噻嗪類(lèi) C 巴比妥類(lèi) D 丁酰苯 E 以上都不是

　　2、苯二氮卓類(lèi)產(chǎn)生抗焦慮作用的主要部位是：

　　A 橋腦 B 皮質(zhì)及邊緣系統(tǒng) C 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) D 導(dǎo)水管周?chē)�灰質(zhì) E 黑質(zhì)-紋狀體通路

　　3、苯二氮卓類(lèi)主要通過(guò)下列哪種物質(zhì)而發(fā)揮藥理作用?

　　A PGD2 B PGE2 C 白三烯 D ¡-氨基丁酸 E 乙酰膽堿

　　4、靜脈注射地西泮后首先分布的部位是：

　　A 腎臟 B 肝臟 C 腦 D 肌肉組織 E 皮膚

　　5、苯巴比妥最適用于下列哪種情況?

　　A 鎮(zhèn)靜 B 催眠 C 小兒多動(dòng)癥 D 癲癇持續(xù)狀態(tài) E 麻醉

　　6、GABA與GABAA受體結(jié)合后使哪種離子通道的開(kāi)放頻率增加?

　　A Na+　 B K+　 C Ca2+　 D Cl-　 E Mg2+

　　7、苯二氮卓類(lèi)口服后吸收最快、維持時(shí)間最短的藥物：

　　A 地西泮 B 三唑侖 C 奧沙西泮 D 氯氮卓 E 氟西泮

　　8、下列哪種藥物的安全范圍最大?

　　A 地西泮 B 水合氯醛 C 苯巴比妥 D 戊巴比妥 E 司可巴比妥

　　9、在體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝后，其代謝產(chǎn)物具有與母體藥物相似活性的藥物是：

　　A 氯丙嗪 B 地西泮 C 苯巴比妥 D 司可巴比妥 E 甲丙氨酯

　　10、苯巴比妥過(guò)量中毒時(shí)，最好的措施是：

　　A 靜脈輸注速尿加乙酰唑胺 B 靜脈輸注乙酰唑胺 C 靜脈輸注碳酸氫鈉加速尿

　　D 靜脈輸注葡萄糖 E 靜脈輸注右旋糖酐

　　11、下列巴比妥類(lèi)藥物中，起效最快、維持最短的經(jīng)物是：

　　A 苯巴比妥 B 司可巴比妥 C 硫噴妥 D 巴比妥 E 戊巴比妥

　　12、鎮(zhèn)靜催眠藥中有抗癲癇作用的藥物是：

　　A 苯巴比妥 B 司可巴比妥 C 巴比妥 D 硫噴妥 E 以是都不是

　　13、對(duì)各型癲癇均有一定作用的苯二氮卓類(lèi)藥物是：

　　A 地西泮 B 氯氮卓 C 三唑侖 D 氯硝西泮 E 奧沙西泮

　　14、苯二氮卓類(lèi)受體的分布與何種中樞性抑制遞質(zhì)的分布一致?

　　A 多巴胺 B 腦啡肽 C 咪唑啉 D ¡-氨基丁酸 E 以上都不是

　　15、引起病人對(duì)巴比妥類(lèi)藥物成癮的主要原因是：

　　A 使病人產(chǎn)生欣快感 B 能誘導(dǎo)肝藥酶 C 抑制肝藥酶

　　D 停藥后快動(dòng)眼睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，夢(mèng)魘增多 E 以是都不是

　　16、地西泮的藥理作用不包括：

　　A 抗焦慮 B 鎮(zhèn)靜催眠 C 抗驚厥 D 肌肉松弛 E 抗暈動(dòng)

　　17、苯二氮卓類(lèi)無(wú)下列哪種不良反應(yīng)?

　　A 頭昏 B 嗜睡 C 乏力 D 共濟(jì)失調(diào) E 口干

　　18、地西泮的藥理作用不包括：

　　A 鎮(zhèn)靜催眠 B 抗焦慮 C 抗震顫麻痹 D 抗驚厥 E 抗癲癇

　　19、下列哪和種情況不宜用巴比妥類(lèi)催眠藥?

　　A 焦慮性失眠 B 麻醉前給藥 C 高熱驚厥 D 肺心病引起的失眠 E 癲癇

　　20、下列哪種藥物不屬于巴比妥類(lèi)?

　　A 司可巴比妥 B 魯米那 C 格魯米特 D 硫噴妥 E 戊巴比妥

　　21、巴比妥類(lèi)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠作用的機(jī)理是：

　　A 抑制中腦及網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中的多突觸通路 B 抑制大腦邊緣系統(tǒng)的海馬和杏仁核

　　C 抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng) D 抑制腦室-導(dǎo)水管周?chē)�灰質(zhì)

　　E 以上均不是

　　22、關(guān)于g-氨基丁酸(GABA)的描述，哪一種是錯(cuò)誤的?

　　A GABA是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制性遞質(zhì)

　　B 當(dāng)腦內(nèi)GABA水平降低時(shí)可引起驚厥發(fā)作

　　C 地西泮的中樞性肌肉松弛作用與增強(qiáng)脊髓中GABA作用有關(guān)

　　D 癲癇患者大腦皮質(zhì)GABA含量減少，苯巴比妥的抗癲癇作用與其增加腦內(nèi)GABA含量有關(guān)

　　E 丙戊酸鈉是一種抑制GABA生物合成的藥物

　　23、沒(méi)有成癮作用的鎮(zhèn)靜催眠藥是：

　　A 苯巴比妥 B 水合氯醛 C 甲丙氨酯 D 地西泮 E 以上都不是

　　24、地西泮的抗焦慮作用主要是由于：

　　A 增強(qiáng)中樞神經(jīng)遞質(zhì)g-氨基丁酸的作用 B 抑制脊髓多突觸的反射作用

　　C 抑制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng) D 抑制大腦-丘腦異常電活動(dòng)擴(kuò)散

　　E 阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)的多巴胺通路

　　25、對(duì)快波睡眠時(shí)間影響小，成癮性較輕的催眠藥是：

　　A 苯巴比妥 B 地西泮 C 戊巴比妥 D 苯妥英鈉 E 氯丙嗪

　　B型題

　　問(wèn)題 26～29

　　A 地西泮 B 硫噴妥鈉 C 水合氯醛 D 嗎啡 E 硫酸鎂

　　26、癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物

　　27、作靜脈麻醉的首選藥

　　28、心源性哮喘的首選藥

　　29、治療子癇的首選藥物

　　問(wèn)題 30～31

　　A 苯巴比妥 B 司可巴比妥 C 戊巴比妥 D 硫噴妥 E 異戊巴比妥

　　30、作用維持最長(zhǎng)的巴比妥藥物

　　31、作用維持最短的巴比妥類(lèi)藥物

　　C型題

　　問(wèn)題 32～33

　　A 鎮(zhèn)靜催眠 B 治療破傷風(fēng)驚厥 C 兩者均可 D 兩者均否

　　32、三唑侖的用途是

　　33、水合氯醛的用途是

　　問(wèn)題 34～35

　　A 氯丙嗪 B 苯巴比妥 C 兩者均可 D 兩者均否

　　34、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)和小兒驚厥

　　35、治療暈車(chē)暈船引起的嘔吐

　　X型題

　　36、苯二氮卓類(lèi)具有下列哪些藥理作用?

　　A 鎮(zhèn)靜催眠作用 B 抗焦慮作用 C 抗驚厥作用 D 鎮(zhèn)吐作用 E 抗暈動(dòng)作用

　　37、地西泮用作麻醉前給藥的優(yōu)點(diǎn)有：

　　A 安全范圍大 B 鎮(zhèn)靜作用發(fā)生快 C 使病人對(duì)手術(shù)中不良反應(yīng)不復(fù)記憶

　　D 減少麻醉藥的用量 E 緩解病人對(duì)手術(shù)的恐懼情緒

　　38、關(guān)于苯二氮卓類(lèi)抗焦慮作用，下列敘述哪些正確?

　　A 小于鎮(zhèn)靜劑量即有良好的抗焦慮作用 B 抗焦慮作用的部位在邊緣系統(tǒng)

　　C 對(duì)持續(xù)性癥狀且選用長(zhǎng)效類(lèi)藥物 D 對(duì)間斷性嚴(yán)重焦慮者宜選用中、短效類(lèi)藥物

　　E 地西泮和氯氮卓是常用的抗焦慮藥

　　39、苯二氮卓類(lèi)可能引起下列哪些不良反應(yīng)?

　　A 嗜睡 B 共濟(jì)失調(diào) C 依賴性 D 成癮性

　　E 長(zhǎng)期使用后突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀

　　40、關(guān)于苯二氮卓類(lèi)的不良反應(yīng)特點(diǎn)，下列哪些是正確的?

　　A 過(guò)量致急性中毒和呼吸抑制 B 安全范圍比巴妥類(lèi)大

　　C 可透過(guò)胎盤(pán)屏障和隨乳汁分泌，孕婦和哺乳婦女忌用

　　D 長(zhǎng)期作藥仍可產(chǎn)生耐受性

　　E 與巴比妥類(lèi)相比，其戒斷癥狀發(fā)生較遲、較輕

　　41、巴比妥類(lèi)可能出現(xiàn)下列哪些不良反應(yīng)

　　A 眩暈、困倦 B 精神運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào) C 偶見(jiàn)致剝脫性皮炎

　　D 中等劑量即可輕度抑制呼吸中樞

　　E 嚴(yán)重肺功能不全或顱腦損傷致呼吸抑制者禁用

　　42、巴比妥類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥的特點(diǎn)是：

　　A 連續(xù)久服可引起習(xí)慣性 B 突然停藥易發(fā)生反跳現(xiàn)象

　　C 長(zhǎng)期使用突然停藥可使夢(mèng)魘增多

　　D 長(zhǎng)期使用突然停藥可使快動(dòng)眼時(shí)間延長(zhǎng) E 長(zhǎng)期使用可以成癮

　　43、關(guān)于巴比妥類(lèi)劑量的敘述，下列哪些是正確的?

　　A 小劑量產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用 B 必須用到鎮(zhèn)靜劑量才有抗焦慮作用

　　C 劑量由小到大，可相繼出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、麻醉作用

　　D 中等量可輕度抑制呼吸中樞 E 10倍催眠劑量可致病人死亡

　　44、關(guān)于苯二氮卓類(lèi)的作用機(jī)制，下列哪些是正確的?

　　A 促進(jìn)GABA與GABAA受體結(jié)合 B 促進(jìn)Cl-通道開(kāi)放

　　C 使Cl-開(kāi)放時(shí)間處長(zhǎng) D 使用權(quán)Cl-內(nèi)流增大

　　E 使用權(quán)Cl-通道開(kāi)放的頻率增加

　　45、關(guān)于苯二氮卓類(lèi)體內(nèi)過(guò)程，下列敘述哪些正確?

　　A 口服吸收良好 B 與血漿蛋白結(jié)合率高 C 分布容積大

　　D 腦脊液中濃度與血清游離藥物濃度相等 E 主要在肝臟進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化

　　46、短期內(nèi)反復(fù)應(yīng)用巴比妥類(lèi)產(chǎn)生耐受性的主要原因是：

　　A 血漿蛋白結(jié)合率高，消除緩慢 B 神經(jīng)組織對(duì)藥物產(chǎn)生適應(yīng)癥

　　C 促進(jìn)肝細(xì)胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的生成 D 誘導(dǎo)肝藥酶加速自身代謝

　　E 以上均不是

　　47、下述哪些疾病可應(yīng)用苯巴比妥?

　　A 甲亢病人 的精神緊張 B 神經(jīng)衰弱所致的失眠 C 小兒高熱所致的失眠

　　D 癲癇持續(xù)狀態(tài) E 以是均不是

　　48、下列關(guān)于地西泮的描述，正確的是：

　　A 對(duì)精神分裂癥無(wú)效 B 可用作麻醉前給藥 C 有中樞性骨骼肌松弛作用

　　D 無(wú)成癮性 E 以上均是

　　49、解救口服巴比妥類(lèi)藥物中毒的病人，應(yīng)采�。�

　　A 補(bǔ)液并加利尿藥 B 用硫酸鈉導(dǎo)瀉 C 用碳酸氫鈉堿化尿液

　　D 用中樞興奮藥維持呼吸 E 洗胃

　　50、對(duì)快波睡眠時(shí)相影響極小的藥物是：

　　A 苯巴比妥 B 水合氯醛 C 甲丙氮酯 D 地西泮 E 戊巴比妥

　　選擇題答案

　　1 A 2 B 3 D 4 C 5 D 6 D 7 B 8 A 9 B 10 C 11 C 12 A 13 D

　　14 D 15 D 16 E 17 E 18 C 19 D 20 C 21 C 22 E 23 E 24 A 25 B 26 A

　　27 B 28 D 29 E 30 A 31 D 32 C 33 C 34 B 35 D 36 ABC 37 ABCDE

　　38 ABCDE 39 ABCDE 40 ABCDE 41 ABCDE 42 ABCDE 43 ABCDE 44 AE

　　45 ABCDE 46 BD 47 ABCD 48 ABC 49 ABCDE 50 BD