第九章 鎮(zhèn)靜催眠藥

　　一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

　　1、臨床上最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥為

　　A、苯二氮卓類(lèi)

　　B、巴比妥類(lèi)

　　C、水合氯醛

　　D、甲丙氨酯

　　E、左匹克隆

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　2、苯二氮卓類(lèi)臨床上取代了巴比妥類(lèi)傳統(tǒng)鎮(zhèn)靜催眠藥的主要原因是

　　A、苯二氮卓類(lèi)對(duì)快波睡眠時(shí)間影響大

　　B、苯二氮卓類(lèi)可引起麻醉

　　C、苯二氮卓類(lèi)小劑量即可產(chǎn)生催眠作用

　　D、苯二氮卓類(lèi)有較好的抗焦慮、鎮(zhèn)靜作用,安全性好

　　E、 以上均可

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　3、電生理研究表明，苯二氮卓類(lèi)藥物的作用機(jī)制是

　　A、增強(qiáng)GABA神經(jīng)的傳遞

　　B、減小GABA神經(jīng)的傳遞

　　C、降低GABA神經(jīng)的效率

　　D、使海馬、小腦、大腦皮質(zhì)神經(jīng)元放電增強(qiáng)

　　E、以上均正確

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　4、巴比妥類(lèi)藥物急性中毒時(shí)，應(yīng)采取的措施是

　　A、靜滴碳酸氫鈉

　　B、注射生理鹽水

　　C、靜注大劑量VB

　　D、靜滴5%葡萄糖

　　E、靜注高分子左旋糖苷

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　5、苯巴比妥類(lèi)藥不宜用于

　　A、鎮(zhèn)靜、催眠

　　B、抗驚厥

　　C、抗癲癇

　　D、消除新生兒黃疽

　　E、靜脈麻醉

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　6、主要用于頑固性失眠的藥物為

　　A、水合氯醛

　　B、苯妥英鈉

　　C、苯巴比妥

　　D、異戊巴比妥

　　E、甲丙氨酯

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　二、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)正確答案，每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　[1～4]

　　治療首選藥

　　A、卡馬西平

　　B、地西泮

　　C、乙琥胺

　　D、苯妥英鈉

　　E、水合氯醛

　　1、對(duì)失神性發(fā)作：

　　2、對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)：

　　3、強(qiáng)直陣攣性發(fā)作：

　　4、復(fù)雜部分性發(fā)作：

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：1C 2B 3D 4A

　　三、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇備選答案中所有正確答案。

　　1、苯二氮卓類(lèi)的藥理作用有

　　A、抗焦慮

　　B、鎮(zhèn)靜、催眠

　　C、抗驚厥、抗癲癇

　　D、中樞性肌肉松弛作用

　　E、麻醉前給藥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：AB

　　2、苯二氮卓類(lèi)藥催眠作用優(yōu)于巴比妥類(lèi)，表現(xiàn)在

　　A、對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相(REM)影響小

　　B、停藥后代償性反跳較輕

　　C、安全范圍大

　　D、不引起麻醉

　　E、無(wú)毒副作用

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：美國(guó)廣播公司

　　3、巴比妥類(lèi)藥物的藥理作用包括

　　A、鎮(zhèn)靜、催眠

　　B、抗驚厥、抗癲癇

　　C、中樞性肌肉松弛

　　D、靜脈麻醉

　　E、麻醉前給藥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：ABDE

　　4、巴比妥類(lèi)藥物急性中毒時(shí)采用的藥物有

　　A、應(yīng)用呼吸中樞興奮藥

　　B、靜注NaCO3

　　C、用乳酸鈉堿化血液、尿液

　　D、靜注生理鹽水

　　E、靜注10%葡萄糖

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCE

　　5、地西泮可用于

　　A、麻醉前給藥

　　B、誘導(dǎo)麻醉

　　C、焦慮癥或焦慮性失眠

　　D、高熱驚厥

　　E、癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：ACDE

　　6、對(duì)鎮(zhèn)靜催眠藥論述正確的是：

　　A、能引起近似生理性睡眠的藥稱(chēng)催眠藥

　　B、大劑量有抗精神病作用

　　C、能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)輕度抑制，病人由興奮、激動(dòng)轉(zhuǎn)為安靜的藥，又稱(chēng)催眠藥

　　D、鎮(zhèn)靜藥與催眠藥物明顯界限

　　E、同重要小劑量表現(xiàn)鎮(zhèn)靜，劑量加大可出現(xiàn)催眠作用

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：ACDE

　　7、苯二氮卓類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠的機(jī)制是

　　A、在多水平上增強(qiáng)GABA神經(jīng)的傳遞

　　B、通過(guò)細(xì)胞膜超極化增強(qiáng)GABA神經(jīng)的效率

　　C、增強(qiáng)Cl-通道開(kāi)放頻率

　　D、延長(zhǎng)Cl-通道開(kāi)放時(shí)間

　　E、增強(qiáng)Cl-內(nèi)流

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCE