一、一般適應(yīng)綜合征

　　1. 定義：見(jiàn)于各種刺激條件下、與刺激類(lèi)型基本無(wú)關(guān)、涉及全身的反應(yīng)形式稱(chēng)為“一般適應(yīng)綜合征”。

　　2. 一般適應(yīng)綜合征三階段：警覺(jué)或動(dòng)員期、適應(yīng)或抵抗期、衰竭期

　　二、心理應(yīng)激

　　1. 定義：實(shí)際上是從應(yīng)激源到應(yīng)激反應(yīng)的作用過(guò)程，這一過(guò)程受到多種中介因素的影響。

　　2. 個(gè)體應(yīng)激過(guò)程包括5個(gè)重要因素

　　1) 應(yīng)激源，他們有著破壞機(jī)體平衡的傾向性，范圍十分廣泛。

　　2) 應(yīng)激是一種內(nèi)部狀態(tài)，一旦產(chǎn)生，會(huì)表現(xiàn)為各種各樣生理的，心理的和行為的反應(yīng)

　　3) 調(diào)節(jié)因素，在應(yīng)激源與應(yīng)激反應(yīng)之間起調(diào)節(jié)作用。

　　4) 在多數(shù)情況下，應(yīng)激既不完全是應(yīng)激源作用的結(jié)果，也不完全取決于個(gè)體的心身特點(diǎn)，個(gè)體的應(yīng)激體驗(yàn)本身是應(yīng)激源同調(diào)節(jié)因素交互作用的結(jié)果

　　5) 無(wú)論如何，機(jī)體應(yīng)對(duì)應(yīng)激源都會(huì)出現(xiàn)適應(yīng)或不適應(yīng)兩種結(jié)果。

　　三、按應(yīng)激源的性質(zhì)屬性分類(lèi)

　　軀體性應(yīng)激源、社會(huì)性應(yīng)激源、文化性應(yīng)激源、心理性應(yīng)激源

　　四、心理應(yīng)激的生理反應(yīng)(了解)

　　應(yīng)激的生理反應(yīng)通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、和免疫系統(tǒng)的中介途徑，即心身中介機(jī)制，而對(duì)軀體各器官產(chǎn)生影響。

　　應(yīng)激與中樞神經(jīng)系統(tǒng)整合反應(yīng)、應(yīng)激與自主神經(jīng)反應(yīng)、應(yīng)激與內(nèi)分泌反應(yīng)、應(yīng)激與免疫系統(tǒng)反應(yīng)

　　五、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

　　1. 概念：是指遭受強(qiáng)烈的威脅性、災(zāi)難性心理創(chuàng)傷、導(dǎo)致個(gè)體延遲出現(xiàn)和長(zhǎng)期出現(xiàn)持續(xù)性的精神障礙，以反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)、持續(xù)性的警覺(jué)性提高、持續(xù)性的回避為特征性臨床表現(xiàn)。

　　2. 特點(diǎn)：(1)多在精神創(chuàng)傷性事件發(fā)生后數(shù)天至六個(gè)月以?xún)?nèi)發(fā)病，病程持續(xù)一個(gè)月以上;

　　(2)癥狀的嚴(yán)重程度有波動(dòng)性，個(gè)體多年后仍可觸景生情，出現(xiàn)應(yīng)激體驗(yàn)。

　　3. 如何治療：

　　(1) 心理治療對(duì)于PTSD初期，主要采用危機(jī)干預(yù)的原則和技術(shù)，側(cè)重提供支持，幫助患者提高心理應(yīng)對(duì)技能，表達(dá)和宣泄相關(guān)的情感。及時(shí)治療對(duì)良好的預(yù)后具有重要意義。

　　(2) 藥物治療抗抑郁藥物是治療各個(gè)時(shí)期PTSD最常見(jiàn)的選擇，并且能夠取得比較好的效果。其他藥物則可包括抗焦慮藥物、鎮(zhèn)靜劑、鋰鹽等。

　　(3) 心理治療合并藥物治療心理治療結(jié)合藥物治療的方法比兩種方法單用的效果更佳。根據(jù)有關(guān)經(jīng)驗(yàn)，前期應(yīng)采用支持和解釋心理治療，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，主要是獲得患者對(duì)于服用藥物的理解和接受。在藥物取得一定療效的基礎(chǔ)上，進(jìn)行認(rèn)知心理治療，可能會(huì)取得更好的效果。

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