患者女性，16歲，初二學生

　　兩個月前患者的鄰座的一位同學患腎炎，患者擔心會傳染給自己，白天在學校穿的衣服回家后就換下來洗掉，并反復洗手，開始時只在飯前便后洗手，慢慢出現(xiàn)洗手次數(shù)增加，父母如不阻止可以連續(xù)洗上十余分鐘至半小時，從手部直洗到肩以下的上臂。洗澡也特別慢，可以花上個把小時。做作業(yè)生怕做錯了題，怕寫錯了字，做完了要反復檢查多次，有時睡到床上仍不放心入睡，打開電燈還要再看一遍方能安心入睡，有時還要父母幫她檢查，鬧得父母也不能按時休息。一次到學校后忘記帶一本書，當時很著急，以后每次上學前要把所用的文具書本擺于桌上清點一遍，再放入書包后又清點一遍，接著又在腦子里默想一遍，如果沒有做好這三步就去上學內(nèi)心就不安，要返回家中重做一下這“三部曲”心里才能踏實。近來上課時老想與老師說的相反的詞，如老師講“現(xiàn)在開始上課”，她腦子中就想到了“下課”，老師說“現(xiàn)代”，她就聯(lián)想到“古代”，常常因此而不能集中注意力上課，學習成績也下降。自己知道這些想法與行為都是不必要的，想不這么做可就是辦不到，內(nèi)心非常痛苦不安。

　　多選：患者出現(xiàn)的軀體癥狀有( 　　)

　　A.強迫行為

　　B.強迫性對立觀念

　　C.強迫性窮思竭慮

　　D.強迫計數(shù)

　　【答案】AB

　　單選：患者出現(xiàn)的心理癥狀有( 　　)

　　A.痛苦不安

　　B.崩潰

　　C.注意力減退

　　D.生氣

　　【答案】A

　　單選：患者出現(xiàn)癥狀的誘因是( 　　)

　　A.同學患腎炎

　　B.怕寫錯字

　　C.怕拉掉東西

　　D.怕傳染腎病

　　【答案】A

　　單選：強迫癥狀典型特點有( 　　)

　　A.明知沒有意義，但是不做又非常痛苦

　　B.與現(xiàn)實處境不相符

　　C.不能被現(xiàn)實檢驗

　　D.可因情景而異

　　【答案】A

　　多選：52.該患者可以選擇的心理測量有( 　　)

　　A.SCL-90

　　8.MMPI

　　C.EPQ

　　D.SAS

　　【答案】AC

　　【解析】為了了解嚴重程度可選擇SCL-90，為了尋找原因，則可選EPQ。

　　單選：患者的癥狀出現(xiàn)有了( 　　)

　　A.一年

　　B.二個月

　　C.半年

　　D.六個月

　　【答案】B

　　單選：患者的內(nèi)心沖突是( 　　)

　　A.變形的

　　B.常形的

　　C.泛化

　　D.未泛化

　　【答案】A

　　單選：患者可能的診斷為( 　　)

　　A.可疑神經(jīng)癥

　　B.嚴重心理問題

　　C.神經(jīng)癥

　　D.精神性心理問題

　　【答案】C

　　單選：該類問題屬于咨詢師能夠進行咨詢嗎?( 　　)

　　A.能

　　B.不能

　　C.經(jīng)過藥物治療后可以

　　D.不知道

　　【答案】B

　　單選：因為有強迫癥狀，所以就是強迫癥，這句話對嗎?( 　　)

　　A.正確

　　B.錯誤

　　C.有時正確

　　D.有時錯誤

　　【答案】B

　　【解析】有強迫癥狀但未達到強迫癥的標準，不屬于強迫癥。

　　【分析說明】

　　事件：反復洗手、反復檢查、強迫性對立觀念

　　情緒癥狀：痛苦不安