案例：一般資料：某男，25歲，初中畢業(yè)，車工，目前已病休1年。

　　案例介紹：5年前在車間當(dāng)學(xué)徒的時(shí)候，腦子里就經(jīng)常聽到嗡嗡的蟲叫聲和車床的鳴叫聲，醫(yī)生檢查診斷為神經(jīng)性耳鳴，藥物治療無效。19歲不顧家里反對(duì)與認(rèn)識(shí)半年的女孩結(jié)婚，婚后不久有一次外出，家里被盜，鄰居幫助報(bào)了案。自此以后就開始懷疑是鄰居干的，鄰居多次解釋都無法說服，求助者也拿不出證據(jù)，但就是堅(jiān)信不移。近一年來開始懷疑鄰居在背后說自己壞話，破壞自己的人際關(guān)系，向家人說鄰居使用了一種機(jī)器，發(fā)射電波輻射自己全家，自己腦子里的神經(jīng)細(xì)胞都被這種電波燒干了，雙側(cè)肝臟有燒灼感。給家人說自己內(nèi)心的想法好象全世界人都已經(jīng)知道了。妻子發(fā)現(xiàn)求助者半年來時(shí)常自言自語，一會(huì)高興一會(huì)生氣，對(duì)家人的感情也變淡了，誰都不信任，越來越不愿意和家人在一起，外出也很少，平時(shí)沉默寡言，很少主動(dòng)說話，被詢問時(shí)則回答：“沒什么要想的，也沒什么要說的。”自己在家把門窗都封死，買菜的時(shí)候都是到垃圾桶里揀別人丟下的菜葉，衣服也不換洗，也不刷牙洗臉。家人為了幫助他，以檢查他的想法是否真的被別人知道了為由，帶他來進(jìn)行心理咨詢。

　　練習(xí)題

　　1(多選)該案例的癥狀包括( )

　　(A)情緒低落

　　(B)情感淡漠

　　(C)意志增強(qiáng)

　　(D)意志減退

　　答案： BD

　　2(多選)該求助者的認(rèn)知障礙包括( )

　　(A)被害妄想

　　(B)影響妄想

　　(C)強(qiáng)制思維

　　(D)強(qiáng)迫思維

　　答案： AB

　　3(單選)求助者“腦子里經(jīng)常聽到嗡嗡的蟲叫聲和車床的鳴叫聲”可能是( )

　　(A)存在耳鳴

　　(B)真性幻聽

　　(C)假性幻聽

　　(D)職業(yè)疾病

　　答案： C

　　4(多選)該求助者存在的思維障礙不包括( )

　　(A)思維遲緩

　　(B)思維破裂

　　(C)思維被控制感

　　(D)思維被洞悉感

　　答案： ABC

　　5(單選)該案例可能的診斷是( )

　　(A)神經(jīng)官能癥

　　(B)神經(jīng)性耳鳴

　　(C)分裂樣障礙

　　(D) 精神分裂癥

　　答案： D

　　6(多選)該案例的特點(diǎn)是( )

　　(A)被動(dòng)求治

　　(B)無自知力

　　(C)情感障礙

　　(D)智力受損

　　答案： AB

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