案例二:

　　一般資料:求助者:女性,32歲,已婚,會計。案例介紹:求助者在3個月突然發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇,精神上受到強(qiáng)烈打擊,從此每天痛哭流涕,吃不下飯,睡不好覺,認(rèn)為自己全完了。盡管丈夫認(rèn)了錯,但她仍想離婚,認(rèn)為男人沒有一個是好東西�，F(xiàn)在,如果丈夫回家晚了,她就再三審問,脾氣越來越大。夜晚休息不好,白天上班打不起精神。做事心不在焉,以致工作上出差錯,受到領(lǐng)導(dǎo)的批評,情緒更加煩躁不安。為了擺脫苦惱前來求助。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者衣著整齊,但愁眉苦臉,坐立不安。說話時條理清晰,說到傷心處情緒激動,多次哭泣。求助者出生在干部家庭,媽媽脾氣大,經(jīng)常向她發(fā)火。她從小就小心謹(jǐn)慎,好朋友不多。

　　單選:13.該求助者的行為癥狀是()。

　　A.做事心不在焉

　　B.工作滿不在乎

　　C.處事小心謹(jǐn)慎

　　D.一度決意離婚

　　單選:14.該求助者的軀體癥狀是()。A.頭暈B.激動C.傷心D.失眠

　　多選:15.該求助者的情緒癥狀是()。A.悲傷B.焦慮C.恐懼D.憤怒

　　多選:16.引發(fā)該求助者心理問題的原因包括()。

　　A.認(rèn)知方式

　　B.人格特點(diǎn)

　　C.職業(yè)特點(diǎn)

　　D.生活事件

　　多選:17.心理咨詢師還應(yīng)該重點(diǎn)了解的臨床資料包括()。

　　A.成長環(huán)境

　　B.應(yīng)對方式

　　C.人格特點(diǎn)

　　D.身體狀況

　　單選:18.對該求助者最可能的初步診斷是()。

　　A.一般心理問題

　　B.可疑神經(jīng)癥

　　C.嚴(yán)重心理問題

　　D.社交恐懼癥

　　多選:19.咨詢過程中求助者大量敘述丈夫的過錯,咨詢師認(rèn)為其出現(xiàn)了多話,這種多話的類型可能包括()。

　　A.表現(xiàn)型

　　B.傾吐型

　　C.表白型

　　D.宣泄型

　　多選:20.案例中求助者表現(xiàn)出不合理信念的特征包括()。

　　A.過分概括化

　　B.追求完美

　　C.絕對化要求

　　D.糟糕至極

　　單選:21.求助者認(rèn)為“男人沒有一個是好東西”,其不合理信念的特征是()。

　　A.歸納推理

　　B.絕對化要求

　　C.糟糕至極

　　D.過分概括化

　　單選:22.該求助者對心理咨詢師的理論方法持不信任態(tài)度,雙方在匹配關(guān)系上是()。

　　A.欠缺型

　　B.總結(jié)型

　　C.沖突型

　　D.匹配型

　　單選:23.本案例中,如果咨詢師使用合理情緒療法,工作的重點(diǎn)應(yīng)該是()。

　　A.請求助者丈夫一起來咨詢

　　B.找準(zhǔn)引發(fā)求助者心理困擾的事件

　　C.教求助者緩解情緒的方法

　　D.調(diào)整求助者對于事件的看法

　　單選:24.該求助者在說話的過程中多次出現(xiàn)情緒激動,這是()。

　　A.講話方式上的阻抗

　　B.講話內(nèi)容上的阻抗

　　C.講話程度上的阻抗

　　D.咨詢關(guān)系上的阻抗

　　參考答案

　　單選:13.【答案】A

　　【解析】求助者在知道丈夫有外遇后,“做事心不在焉,以致工作上出差錯,受到領(lǐng)導(dǎo)的批評”,表明其行為癥狀是做事心不在焉。

　　單選:14.【答案】D

　　【解析】求助者在知道丈夫有外遇后,“吃不下飯,睡不好覺”,表明其軀體癥狀是失眠。

　　多選:15.【答案】ABD

　　【解析】求助者在知道丈夫有外遇后“每天痛哭流涕”,又因無心工作導(dǎo)致受到領(lǐng)導(dǎo)批評,“情緒更加煩躁不安”,“如果丈夫回家晚了,她就再三審問,脾氣越來越大”故其情緒癥狀表現(xiàn)為悲傷、焦慮和憤怒。多選:16.【答案】ABD

　　【解析】引發(fā)求助者心理問題的原因包括生理、心理和社會三個方面。求助者在得知丈夫有外遇之后,“認(rèn)為自己全完了”,表明她存在認(rèn)知問題;求助者“從小就小心謹(jǐn)慎”,這是她的人格特點(diǎn),這兩方面都是引發(fā)問題的心理學(xué)因素。此外,求助者出現(xiàn)癥狀是源于得知丈夫出軌這一社會性刺激事件,屬于引發(fā)問題的社會性因素。C項(xiàng)材料中并未提及。

　　多選:17.【答案】ABC

　　【解析】案例中并未表明求助者的成長環(huán)境、應(yīng)對方式和人格特點(diǎn),但這些資料與其心理問題密切相關(guān),需要咨詢師進(jìn)一步收集資料。

　　單選:18.【答案】C

　　【解析】求助者的心理問題源于得知丈夫出軌這一社會性刺激事件,從而導(dǎo)致內(nèi)心沖突,心理沖突屬于常形,排除神經(jīng)癥及神經(jīng)癥性心理問題;求助者主要情緒為悲傷和焦慮,初始反應(yīng)強(qiáng)烈,以至無心工作,工作出現(xiàn)差錯,社會功能中度受損,其癥狀已持續(xù)3個月,故可以診斷為嚴(yán)重心理問題。

　　多選:19.【答案】BCD

　　【解析】A項(xiàng),表現(xiàn)型多話是求助者總是滔滔不絕地發(fā)表意見,乃至對心理咨詢及心理咨詢師品頭論足,但很少談?wù)撟约�。B項(xiàng),傾吐型多話是由于求助者在日常生活中多有不快而又缺乏傾吐的對象,傾吐的閘門一開便一發(fā)不可收拾,把多年來積壓的大大小小的不滿、煩惱、傷心都通通講了出來。C項(xiàng),表白型多話是求助者知道自己正面臨某方面的問題,然而面談時一味地談?wù)搫e人的不是。D項(xiàng),宣泄型多話是求助

　　者為了宣泄一時的劇烈情緒,在傾訴時往往猶如傾盆大雨、排山倒海,喜怒哀樂都會表現(xiàn)出來。題目中描述的情況可能是由于求助者出現(xiàn)BCD三種類型的多話情況。

　　多選:20.【答案】AD

　　【解析】不合理信念的主要特征:

　　①絕對化的要求是指個體以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn),認(rèn)為某一事物必定會發(fā)生或不會發(fā)生的信念;

　�、谶^分概括化是一種以偏概全的不合理的思維方式,就好像是以一本書的封面來判定它的好壞一樣;

　�、墼愀庵翗O是一種把事物的可能后果想象、推論到非�？膳�、非常糟糕,甚至是災(zāi)難結(jié)果的非理性信念。案例中求助者在得知丈夫出軌之后,“認(rèn)為自己全完了”、“認(rèn)為男人沒有一個是好東西”,這是糟糕至極和過分概括化的不合理信念。

　　單選:21.【答案】D

　　【解析】過分概括化是一種以偏概全的不合理的思維方式,就好像是以一本書的封面來判定它的好壞一樣。求助者認(rèn)為“男人沒有一個是好東西”,這是以偏概全的思維方式。

　　單選:22.【答案】C

　　【解析】咨詢關(guān)系的匹配是非常重要的,大部分求助者與咨詢師是一般適宜的,但是有少數(shù)求助者對特定的咨詢師來說是不適宜的,或者說是比較不適宜的,這種不相適宜的情況可大致歸納為以下三類:

　　①欠缺型,這是由于咨詢師受訓(xùn)的重點(diǎn)和擅長的內(nèi)容有所不同,故對某些類型的咨詢內(nèi)容很可能不懂、不擅長;

　　②忌諱型,即有些咨詢師在價值觀念、情感方式上很可能對某些求助者、某些咨詢內(nèi)容持有一定程度的敏感、偏見和忌諱,這種情況很容易影響咨詢效果;

　�、蹧_突型,咨詢師與求助者可能在個性等方面存在著某種不協(xié)調(diào),甚至存在明顯的沖突,求助者對心理咨詢師的理論方法持不信任態(tài)度正是這種類型。

　　單選:23.【答案】D

　　【解析】合理情緒療法認(rèn)為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件,而是人們對事件的態(tài)度、看法、評價等認(rèn)知內(nèi)容,因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件,而是應(yīng)該改變認(rèn)知,通過改變認(rèn)知,進(jìn)而改變情緒。故調(diào)整求助者對引發(fā)心理問題的事件的認(rèn)知是最重要的。

　　單選:24.【答案】B

　　【解析】阻抗是指求助者在心理咨詢過程中,以公開或隱蔽的方式否定咨詢師的分析,拖延、對抗咨詢師的要求,從而影響咨詢的進(jìn)展,甚至使咨詢難以順利進(jìn)行的一種現(xiàn)象。阻抗的表現(xiàn)形式有如下四類:

　　①講話程度上的阻抗,其形式包括沉默、寡語和贅言,其中尤以沉默最為突出;

　�、谥v話內(nèi)容上的阻抗,其常見形式有理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈潞图偬釂栴}等;

　�、壑v話方式上的阻抗,其中常見的有心理外歸因、健忘、順從、控制話題和最終暴露等;

　�、茏稍冴P(guān)系上的阻抗,其中最突出的表現(xiàn)有不認(rèn)真履行心理咨詢師的安排、誘惑咨詢師以及請客、送禮等。

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