一.試述抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn)及其類型。

　　要點(diǎn)：臨床表現(xiàn)：1、情感低落。常有晝重夕輕的節(jié)律、自責(zé)或有內(nèi)疚感、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為。2、思維緩慢。思維困難，自覺(jué)思考能力下降。3、語(yǔ)言動(dòng)作減少與遲緩。精力減退、疲乏感、常常獨(dú)坐一處不與人交往，行動(dòng)遲緩，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抑郁性木僵，此稱為“三低癥狀”。此外，可有失眠、早醒、食欲降低、體重減輕和性欲減退。

　　類型：輕性抑郁癥(輕抑郁)、無(wú)精神病性癥狀抑郁癥(無(wú)幻覺(jué)、妄想和緊張綜合征等精神病性癥狀)、有精神病癥狀抑郁癥(有幻覺(jué)、妄想和緊張綜合征等精神病性癥狀)和復(fù)發(fā)性抑郁癥(2次以上抑郁發(fā)作，中間至少間隔2個(gè)月，從無(wú)躁狂發(fā)作或雙相障礙、環(huán)性心境障礙)

　　二.試述心境障礙及其類型與臨床表現(xiàn)特點(diǎn)

　　心境障礙是以明顯而持久的心境高漲或低落為主的一組精神障礙，并有相應(yīng)的思維和行為改變，多數(shù)有反復(fù)發(fā)作傾向。

　　類型：

　　1、躁狂發(fā)作：表現(xiàn)為“情感高漲或易激惹”、“思維奔逸”、和“精神運(yùn)動(dòng)性興奮”的“三高癥狀”。 采集者退散

　　2、抑郁發(fā)作：表現(xiàn)為“情感低落”、“思維緩慢”和“語(yǔ)言動(dòng)作減少與遲緩”的“三低癥狀”。

　　3、雙相障礙：表現(xiàn)為躁狂與抑郁反復(fù)循環(huán)、混合和迅速交替發(fā)作。

　　4、持續(xù)性心境障礙：是持續(xù)性并常有起伏的心境障礙，每次發(fā)作極少嚴(yán)重到符合躁狂和抑郁發(fā)作的癥狀標(biāo)準(zhǔn)。包括“環(huán)性心境障礙”和“惡劣心障”。

　　三、試述癔癥及其主要癥狀

　　癔癥是一種無(wú)器質(zhì)性病變基礎(chǔ)的解離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀為主的精神障礙。主要癥狀有癔癥性精神癥狀(解離癥狀)和癔癥性軀體癥狀(轉(zhuǎn)換癥狀)。精神癥狀有：情感暴發(fā)、癔癥性遺忘、癔癥性漫游、癔癥性身份識(shí)別障礙和癔癥性精神病。軀體障礙有：癔癥性抽搐發(fā)作、癔癥性癱瘓、癔癥性步伐、癔癥性失音、癔癥性震顫、癔癥性失明、癔癥性失聰、癔癥球、癔癥性膚覺(jué)缺失等。

　　四.試述“失眠癥”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　1.以失眠為惟一癥狀(失眠的具體表現(xiàn)：如難以入睡等);

　　2.有極度關(guān)注失眠結(jié)果的優(yōu)勢(shì)觀念;

　　3.至少每周發(fā)生3次，并至少已1個(gè)月;

　　4.排除軀體疾病或精神障礙癥狀導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠。

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