案例

　　一般資料：求助者，男性，21歲，某大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。

　　案例介紹：求助者從小有咬指甲的習(xí)慣，雖收到父母親的多次訓(xùn)斥，自己也試用了多種方法，但沒有明顯改變。讀大學(xué)期間戀愛，女友堅(jiān)持要他改掉，否則就分手。求助者主動(dòng)前來尋求幫助。

　　下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對(duì)話。

　　求助者：我原來有咬手指甲的毛病，用了很多方法，都沒有改掉。女朋友說，再改不掉就和我分手，所以我想請(qǐng)您幫助我改掉這個(gè)毛病。

　　心理咨詢師：作為一個(gè)大學(xué)生，有咬手指甲的習(xí)慣，想改但沒有改掉，我能理解你內(nèi)心的苦惱，我愿意幫助你�，F(xiàn)在咱們先討論咨詢方案吧!

　　求助者：咱們討論?可我不懂心理學(xué)啊，還是您直接決定吧，我這次決心很大，愿意接收您的方案。

　　心理咨詢師：心理咨詢不是漫無目的的，而是要根據(jù)咨詢方案進(jìn)行，咨詢方案需要咱們兩人共同討論。

　　求助者：我明白了。

　　心理咨詢師：好，咱們先討論咨詢目標(biāo)，通過咨詢，你想達(dá)到什么樣的目標(biāo)呢?

　　求助者：我就想改掉我咬手指甲的毛病，今后再也不被它困擾了。

　　心理咨詢師：咬指甲是一種行為，行為是可以改變的。如果對(duì)你咬指甲的行為做一個(gè)量化的評(píng)估，你怎么評(píng)估呢?

　　求助者：量化評(píng)估?(沉默)我一有時(shí)間可能就會(huì)咬，時(shí)間可能在3～4個(gè)小時(shí)吧。

　　心理咨詢師：通過咨詢你想改變成什么樣呢?

　　求助者：最好一次都不咬。

　　心理咨詢師：根據(jù)你目前的情況，一次都不咬是不是要求太高了?

　　求助者：不高，我都二十多歲了，還咬手指甲，自己都不好意思。

　　心理咨詢師：好吧，咱們就把不咬手指甲作為第一個(gè)目標(biāo)，每天一次都不咬。現(xiàn)在我跟你說說用什么方法，我打算用厭惡治療法改變你咬指甲的行為。行為主義認(rèn)為，人的行為都是被行為結(jié)果強(qiáng)化的，厭惡療法就是我把你咬指甲的行為和厭惡刺激結(jié)合，產(chǎn)生生理、心理上痛苦的感覺，多次結(jié)合使你產(chǎn)生條件反射，當(dāng)你以后咬指甲時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生恐懼，你就不敢再咬指甲了，行為就改變了。具體的步驟是：第一步，明確目標(biāo)行為，就是咬指甲，第二步，構(gòu)建恐懼等級(jí)，第三步，選擇厭惡刺激，第四步，把咬指甲和厭惡刺激結(jié)合起來。

　　求助者：我似乎明白了，那您選用的厭惡刺激可別太強(qiáng)啊!

　　心理咨詢師：你放心，我給你電擊再加注射催吐劑，劑量小一些，盡量溫和些。

　　求助者：那好吧，大約需要做多少次啊?這種方法會(huì)不會(huì)沒效啊?

　　心理咨詢師：這種法肯定有效，具體效果等療程結(jié)束再評(píng)估吧。

　　求助者：我知道了，萬一沒有效果，還有其他方法嗎?

　　心理咨詢師：還有其他方法，如陽性強(qiáng)化法，求助者中心療法等等。"

　　31多選“作為一個(gè)大學(xué)生……現(xiàn)在咱們先討論咨詢方案吧!”，表明咨詢師()。

　　(A)想討好求助者

　　(B)共情

　　(C)符合咨詢規(guī)范

　　(D)真誠(chéng)

　　32單選有關(guān)咨詢方案的談話，表明咨詢師知道()。

　　(A)咨詢方案有多項(xiàng)內(nèi)容

　　(B)選擇咨詢方法

　　(C)咨詢方案由雙方商定

　　(D)商定目標(biāo)重要

　　33多選雙方在討論時(shí)，著重討論了咨詢目標(biāo)()。

　　(A)是否可行

　　(B)是否積極

　　(C)如何評(píng)估

　　(D)是否具體

　　34單選為實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)采用的方法，應(yīng)該來源于()。

　　(A)雙方的協(xié)商

　　(B)求助者的意愿

　　(C)上級(jí)的指定

　　(D)咨詢師的習(xí)慣

　　35單選厭惡療法的基本原理是()。

　　(A)產(chǎn)生嚴(yán)重恐懼

　　(B)改變行為習(xí)慣

　　(C)建立條件反射

　　(D)產(chǎn)生不良體驗(yàn)

　　36多選在討論使用何種咨詢方法時(shí)，咨詢師出現(xiàn)的錯(cuò)誤是()。

　　(A)選擇方法錯(cuò)誤

　　(B)無雙方協(xié)商

　　(C)理解原理錯(cuò)誤

　　(D)針對(duì)性不強(qiáng)

　　37多選厭惡療法的基本步驟包括()。

　　(A)明確目標(biāo)行為

　　(B)明確厭惡刺激

　　(C)構(gòu)建恐懼等級(jí)

　　(D)實(shí)施厭惡刺激

　　38多選厭惡療法所用的厭惡刺激包括()。

　　(A)聽覺刺激

　　(B)電流刺激

　　(C)視覺刺激

　　(D)藥物刺激

　　39單選實(shí)施厭惡療法時(shí)，對(duì)厭惡刺激的選擇，正確的做法是()。

　　(A)根據(jù)求助者的行為而定

　　(B)只能選用一種

　　(C)根據(jù)咨詢師的習(xí)慣而定

　　(D)可以多種疊加

　　40單選實(shí)施厭惡刺激時(shí)，厭惡刺激的強(qiáng)度應(yīng)該是()。

　　(A)依求助者耐受程度而定

　　(B)強(qiáng)烈的

　　(C)根據(jù)咨詢師的習(xí)慣而定

　　(D)溫和的

　　答案：BCD、C、CD、A、C、BC、ABD、ABCD、D、B

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