2016年選調(diào)生時(shí)政熱點(diǎn)：今年推進(jìn)醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算

　　國(guó)務(wù)院確定今年醫(yī)改重點(diǎn)，要求年內(nèi)實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋

　　國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)4月6日主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，決定實(shí)施《裝備制造業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化和質(zhì)量提升規(guī)劃》，引領(lǐng)中國(guó)制造升級(jí);部署推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+流通”行動(dòng)，促進(jìn)降成本擴(kuò)內(nèi)需增就業(yè);確定2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)，讓醫(yī)改紅利更多惠及人民群眾。

　　中國(guó)制造升級(jí)

　　提振消費(fèi)者對(duì)“中國(guó)制造”信心

　　會(huì)議認(rèn)為，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)，建設(shè)制造強(qiáng)國(guó)，是結(jié)構(gòu)性改革尤其是供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的重要內(nèi)容，有利于改善供給、擴(kuò)大需求，促進(jìn)產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)邁向中高端。

　　會(huì)議通過(guò)了《裝備制造業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化和質(zhì)量提升規(guī)劃》，要求對(duì)接《中國(guó)制造2025》，瞄準(zhǔn)國(guó)際先進(jìn)水平，實(shí)施工業(yè)基礎(chǔ)和智能制造、綠色制造標(biāo)準(zhǔn)化和質(zhì)量提升工程，加快關(guān)鍵技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)研制，推動(dòng)在機(jī)器人、先進(jìn)軌道交通裝備、農(nóng)業(yè)機(jī)械、高性能醫(yī)療器械等重點(diǎn)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)現(xiàn)新突破，并適應(yīng)創(chuàng)新進(jìn)展和市場(chǎng)需求及時(shí)更新標(biāo)準(zhǔn)，力爭(zhēng)到2020年使重點(diǎn)領(lǐng)域國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化率從目前的70%以上提高到90%以上。要弘揚(yáng)工匠精神，追求精益求精，生產(chǎn)更多有創(chuàng)意、品質(zhì)優(yōu)、受群眾歡迎的產(chǎn)品，堅(jiān)決淘汰不達(dá)標(biāo)產(chǎn)品，提振消費(fèi)者對(duì)“中國(guó)制造”的信心。

　　互聯(lián)網(wǎng)+流通

　　推動(dòng)傳統(tǒng)商業(yè)智能化信息化改造

　　會(huì)議指出，實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+流通”行動(dòng)，是推動(dòng)流通革命，促進(jìn)大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新，發(fā)展新經(jīng)濟(jì)的重要舉措，有利于降本增效，拉動(dòng)消費(fèi)和就業(yè)。

　　為此，一要突破信息基礎(chǔ)設(shè)施和冷鏈運(yùn)輸滯后等“硬瓶頸”，打造智慧物流體系，發(fā)展物聯(lián)網(wǎng)。尤其要加大農(nóng)村寬帶建設(shè)投入，帶動(dòng)工業(yè)品下鄉(xiāng)、農(nóng)產(chǎn)品進(jìn)城，為農(nóng)產(chǎn)品銷售提供便利，既促進(jìn)農(nóng)民增收，又豐富城市供應(yīng)，使市場(chǎng)價(jià)格合理穩(wěn)定。

　　二要破除營(yíng)商環(huán)境“軟制約”。建設(shè)商務(wù)公共服務(wù)云平臺(tái)，開展允許無(wú)車企業(yè)從事貨運(yùn)和商戶選擇執(zhí)行商業(yè)平均電價(jià)或峰谷分時(shí)電價(jià)的試點(diǎn)。加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊侵權(quán)假冒行為，營(yíng)造誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、公平競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境。

　　三要促進(jìn)線上線下融合發(fā)展，加快分享經(jīng)濟(jì)成長(zhǎng)。推動(dòng)傳統(tǒng)商業(yè)網(wǎng)絡(luò)化、智能化、信息化改造，支持企業(yè)依托互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)化資源配置、開拓市場(chǎng)，引導(dǎo)降低實(shí)體店鋪?zhàn)饨稹?/P>

　　今年醫(yī)改重點(diǎn)

　　新增試點(diǎn)城市醫(yī)院取消藥品加成

　　會(huì)議指出，新一輪醫(yī)改取得積極成效，人民的健康水平和人均預(yù)期壽命進(jìn)一步提高。會(huì)議確定了2016年深化醫(yī)改重點(diǎn)：

　　一是將城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市，由100個(gè)擴(kuò)大到200個(gè)。開展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范。

　　二是在全國(guó)70%左右的地市開展分級(jí)診療試點(diǎn)，開展公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室試點(diǎn)。年底前使城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率擴(kuò)大到15%以上。力爭(zhēng)全部三級(jí)醫(yī)院、80%以上二級(jí)醫(yī)院開展臨床路徑管理工作。

　　三是健全補(bǔ)償機(jī)制，新增試點(diǎn)城市公立醫(yī)院取消藥品加成，嚴(yán)控不合理檢查檢驗(yàn)費(fèi)用。年內(nèi)實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋，讓更多大病患者減輕負(fù)擔(dān)。

　　四是全面推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)，建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制，推行從生產(chǎn)到流通和從流通到醫(yī)療機(jī)構(gòu)各開一次發(fā)票的“兩票制”，使中間環(huán)節(jié)加價(jià)透明化�；颊呖勺灾鬟x擇在醫(yī)院或零售藥店購(gòu)藥。建立常態(tài)短缺藥品儲(chǔ)備制度，增加艾滋病等特殊藥物免費(fèi)供給，加強(qiáng)醫(yī)療和藥品質(zhì)量監(jiān)管。

　　五是完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度，鼓勵(lì)試點(diǎn)城市制訂公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定辦法，建立與崗位職責(zé)和業(yè)績(jī)相聯(lián)系的分配激勵(lì)機(jī)制，凸顯醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。

　　六是推進(jìn)基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算。提高基本醫(yī)保和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。 據(jù)新華社電

　　■ 解讀

　　讓醫(yī)生開工作室?有收益才有動(dòng)力

　　國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議提出，開展公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室試點(diǎn)。

　　北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院周子君認(rèn)為，這一舉措方便群眾看病，醫(yī)生出來(lái)開工作室是一個(gè)好事情。但是醫(yī)生要有收益才有動(dòng)力，如果醫(yī)生的收入和在公立醫(yī)院上班一樣多，可能沒有積極性出來(lái)開工作室。

　　他表示，醫(yī)生工作室價(jià)格肯定要比公立醫(yī)院貴一些，這因?yàn)楣�立醫(yī)院價(jià)格是管控的。醫(yī)生工作室的出現(xiàn)為百姓就醫(yī)提供了更多選擇。

　　為了解決醫(yī)療資源不均衡的問(wèn)題，“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”是新一輪醫(yī)改的重要改革內(nèi)容。然而在現(xiàn)實(shí)中，推動(dòng)這一改革從紙上落到現(xiàn)實(shí)卻障礙重重。其中一個(gè)難點(diǎn)便是醫(yī)生“體制內(nèi)”的身份，一些公立醫(yī)院并不情愿。

　　對(duì)此，周子君表示，隨著事業(yè)單位人員實(shí)行聘用制的改革，公立醫(yī)院的醫(yī)生和醫(yī)院是聘用的關(guān)系，醫(yī)生在自己的業(yè)余時(shí)間可以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，這將促進(jìn)醫(yī)療資源的自由流動(dòng)。

　　近期，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)在多地取得了明顯進(jìn)展。3月中旬，國(guó)內(nèi)首張醫(yī)生集團(tuán)營(yíng)業(yè)執(zhí)照落戶深圳，其“前身”則是中國(guó)首家“私人醫(yī)生工作室”。

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