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　　1[問(wèn)答題]某社區(qū)今年有許多高三學(xué)生要參加高考，現(xiàn)在他們都承受著巨大的壓力，不知道怎么選擇學(xué)校，不明白志愿如何填報(bào)，恐怕考試發(fā)揮失常，出現(xiàn)了不同程度的焦慮狀況，學(xué)習(xí)效率開(kāi)始下降。這些高中生的家長(zhǎng)請(qǐng)社會(huì)工作者提供幫助。

　　問(wèn)題：假如你是該社區(qū)的一名社會(huì)工作者，請(qǐng)針對(duì)這些高三學(xué)生的需求，擬訂一份社區(qū)服務(wù)方案。

　　參考答案：

　　答題要點(diǎn)：(一)問(wèn)題的陳述與分析：高考對(duì)于高中生來(lái)說(shuō)是人生中的大事，他們?cè)趨⒓痈呖记皶?huì)面臨一些問(wèn)題，包括：如何提高學(xué)習(xí)效率、如何減輕高考?jí)毫�、如何選擇學(xué)校、如何填報(bào)志愿等。

　　(二)方案設(shè)計(jì)：根據(jù)上述分析，社會(huì)工作者設(shè)計(jì)的社區(qū)服務(wù)方案如下： 1.方案目標(biāo)：幫助考生緩解考試壓力，提高學(xué)習(xí)效率，根據(jù)自己的實(shí)力和興趣填報(bào)合適的學(xué)校和專(zhuān)業(yè)。

　　2.方案實(shí)施策略： (1)緩解考試壓力，提高學(xué)習(xí)效率：第一，組織考生開(kāi)展高考互助小組，相互交流，分享學(xué)習(xí)心得;第二，通過(guò)放松訓(xùn)練法，幫助考生緩解考前緊張情緒和壓力，把精力放在復(fù)習(xí)考試上，而不是放在擔(dān)心考試上;第三，開(kāi)展體育運(yùn)動(dòng)及文化娛樂(lè)活動(dòng)，調(diào)節(jié)考生生活，放松心情，快樂(lè)備考;第四，邀請(qǐng)已順利考上大學(xué)的大學(xué)生分享考試經(jīng)驗(yàn)。 (2)邀請(qǐng)有關(guān)考試專(zhuān)家為考生講解選擇學(xué)校、填報(bào)志愿的方法及注意事項(xiàng)。 (3)開(kāi)展考生家長(zhǎng)支持小組：幫助家長(zhǎng)了解考生備考階段的心理、生理需求，使其不因過(guò)度關(guān)心考生，而給考生帶來(lái)壓力，與考生一起順利渡過(guò)高考這一關(guān)。

　　3.方案執(zhí)行：包括調(diào)動(dòng)社區(qū)及社會(huì)相關(guān)資源，開(kāi)展考生互助及家長(zhǎng)支持小組，監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度等。 4.方案評(píng)估：包括考生、家長(zhǎng)對(duì)服務(wù)的滿(mǎn)意度、方案執(zhí)行情況及效果評(píng)估等。

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　　2[問(wèn)答題]邵勇出生在一個(gè)清貧的家庭，高中畢業(yè)后他選擇入伍成為了一名士兵。家人也都很支持他，希望他能在軍隊(duì)中好好表現(xiàn)，爭(zhēng)取考軍校的機(jī)會(huì)。在一次運(yùn)輸物資的任務(wù)中，邵勇乘坐的汽車(chē)由于下雪路面結(jié)冰而發(fā)生側(cè)翻，他也在事故中嚴(yán)重受傷，導(dǎo)致頸椎以下高位截癱，從此生活不能自理。

　　退役后，邵勇被移交至政府安置，由國(guó)家集中供養(yǎng)。但是入院以來(lái)，家人由于生活困難，從來(lái)沒(méi)有到醫(yī)院看望過(guò)邵勇，也再?zèng)]有聯(lián)系。年輕的邵勇考慮到自己以后的生活，感覺(jué)毫無(wú)希望，開(kāi)始覺(jué)得生活沒(méi)有意義，并且拒絕治療，甚至出現(xiàn)自殺傾向。

　　問(wèn)題： 1.根據(jù)邵勇的情況，評(píng)估其現(xiàn)在存在的問(wèn)題有哪些? 2.簡(jiǎn)要介紹危機(jī)干預(yù)模式及其主要的服務(wù)階段。

　　參考答案：

　　1.服務(wù)對(duì)象邵勇主要存在的問(wèn)題如下：(1)生活適應(yīng)困難，缺乏病理常識(shí)和自理、護(hù)理知識(shí)。和部分住院傷病殘軍人相似，邵勇是高位截癱重殘人員，生活半自理甚至完全不能自理，日常生活完全需要護(hù)理人員的幫助才能完成。從健康軍人到需要他人幫助不僅會(huì)產(chǎn)生心理上的不適應(yīng)，日常生活也難以適應(yīng)。(2)心理障礙嚴(yán)重，難以接受傷病殘導(dǎo)致的障礙。服務(wù)對(duì)象因個(gè)人遭遇導(dǎo)致生活中較大創(chuàng)傷，可能會(huì)造成一定的心理障礙，同時(shí)又與父母等家人缺乏聯(lián)系，性格可能會(huì)比較孤僻，人際溝通和日常生活存在某些障礙，往往有強(qiáng)烈的被遺棄感，自尊心脆弱。(3)生活保障問(wèn)題。由于相關(guān)政策的調(diào)整相對(duì)滯后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，導(dǎo)致服務(wù)對(duì)象的撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)偏低，邵勇面臨生活困難等問(wèn)題。(4)家庭婚姻障礙，生兒育女困難。邵勇尚未成家，即使結(jié)婚，婚后保持家庭穩(wěn)定也需要付出較多努力，但他也有結(jié)婚成家、生兒育女的需要。(5)社會(huì)隔離問(wèn)題。和相似多數(shù)服務(wù)對(duì)象一樣，邵勇缺乏社交網(wǎng)絡(luò)，身心非常孤單。

　　2.危機(jī)是指人類(lèi)個(gè)體或群體無(wú)法利用現(xiàn)有資源和慣常應(yīng)對(duì)機(jī)制加以處理的事件和遭遇，一般包括三個(gè)相互聯(lián)系的因素：一是壓力性或危險(xiǎn)性事件;二是個(gè)體對(duì)事件的認(rèn)識(shí);三是個(gè)體的應(yīng)對(duì)機(jī)制和克服危機(jī)的能力。危機(jī)干預(yù)是一種短期干預(yù)的方法，一般僅持續(xù)1～6周，旨在通過(guò)運(yùn)用現(xiàn)有的和新發(fā)現(xiàn)的優(yōu)勢(shì)、資源和應(yīng)對(duì)機(jī)制應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)、壓力或危險(xiǎn)事件，目標(biāo)是幫助個(gè)體、家庭和社區(qū)返回到平衡穩(wěn)定狀態(tài)。危機(jī)干預(yù)是結(jié)構(gòu)化的短期干預(yù)模式，強(qiáng)調(diào)在有限時(shí)間內(nèi)為服務(wù)對(duì)象提供支持性服務(wù)，強(qiáng)調(diào)處理緊急而非長(zhǎng)期問(wèn)題。著眼于調(diào)動(dòng)服務(wù)對(duì)象的優(yōu)勢(shì)、資源和應(yīng)對(duì)機(jī)制以克服面臨的發(fā)展性、意外性或者存在性危機(jī)，適用于人格穩(wěn)定和面臨暫時(shí)困境或挫折的人，以及家庭、婚姻、兒童問(wèn)題或蓄意自傷、自殺、意外傷害等情況。

　　針對(duì)類(lèi)似邵勇這樣的服務(wù)對(duì)象，危機(jī)干預(yù)主要包括以下相互聯(lián)系的七個(gè)階段：

　　(1)開(kāi)展評(píng)估。全面評(píng)估造成危機(jī)的生理一心理一社會(huì)因素，關(guān)注服務(wù)對(duì)象的情感一認(rèn)知一行為反應(yīng)，了解服務(wù)對(duì)象能夠獲取的支持和資源，重點(diǎn)獲悉服務(wù)對(duì)象對(duì)自身、他人或社會(huì)的傷害史，做好致命性殺傷力評(píng)估。值得注意的是，在任何時(shí)候，服務(wù)對(duì)象發(fā)生危險(xiǎn)需要就醫(yī)的，應(yīng)本著生命第一的原則馬上聯(lián)系急救或警方確保服務(wù)對(duì)象的安全。

　　(2)建立關(guān)系。對(duì)于處于危機(jī)中尤其是對(duì)生活失去信心，可能不會(huì)主動(dòng)求助的服務(wù)對(duì)象，社會(huì)工作者應(yīng)熟練運(yùn)用溝通與談話技巧，主動(dòng)出擊，積極拉近與服務(wù)對(duì)象的距離，迅速與其建立良好互信的專(zhuān)業(yè)關(guān)系，協(xié)助服務(wù)對(duì)象敞開(kāi)心扉。在這一階段，社會(huì)工作者應(yīng)該運(yùn)用人本主義的視角，保持冷靜和平靜，對(duì)服務(wù)對(duì)象表現(xiàn)出無(wú)條件的積極的關(guān)注、真誠(chéng)和同理關(guān)懷。

　　(3)聚焦問(wèn)題。造成服務(wù)對(duì)象危機(jī)的原因多樣、問(wèn)題多元，社會(huì)工作者可以使用開(kāi)放式的問(wèn)題讓其詳細(xì)闡述危機(jī)問(wèn)題和突發(fā)事件、充分表達(dá)人生經(jīng)歷和過(guò)往故事。在問(wèn)題呈現(xiàn)的過(guò)程中，社會(huì)工作者應(yīng)將焦點(diǎn)限定在與危機(jī)相聯(lián)系的緊迫性問(wèn)題上，快速做出危險(xiǎn)性判斷。

　　(4)穩(wěn)定情緒。在梳理問(wèn)題的同時(shí)，要有效穩(wěn)定服務(wù)對(duì)象的情緒，幫助其宣泄由危機(jī)帶來(lái)的緊張，協(xié)助其遠(yuǎn)離危險(xiǎn)、遠(yuǎn)離導(dǎo)致自殺等極端行為的情緒反應(yīng)。在這一階段，服務(wù)對(duì)象尤為需要他們的經(jīng)歷、感情和情緒獲得認(rèn)可和支持，社會(huì)工作者可以使用積極傾聽(tīng)的技巧，對(duì)服務(wù)對(duì)象予以鼓勵(lì)性、認(rèn)可性、反應(yīng)性的示意。

　　(5)制定方案。通過(guò)詢(xún)問(wèn)，著力呈現(xiàn)、辨識(shí)、建構(gòu)服務(wù)對(duì)象現(xiàn)有的優(yōu)勢(shì)、資源和應(yīng)對(duì)技巧，充分發(fā)揮服務(wù)對(duì)象的能動(dòng)性，與其一起尋求減輕緊急狀況和問(wèn)題的可取之策和應(yīng)對(duì)機(jī)制。這里尤為強(qiáng)調(diào)：介入的目的是處理那些與危機(jī)有關(guān)的問(wèn)題，而非完全解決所有問(wèn)題;介入的焦點(diǎn)是以危機(jī)的調(diào)適和治療為中心，要瞄準(zhǔn)服務(wù)對(duì)象當(dāng)前的需要，確立現(xiàn)實(shí)、有限、具體、可行的目標(biāo);介入的關(guān)鍵是幫助服務(wù)對(duì)象修改其意識(shí)中和潛意識(shí)中存在的問(wèn)題，故應(yīng)與服務(wù)對(duì)象一起探討可行性方案、訂立服務(wù)計(jì)劃，鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象自決。

　　(6)實(shí)施計(jì)劃。在具體實(shí)施的過(guò)程中，要注重：①輸入希望，提供精神支持與宣泄渠道，讓迷茫、無(wú)助的服務(wù)對(duì)象重燃對(duì)生活和人生的希望。②提供支持，加強(qiáng)資源連接，積極聯(lián)絡(luò)親屬，充分利用其自身?yè)碛械馁Y源，協(xié)助解決當(dāng)前問(wèn)題，共同努力克服危機(jī)。③恢復(fù)自尊，了解服務(wù)對(duì)象對(duì)自己的看法，協(xié)助其重塑自信、自我增強(qiáng)權(quán)能，并在其改變的過(guò)程中給予適度激勵(lì)，以樂(lè)觀的精神感染服務(wù)對(duì)象，傳遞正能量。④培養(yǎng)自主能力，幫助服務(wù)對(duì)象恢復(fù)和發(fā)展功能、減少依賴(lài)、增強(qiáng)自主、克服危機(jī)。

　　(7)后續(xù)跟進(jìn)。社會(huì)工作者應(yīng)該在最初的危機(jī)干預(yù)結(jié)束后適時(shí)結(jié)案，之后通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)等媒介或?qū)嵉鼗卦L跟進(jìn)服務(wù)等方式，確保危機(jī)情況得到解決，幫助服務(wù)對(duì)象恢復(fù)生活態(tài)度，努力促進(jìn)其身心健康和人際交往。

　　【提示】本題考點(diǎn)是優(yōu)撫醫(yī)院服務(wù)對(duì)象面臨的問(wèn)題，以及危機(jī)干預(yù)模式。危機(jī)干預(yù)模式在其他類(lèi)型服務(wù)對(duì)象也常會(huì)使用，因此理解和使用很重要。

　　3.[問(wèn)答題]楊女士，35歲，因患有尿毒癥需要不間斷地去醫(yī)院進(jìn)行血液透析，費(fèi)用特別高，楊女士因?yàn)樯�病，又無(wú)法從事正常的工作，只能在社區(qū)找到一個(gè)看門(mén)的工作，收入十分微薄。楊女士的丈夫郭先生36歲，一年前在工地干活時(shí)受傷，治療后右手經(jīng)鑒定為4級(jí)殘疾，無(wú)法繼續(xù)之前的工作，并且工地也不給予工傷賠償，郭先生因缺乏其他工作技能，一時(shí)也找不到合適的工作，沒(méi)有絲毫的經(jīng)濟(jì)收入。

　　他們還有一個(gè)上初中的兒子需要供養(yǎng)，家庭生活異常窘迫。雖然他們一家被認(rèn)定為低保戶(hù)，每月可以拿到少量的低保金，但對(duì)于他們的家庭所需要的來(lái)講遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。對(duì)此，郭先生已多次向社區(qū)居委會(huì)請(qǐng)求給予幫助，但是沒(méi)有任何回應(yīng)。

　　問(wèn)題： 1.請(qǐng)運(yùn)用優(yōu)勢(shì)視角的理論，分析郭先生一家的自身資源。 2.請(qǐng)運(yùn)用系統(tǒng)理論分析郭先生一家的社會(huì)資源。

　　參考答案：

　　1.優(yōu)勢(shì)視角認(rèn)為每個(gè)人、群體、組織和社區(qū)都有其內(nèi)在的能力，包括天賦、知識(shí)、社會(huì)支持和資源，只要存在適當(dāng)?shù)臈l件，就可以建設(shè)性地發(fā)揮自身功能。優(yōu)勢(shì)視角強(qiáng)調(diào)評(píng)估服務(wù)對(duì)象的問(wèn)題和需要時(shí)要善于發(fā)現(xiàn)和挖掘他們的優(yōu)點(diǎn)，運(yùn)用服務(wù)對(duì)象的優(yōu)點(diǎn)和自身資源幫助他們解決問(wèn)題，同時(shí)強(qiáng)調(diào)服務(wù)對(duì)象自我能力的提升。

　　從優(yōu)勢(shì)視角出發(fā)，郭先生一家的優(yōu)勢(shì)資源主要包括：(1)楊女士還比較年輕，尚有勞動(dòng)能力，還可以從事一些力所能及的勞動(dòng)，來(lái)補(bǔ)貼家用。(2)郭先生尚有年齡優(yōu)勢(shì)，雖然認(rèn)定為四級(jí)殘疾，但僅右手殘疾，可以通過(guò)一些康復(fù)訓(xùn)練鍛煉左手，重新恢復(fù)勞動(dòng)能力;通過(guò)職業(yè)技能培訓(xùn)，增加自己的競(jìng)爭(zhēng)力，找到適合的工作，來(lái)增加家庭收入。(3)郭先生上初中的兒子可以幫助父母承擔(dān)一些家務(wù)，給予他們精神支持。

　　2.運(yùn)用系統(tǒng)理論分析郭先生一家社會(huì)資源：(1)系統(tǒng)視角下的社會(huì)工作實(shí)務(wù)注重運(yùn)用社會(huì)資源幫助人們解決問(wèn)題，滿(mǎn)足自身發(fā)展的需要。

　　社會(huì)資源包括：1.非正式的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)資源。主要包括家庭、朋友、鄰居、同事、親戚等提供的精神支持和物質(zhì)幫助。

　　2.正式的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)資源。分為兩類(lèi)：一種是群體組織，包括工作單位、各種專(zhuān)業(yè)團(tuán)體、群眾組織及各種協(xié)會(huì)等;另一種是社會(huì)性資源，包括學(xué)校、醫(yī)院、各種社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)、公安局等。(2)對(duì)于郭先生一家來(lái)說(shuō)，其可以利用的非正式的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)資源有親戚朋友的幫助、社區(qū)鄰里的照顧、社會(huì)公益人士的資助等，正式的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)資源有政府發(fā)放的低保金、殘疾人的補(bǔ)助金、孩子的教育救助、殘疾人就業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)技能培訓(xùn)、醫(yī)療救助等。

　　【提示】此題考點(diǎn)涉及優(yōu)勢(shì)視角理論、系統(tǒng)理論的知識(shí)內(nèi)容和對(duì)服務(wù)對(duì)象評(píng)估的資源視角。助人服務(wù)是要幫助服務(wù)對(duì)象解決問(wèn)題和困擾，自然要評(píng)估問(wèn)題或需要，但同時(shí)也必須關(guān)注服務(wù)對(duì)象個(gè)人及環(huán)境的資源與優(yōu)勢(shì)，考生要培養(yǎng)自己對(duì)資源與優(yōu)勢(shì)的敏感度。