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2019年高級社會工作師案例分析題及答案二

　　【案例分析題】

　　張女士文化水平不高，在一家大型超市做保潔工作。張女士工作很勤懇，因而得到雇主的肯定。一天，她在四樓擦玻璃窗，不慎墜樓，從而失去了雙腿。超市給了一筆數(shù)額不多不少的慰問補償金，此后，張女士便基本躺在床上，需要家人照料飲食起居。丈夫?qū)�張女士很關心，為了多掙錢，又去兼了一份職，平日無暇照顧她。好在家里兩個小孩，一個8歲，一個10歲，都很懂事，上學前后都會照顧媽媽。但張女士看到兩個小孩這么小，還要照顧自己，丈夫工作又辛苦，自己卻什么忙也幫不上，便覺得自己沒用，是個拖累。一天，家里只有她一人，她一時想不開，便爬下床，打開煤氣自殺，幸好被鄰居發(fā)現(xiàn)救了過來。 問 題 1.請運用優(yōu)勢視角理論對張女士的情況加以評估。 2.如果你是一名社會工作者，你打算采取何種介入模式幫助張女士

　　【答案解析】：

　　運用優(yōu)勢視角評估可以看四個方面，即環(huán)境的優(yōu)勢、個人的優(yōu)勢、環(huán)境的缺失、個人的缺失。從案例看，張女士的家庭關系較為親密，兩個小孩與丈夫都很關心她，鄰居與她們的關系也不錯，平日會關照她。而她自己上半身功能完好，頭腦也無損，并且自身是一個勤懇的人。這些是她個人與環(huán)境的優(yōu)勢。從缺失看，環(huán)境層面是丈夫工作忙，兩個小孩年幼，張女士平時缺乏照料;個人層面是張女士自己悲觀、消極。社會工作者要注意讓張女士看到自己的優(yōu)勢，增強其信心，鼓勵她戰(zhàn)勝自我。 2.社會工作者可以采取增能模式幫助張女士，增能模式是把增能理論運用于社會工作實踐。由于張女士目前自認沒用，是個拖累，對自身有較多負性的評價與看法，增能模式有助她提升自信、自尊，激發(fā)潛能，從而改變其悲觀、消極的態(tài)度，解決其問題。在運用增能模式時，要注意運用充權(quán)技巧，運用優(yōu)勢視角的評估來激發(fā)張女士的改變動機，鼓勵她反思，學習正面看待問題，并努力提升解決問題的能力。

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　　【案例分析題】

　　如果你是一位醫(yī)務社會工作者，你的案主是一位座臺小姐，該案主對你很信任，告訴你她已經(jīng)傳染上了艾滋病，但是她依然和別人進行著性交易，以賺取更多的錢來治病。如果沒有這個資金來源，她也活不下去了。她堅決要求你替她保密，千萬不能讓其他人知道她得了艾滋病的消息。面對這樣的情況，你會如何做 問題： 1.作為一名醫(yī)務社會工作者，你會尊重她的個人意見與選擇，還是想方設法公開她的秘密，以保護其他人不受傷害為什么 2.作為醫(yī)務社會工作者，你認為對此類案主的服務內(nèi)容通常包括哪些

　　【答案解析】：

　　1.保守秘密是專業(yè)社會工作者的一項基本操守，社工有義務為案主保守秘密，使案主在專業(yè)關系中所透露的信息、隱私不被曝光。在實際工作中，有的患者愿意公開自己的生活方式，而有的患者不愿公開自己的生活方式，社會工作者在為他們服務時就要接納這種不同，并提供相應的服務。但保密原則是以遵守法律、法規(guī)為前提的，如果案主的秘密觸犯了法律法規(guī)，當保守案主的秘密可能導致公眾危險發(fā)生時，阻止危險發(fā)生是第一重要的，保密原則便降到次要地位。因此，社會工作者有義務向有關部門反映案主的情況。

　　2.醫(yī)務社會工作者為艾滋病患者提供服務時，要聚焦于個人與環(huán)境、家庭與環(huán)境的關系，強調(diào)家庭的優(yōu)勢，動員自然人際網(wǎng)絡。同時，與艾滋病患者和受影響的家人、朋友建立合作關系，共同開發(fā)服務項目，最大限度地動員社會資源和患者個人的潛能去適應和應對困難。 醫(yī)務社會工作的服務內(nèi)容涉及從感染到艾滋病發(fā)的整個過程。對艾滋病患者的社會工作服務內(nèi)容通常包括：預防性服務、個案管理、輔導及心理治療、同輩支持、對照顧者的支持等。由于艾滋病的嚴重后果和帶來的歧視，從感染診斷階段、病發(fā)首次人院到最后瀕死階段，患者都有大量的心理社會問題，患者過世后家屬也需要哀傷輔導，所以艾滋病患者及其家屬、朋友都有大量的社會服務需求。

　　1.選擇本案例的原因是：艾滋病已成為當今世界面臨的最嚴峻挑戰(zhàn)之一，據(jù)衛(wèi)生部等單位對我國艾滋病疫情的估計，我國現(xiàn)存艾滋病病毒感染者和病人達70萬。因此，此題對考生具有現(xiàn)實操作意義。 2.本案例注重考查的重點與技巧在于： 在為艾滋病患者提供服務時，有三個問題需要注意：一是提供服務時的文化適用性問題;二是服務對象的恥辱感問題;三是生態(tài)觀分析的問題。服務內(nèi)容通常包括：預防性服務、個案管理、輔導及心理治療、同輩支持、對照顧者的支持等。 3.本案例回答時需要注意的問題是： (1)社會工作者應當保護服務對象的隱私。未經(jīng)服務對象允許，社會工作者不得向第三者透露涉及服務對象個人身份資料和可能危害服務對象權(quán)益的隱私信息。但在特別情況下，當保守案主的秘密可能導致公眾危險發(fā)生，阻止危險發(fā)生是第一重要的，保密原則降到次要地位。 (2)社會工作相信艾滋病問題的產(chǎn)生有個體方面的原因，更重要的是社會方面的原因。所以，醫(yī)務社會工作者在增強服務對象能力的過程中，也要解決社會制度方面的問題。解決了社會問題，消除了不利因素和影響，在某種意義上也就改善了艾滋病人的社會生態(tài)問題。

　　【案例分析題】

　　案主趙某，男，40歲，小學時因被懷疑偷同學的東西，曾遭到老師的批評和同學的譏笑，回家后又不容分說被父親打罵，自此心情一直很壓抑，脾氣也很古怪，有時遇到很小的事情便會表現(xiàn)出暴躁情緒，生怕自己受委屈吃虧。結(jié)婚后，因夫妻關系不好而離異。離婚后，兒子小明歸趙某撫養(yǎng)。趙某沒有固定的工作，對兒子在生活上很是關心照顧，尤其對兒子的學習要求很嚴格，當兒子考試成績不好時，便常常毒打兒子，這使兒子十分怕他。有一次鄰居聽到小明的哭叫聲跑了過來，才把孩子從拳打腳踢中拉了出來，孩子被打得渾身多處是傷，在鄰居的勸說下才被趙某送往醫(yī)院。趙某一直不承認自己打兒子有什么過錯，因此這種情形未來還有可能發(fā)生。 問題： 1.請結(jié)合案例說明家庭社會工作的價值觀是什么。 2.作為家庭社會工作者，可以采取哪些輔導措施

　　【答案解析】：

　　1.家庭社會工作的目標在于協(xié)助家庭發(fā)掘自身及社會資源，增進家庭功能，改善家庭關系，解決家庭困難。每一個家庭都有向往和睦、輕松、愉快生活的期望，每一個家庭也蘊藏著不可低估的能量與資源。社會工作者應充分相信家庭自身的能力，相信家庭在調(diào)整自身系統(tǒng)的過程中解決問題的能力，并適時對家庭給予社會性支持，這是家庭社會工作所遵循的工作價值觀。

　　2.針對案主情況，可以采取如下的輔導策略：通過心理測量量表的使用，正確評估案主的心理狀況。深入訪談，和案主一同分析和尋找問題的根源，尋求處理個人心理問題方面的輔導策略。建議案主參加講座或輔導，或與孩子的老師聯(lián)系，學習合理教育孩子的方式和方法。根據(jù)法律法規(guī)的要求，看案主是否符合申請最低生活保障金的條件，如符合可協(xié)助其申請低保，以實施家庭救助。建議案主參加職業(yè)技能培訓，以增強個人的就業(yè)能力，尋找穩(wěn)定的工作。[試題分析] 1.選擇本案例的原因是：這是一個家庭社會工作的典型案例。社會工作者針對案主存在的主要問題，以家庭為本進行社會工作的介入，運用一些專業(yè)方法、技巧，動員社會及家庭資源，促進家庭正常的運轉(zhuǎn)和發(fā)展，協(xié)助家庭共同走出困境，適應未來的生活。該案例考查了家庭社會工作必須遵循的價值觀及對家庭社會工作實務的基本掌握情況。 2.本案例注重考查的重點與技巧在于： (1)家庭社會工作首先要以鞏固家庭為首要任務，堅持以家庭為本的出發(fā)點和重要原則。由于每個家庭的結(jié)構(gòu)、功能及規(guī)則不同，影響到家庭成員的觀念、性格特質(zhì)的形成。因此，單純強調(diào)案主趙某的原因無濟于事，要注重家庭作為一個整體系統(tǒng)的調(diào)整和改變。 (2)社工介入的目的主要是為了協(xié)助家庭生活能夠有序運轉(zhuǎn)，為家庭提供經(jīng)濟、心理和法律援助，改善家庭環(huán)境，改變家庭結(jié)構(gòu)，維持家庭成員之間的平衡和諧關系。這就要求社工在實際介入過程中要把握好家庭成員之間的關系及其與外部環(huán)境之間的有機聯(lián)系，為家庭成員提供具體的幫助，幫助他們走出困境。 3.本案例回答時需要注意的問題是： 家庭社會工作是一項整合性的專業(yè)社會工作，社會工作者應當針對不同家庭的需要，選擇一種或數(shù)種理論、方法與技巧整合運用在具體的案例當中。家庭問題多種多樣，社工的介入策略也應當因人而異，在征得服務對象同意的基礎上，根據(jù)家庭實際需要和具體資源情況靈活運用。

　　【案例分析題】

　　老年社會工作者面臨的最困難的任務之一，就是讓老年人參加個人和群體活動。日積月累，缺少社會接觸會讓老年人的交往能力和認知能力受損，變得淡漠或了無生氣，A體各方面的功能退化加劇。而老年小組活動能夠幫助老年人重新與他人建立聯(lián)系，參與社區(qū)活動，不但豐富其晚年生活，而且還能幫助他們擺脫孤單和寂寞的情緒，延緩身心功能的衰老節(jié)奏，有利于身心健康。作為一名社會工作者，您可以聚焦老年A某一問題，如針對認知能力混亂的老年人，開展現(xiàn)實辨識小組活動;或者針對情緒消極的老年A開展動機激發(fā)小組活動……任選一個問題，根據(jù)該問題，請簡要設計小組活動方案的提綱。

　　答案：

　　解析：[答案要點] 選擇聚焦的問題：老年人對眼前或?qū)�來缺乏興趣，對自己的生活漠視，或了無生氣。 2.方案設計：根據(jù)上述老年人的問題，設計出小組活動方案，其中包括以下幾個方面。 (1)方案目標：針對材料上所反映的問題，方案的目標至少應包括以下兩個方面： ①組建動機激發(fā)小組; ②鼓勵老人參與集體活動，與他人建立關系，重新喚起老人對生活的興趣和信心。 (2)方案實施： ①組員：特征、年齡、教育背景; ②小組的特征：小組性質(zhì)、規(guī)模、人員組合; ③具體目標：每次活動要達成的目標; ④具體活動內(nèi)容：每次活動內(nèi)容; ⑤小組物質(zhì)安排：場地安排、聚會時間、聚會頻次、輔助物、道具等; ⑥突發(fā)事件及應對預案：為小組活動期間發(fā)生的意外做好充分的預防措施; ⑦需求的資源：資源調(diào)動和協(xié)調(diào); ⑧經(jīng)費預算：小組活動費用。 3.方案評估：評估方法、評估的范圍，包括老年人評估、小組

　　【案例分析題】

　　小綿今年18歲、其父開棋牌室營生，整日的麻將聲影響了小綿的學業(yè)和正常休息。加上父母常年分居兩地，小綿也得不到母親的關愛。良好家庭環(huán)境的缺失以及長期處缺少關愛的狀態(tài)，讓他極其渴望朋友，渴望親情，因此較容易受誘惑。在職校上學期間，他不正常就學，結(jié)識了不良朋輩，過著“小混混”的日子。畢業(yè)后無心就業(yè)，長期待在家中，很少與父親進行交流。而且因為沒有找到工作，其父經(jīng)常數(shù)落他，造成兩人關系僵持。小綿感到生活很不如意，近階段開始疏離父親并產(chǎn)生抵觸情緒。 問題： 1.如你是處理上述案例的社工，為全面了解服務對象和他們的社會環(huán)境正在收集資料以促進工作有效開展，請舉幾種收集資料的方法，并選擇問卷法設計幾個問題。 2.本案例可采取的介入策略有哪些

　　答案：

　　解析：[答題要點] 1.收集資料的方法有：詢問(會談、角色扮演、問卷)、咨詢、觀察、家訪、利用已有資料。 2.問卷設計的問題可以是結(jié)構(gòu)性問題，也可以是開放性問題。針對上述案例中的案主小綿，可設計這樣幾題： (1)最近我的情緒非常糟糕，因為__________。 (2)我與爸爸一周大約能交談幾次 一周不到1次( ) 一周1次～2次( ) 一周2次～4次( ) 一周5次～7次( ) (3)我對父母不滿意的事情有：__________。 (4)我真希望自己能像__________一樣，無憂無慮，開心地生活。 3.主要介入策略： (1)予以其就學或就業(yè)方面的認知完善，協(xié)助其再就學或就業(yè)。 (2)引導服務對象明確生活目標，樹立積極向上的生活態(tài)度。 (3)協(xié)助其了解自己的優(yōu)劣勢，明確自己的需求。 (4)改善其父子關系，對其今后的發(fā)展爭取父親的支持。 (5)通過整合各方資源，改善其惡劣的生活環(huán)境。[試題分析] 此試題的考點主要是： 1.要求考生掌握社工在開展服務時收集資料的方法有哪些。 2.能熟練運用問卷設計的方法設計結(jié)構(gòu)性或開放性(非結(jié)構(gòu)性)問題。

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