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2019年中級社會工作者《工作實務(wù)》考前特訓(xùn)試題6

　　1[簡答題]案例：

　　邵勇出生在一個清貧的家庭，高中畢業(yè)后他選擇入伍成為了一名士兵。家人也都很支持他，希望他能在軍隊中好好表現(xiàn)，爭取考軍校的機會。在一次運輸物資的任務(wù)中，邵勇乘坐的汽車由于下雪路面結(jié)冰而發(fā)生側(cè)翻，他也在事故中嚴(yán)重受傷，導(dǎo)致頸椎以下高位截癱，從此生活不能自理。退役后，邵勇被移交至政府安置，由國家集中供養(yǎng)。但是入院以來，家人由于生活困難，從來沒有到醫(yī)院看望過邵勇，也再沒有聯(lián)系。年輕的邵勇考慮到自己以后的生活，感覺毫無希望，開始覺得生活沒有意義，并且拒絕治療，甚至出現(xiàn)自殺傾向。

　　問題：

　　1.根據(jù)邵勇的情況，評估其現(xiàn)在存在的問題有哪些?

　　2.簡要介紹危機干預(yù)模式及其主要的服務(wù)階段。

　　參考解析：

　　【答案要點】

　　1.服務(wù)對象邵勇主要存在的問題如下：

　　(1)生活適應(yīng)困難，缺乏病理常識和自理、護理知識。和部分住院傷病殘軍人相似，邵勇是高位截癱重殘人員，生活半自理甚至完全不能自理，日常生活完全需要護理人員的幫助才能完成。從健康軍人到需要他人幫助不僅會產(chǎn)生心理上的不適應(yīng)，Et常生活也難以適應(yīng)。

　　(2)心理障礙嚴(yán)重，難以接受傷病殘導(dǎo)致的障礙。服務(wù)對象因個人遭遇導(dǎo)致生活中較大創(chuàng)傷，可能會造成一定的心理障礙，同時又與父母等家人缺乏聯(lián)系，性格可能會比較孤僻，人際溝通和日常生活存在某些障礙，往往有強烈的被遺棄感，自尊心脆弱。

　　(3)生活保障問題。由于相關(guān)政策的調(diào)整相對滯后于經(jīng)濟社會的發(fā)展，導(dǎo)致服務(wù)對象的撫恤補助標(biāo)準(zhǔn)偏低，邵勇面臨生活困難等問題。

　　(4)家庭婚姻障礙，生兒育女困難。邵勇尚未成家，即使結(jié)婚，婚后保持家庭穩(wěn)定也需要付出較多努力，但他也有結(jié)婚成家、生兒育女的需要。

　　(5)社會隔離問題。和相似多數(shù)服務(wù)對象一樣，邵勇缺乏社交網(wǎng)絡(luò)，身心非常孤單。

　　2.危機是指人類個體或群體無法利用現(xiàn)有資源和慣常應(yīng)對機制加以處理的事件和遭遇，一般包括三個相互聯(lián)系的因素：一是壓力性或危險性事件;二是個體對事件的認(rèn)識;三是個體的應(yīng)對機制和克服危機的能力。危機干預(yù)是一種短期干預(yù)的方法，一般僅持續(xù)1～6周，旨在通過運用現(xiàn)有的和新發(fā)現(xiàn)的優(yōu)勢、資源和應(yīng)對機制應(yīng)對挑戰(zhàn)、壓力或危險事件，目標(biāo)是幫助個體、家庭和社區(qū)返回到平衡穩(wěn)定狀態(tài)。

　　危機干預(yù)是結(jié)構(gòu)化的短期干預(yù)模式，強調(diào)在有限時間內(nèi)為服務(wù)對象提供支持性服務(wù)，強調(diào)處理緊急而非長期問題。著眼于調(diào)動服務(wù)對象的優(yōu)勢、資源和應(yīng)對機制以克服面臨的發(fā)展性、意外性或者存在性危機，適用于人格穩(wěn)定和面臨暫時困境或挫折的人，以及家窿柢☆田Il音閣靳黹蓍音白你白粢音夕h傷害等情渭一針對類似邵勇這樣的服務(wù)對象，危機干預(yù)主要包括以下相互聯(lián)系的七個階段：

　　(1)開展評估。全面評估造成危機的生理一心理一社會因素，關(guān)注服務(wù)對象的情感一認(rèn)知一行為反應(yīng)，了解服務(wù)對象能夠獲取的支持和資源，重點獲悉服務(wù)對象對自身、他人或社會的傷害史，做好致命性殺傷力評估。值得注意的是，在任何時候，服務(wù)對象發(fā)生危險需要就醫(yī)的，應(yīng)本著生命第一的原則馬上聯(lián)系急救或警方確保服務(wù)對象的安全。

　　(2)建立關(guān)系。對于處于危機中尤其是對生活失去信心，可能不會主動求助的服務(wù)對象，社會工作者應(yīng)熟練運用溝通與談話技巧，主動出擊，積極拉近與服務(wù)對象的距離，迅速與其建立良好互信的專業(yè)關(guān)系，協(xié)助服務(wù)對象敞開心扉。在這一階段，社會工作者應(yīng)該運用人本主義的視角，保持冷靜和平靜，對服務(wù)對象表現(xiàn)出無條件的積極的關(guān)注、真誠和同理關(guān)懷。

　　(3)聚焦問題。造成服務(wù)對象危機的原因多樣、問題多元，社會工作者可以使用開放式的問題讓其詳細(xì)闡述危機問題和突發(fā)事件、充分表達人生經(jīng)歷和過往故事。在問題呈現(xiàn)的過程中，社會工作者應(yīng)將焦點限定在與危機相聯(lián)系的緊迫性問題上，快速做出危險陛判斷。

　　(4)穩(wěn)定情緒。在梳理問題的同時，要有效穩(wěn)定服務(wù)對象的情緒，幫助其宣泄由危機帶來的緊張，協(xié)助其遠離危險、遠離導(dǎo)致自殺等極端行為的情緒反應(yīng)。在這一階段，服務(wù)對象尤為需要他們的經(jīng)歷、感情和情緒獲得認(rèn)可和支持，社會工作者可以使用積極傾聽的技巧，對服務(wù)對象予以鼓勵性、認(rèn)可性、反應(yīng)性的示意。

　　(5)制定方案。通過詢問，著力呈現(xiàn)、辨識、建構(gòu)服務(wù)對象現(xiàn)有的優(yōu)勢、資源和應(yīng)對技巧，充分發(fā)揮服務(wù)對象的能動|生，與其一起尋求減輕緊急狀況和問題的可取之策和應(yīng)對機制。這里尤為強調(diào)：介入的目的是處理那些與危機有關(guān)的問題，而非完全解決所有問題;介入的焦點是以危機的調(diào)適和治療為中心，要瞄準(zhǔn)服務(wù)對象當(dāng)前的需要，確立現(xiàn)實、有限、具體、可行的目標(biāo);介入的關(guān)鍵是幫助服務(wù)對象修改其意識中和潛意識中存在的問題，故應(yīng)與服務(wù)對象一起探討可行性方案、訂立服務(wù)計劃，鼓勵服務(wù)對象自決。

　　(6)實施計劃。在具體實施的過程中，要注重：①輸人希望，提供精神支持與宣泄渠道，讓迷茫、無助的服務(wù)對象重燃對生活和人生的希望。②提供支持，加強資源連接，積極聯(lián)絡(luò)親屬，充分利用其自身擁有的資源，協(xié)助解決當(dāng)前問題，共同努力克服危機。③恢復(fù)自尊，了解服務(wù)對象對自己的看法，協(xié)助其重塑自信、自我增強權(quán)能，并在其改變的過程中給予適度激勵，以樂觀的精神感染服務(wù)對象，傳遞正能量。④培養(yǎng)自主能力，幫助服務(wù)對象恢復(fù)和發(fā)展功能、減少依賴、增強自主、克服危機。

　　(7)后續(xù)跟進。社會工作者應(yīng)該在最初的危機干預(yù)結(jié)束后適時結(jié)案，之后通過電話、網(wǎng)絡(luò)等媒介或?qū)嵉鼗卦L跟進服務(wù)等方式，確保危機情況得到解決，幫助服務(wù)對象恢復(fù)生活態(tài)度，努力促進其身心健康和人際交往。

　　【提示】本題考點是優(yōu)撫醫(yī)院服務(wù)對象面臨的問題，以及危機干預(yù)模式。危機干預(yù)模式在其他類型服務(wù)對象也常會使用，因此理解和使用很重要。

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　　2[簡答題]

　　在社會轉(zhuǎn)型過程中，由于新舊體制轉(zhuǎn)換，一些個人在醫(yī)療、就業(yè)方面發(fā)生了困難，特別是身患重病時，由于治療費用高，個人無力承擔(dān)，在就醫(yī)與個人生活上都有可能產(chǎn)生巨大困難。其中一些人依靠社會公眾捐款解決就醫(yī)困難。對這些人來說，無錢就醫(yī)是他們個人的問題，但是，社會還沒有建立起一套新的醫(yī)療保障制度來保障全體人民的健康卻是個社會問題。

　　問題：試從“個人問題與社會問題的關(guān)系”這一角度，談?wù)劸蜕鲜錾鐣�問題，社會工作者能發(fā)揮哪些積極作用。

　　參考解析：通用過程模式對個人與社會問題關(guān)系的關(guān)注，意在指出：個人問題不但與其所處的社會情境相關(guān)，而且與社會公共問題有密不可分的內(nèi)在聯(lián)系，社會的公共問題是以個人問題為基礎(chǔ)的。個人問題與社會問題之間的這種相互關(guān)聯(lián)性使得許多個人問題不可能由個人或家庭解決，不解決社會問題，個人問題就得不到解決。因此，社會工作者不僅要為有需要的個人和群體提供服務(wù)和資源，而且要研究個人問題對形成社會向題的影響。將個人問題與社會問題的關(guān)系、社會問題對個人的影響等反映和演繹出來，是社會工作者的責(zé)任。

　　必須從建立新的醫(yī)療保障制度人手，從根本上解決這個“社會問題”，個人問題才能得到解決。社會工作者的責(zé)任就是要通過大量的個案研究來闡明這些個人就醫(yī)困難問題與醫(yī)療社會保障問題之間的關(guān)系，使政府與社會公眾關(guān)注此類問題，倡導(dǎo)在{扯會政策層面上根本解決問題。

　　3[簡答題]

　　某街道轄區(qū)內(nèi)有七八名復(fù)員軍人處于安置后失業(yè)狀態(tài)，他們表現(xiàn)出自信心低、自我封閉、不愿接觸社會等社會不適應(yīng)狀態(tài)，某社會工作服務(wù)中心擬用小組工作的方法，來提升轄區(qū)內(nèi)復(fù)員軍人的社會適應(yīng)能力和自信心。

　　問題：

　　請你為該中心設(shè)計一個小組活動方案。

　　參考解析：

　　小組活動方案一般包括以下幾個要素：小組名稱、小組背景、小組目標(biāo)、小組性質(zhì)、小組成員，以及小組活動內(nèi)容、時間、地點、預(yù)計的困難與應(yīng)對策、經(jīng)費預(yù)算和評估方式。

　　在本案中，可以從以下思路去設(shè)計：

　　小組名稱：圍繞軍人的能力提升來命名，如“天生我才必有用”等

　　小組背景：分析復(fù)員軍人的需求和特點以及開展小組的理論基礎(chǔ)

　　小組目標(biāo)：提升復(fù)員軍人的社會適應(yīng)能力

　　小組性質(zhì)：開放性的發(fā)展小組

　　小組成員：一般為8～15人為宜

　　小組活動內(nèi)容：設(shè)計5～9次小組聚會主題活動、主要內(nèi)容和程序以及舉行的時問和地點.要詳細(xì)設(shè)計每一節(jié)小組的計劃。

　　預(yù)計困難與應(yīng)對策：可能會遇到參與人少、主題不夠吸引人、參與人時間不統(tǒng)一等困難，需要提前做好應(yīng)對準(zhǔn)備

　　經(jīng)費預(yù)算：根據(jù)設(shè)計的參會人數(shù)和內(nèi)容所需的設(shè)備來預(yù)算

　　評估方法：可以運用問卷調(diào)查和訪談等評估方法對活動進行評估。

　　這道題是考查考生對優(yōu)撫安置社會工作方法中小組工作方法的實際運用，需要考生掌握和理解小組工作方法的流程和設(shè)計，屬于考點4的范圍。第8題 筆記記錄我的筆記(0) | 精選筆記(0)選擇筆記標(biāo)簽：試題內(nèi)容(0)答案解析(0)

　　4[簡答題]

　　獨居老人劉老伯今年77歲，幼年喪母，10多歲時父親也因積勞成疾而去世。劉老伯成家后育有一男二女，后來他與妻子因性格不合而離婚。30多歲時，劉老伯曾與一名李姓女子同居生活，并育有一子。他原以為這下可以與之白頭偕老了，不料幾年后偶然發(fā)現(xiàn)該女子在原籍農(nóng)村已有丈夫和孩子，于是憤而分手�？赡苁怯捎谧孕∪狈δ笎鄣木壒剩瑒⒗喜�一直想尋找一位可靠的女性一起生活，50多歲時又與一個比他小l5歲的張姓女子結(jié)了婚。不料兩年后，張姓女子卷走了劉老伯的10萬元積蓄不辭而別。經(jīng)歷了上述曲折之后，劉老伯萬念俱灰，大病了一場，從此身體狀況每況愈下�，F(xiàn)在，劉老伯依靠自己一點微薄的養(yǎng)老金孤苦伶仃地獨自生活，經(jīng)常饑一頓飽一頓，身體嚴(yán)重營養(yǎng)不良，他的兒女也很少來探望他。劉老伯時常覺得這樣活著真是活受罪，還不如早點死了的好。

　　問題：1.在上述案例中，劉老伯目前面臨的主要困境有哪些?

　　2.針對劉老伯目前的困境，社會工作者應(yīng)采取什么樣的介入策略?

　　參考解析：

　　1.劉老伯目前面臨的主要困境有：多年來在婚姻生活上的不幸遭遇使得他在身體和精神方面遭受到嚴(yán)重的雙重打擊;孤身一人生活，缺乏生活照顧和精神慰藉。

　　2.主要介入策：

　　(1)聯(lián)系劉老伯的子女，請他們經(jīng)常帶著孩子來看望年邁的父親，幫助父親料理生活.切實負(fù)起照顧老人的責(zé)任和義務(wù)。

　　(2)發(fā)動社區(qū)志愿者與劉老伯結(jié)對，經(jīng)常上門看望劉老伯，開展精神慰藉，改善劉老伯的精神生活。

　　(3)組織開展社區(qū)老人送餐服務(wù)，解決劉老伯的日常飲食問題，改善劉老伯的身體營養(yǎng)狀況。

　　(4)動員劉老伯在身體條件許可的情況下走出家門，一方面接觸自然環(huán)境，鍛煉身體;一方面與社區(qū)老少人等增加接觸，開闊眼界，愉悅身心，安度晚年。

　　5[簡答題]

　　小慶，男，8歲，智障兒童。小慶的母親從事食品加工工作，每天工作八，小時。父親是銷售人員，經(jīng)常出差跑業(yè)務(wù)。為了小慶不被外人欺負(fù)和嘲笑，母親上班或者外出時，經(jīng)常把小慶鎖在家里。隨著年齡的增長，小慶開始趁母親不注意，悄悄跑出去到社區(qū)的健身處玩耍，餓了就在附近的垃圾桶里找東西吃，經(jīng)常被其他孩子欺負(fù)和嘲笑，小慶并不理解是怎么回事。被欺負(fù)了就摟著健身器材哇哇大哭。現(xiàn)在。小慶的舉止矧為越來越叛逆了，經(jīng)常當(dāng)著母親的面亂丟東西、撕衣服，有時在外玩耍時還搶同齡孩子的書包。

　　小慶的母親不知該拿小慶怎么辦，非�？鄲�。

　　問題：1.上述案例中，小慶面臨的困境主要有哪些?

　　2.針對小慶面臨的困境，社會工作者可以采取哪些介入策略?

　　參考解析：

　　1.上述案例中，小慶面臨的困境主要有以下幾個方面：

　　(1)小慶沒能得到專業(yè)的康復(fù)治療。

　　(2)小慶在母親上班或外出時被鎖在家里，進行社會交往的需求得不到滿足。

　　(3)小慶經(jīng)常遭到同齡孩子的欺負(fù)和嘲笑，無法發(fā)展健康的朋輩關(guān)系。

　　(4)小慶已到入學(xué)年齡，但還沒有進入學(xué)校接受教育。

　　(5)小慶的日常生活缺乏照顧，導(dǎo)致他經(jīng)常吃垃圾中的食物，非常不衛(wèi)生，基本生存權(quán)利受到威脅。

　　(6)小慶出現(xiàn)亂丟東西、撕衣服甚至搶同齡孩子書包的偏差行為。

　　(7)小慶沒有得到充分的家庭關(guān)愛。

　　2.針對小慶的現(xiàn)狀，社會工作者可采取如下介入策：

　　(1)對小慶的父母進行指導(dǎo)。由于小慶是智障兒童，其基本需求要想得到滿足，需要得到父母的幫助。社會工作者可以為小慶的父母提供認(rèn)知輔導(dǎo)和心理輔導(dǎo)，幫助小慶父母認(rèn)識小慶的病情，勇敢面對社會對小慶的負(fù)面輿論，使小慶走出家庭，逐漸適應(yīng)

　　外界生活;幫助小慶父母分析小慶的心理和行為，讓小慶父母理解小慶的言行舉止，并且增加對小慶的關(guān)注和關(guān)愛。

　　(2)幫助小慶尋找康復(fù)機構(gòu)或者啟智學(xué)校。小慶有一定的智障，需要到醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)治療。

　　(3)幫助小慶尋找社會支持網(wǎng)絡(luò)，如殘疾人聯(lián)合會，聯(lián)系小慶所在社區(qū)，為小慶提供必要幫助，使小慶獲得可持續(xù)支持的渠道。

　　(4)對于存在這種現(xiàn)象的孩子，可以開展小組工作，把他們聚集在一起，共同學(xué)習(xí)，共同進步。

　　(5)倡導(dǎo)政策支持，號召大家多關(guān)注和幫助殘疾人。

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