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2019年社會工作師《中級社會工作實務(wù)》模擬試題(9)

　　(1)王某今年28歲，碩士研究生學歷，全球某知名公司職員。王某從小家庭條件優(yōu)越，家人在生活方面對他精心照顧、呵護備至，同時對他的學習和行為方面也嚴格管教。王某學習、生活中均一直比較順利，碩士畢業(yè)后，通過了多場應(yīng)聘考試，幸運地進入全球知名公司廣州分公司工作。近日，王某找到社會工作者尋求幫助，稱自己被廣州市精神衛(wèi)生中心診斷為“中度抑郁癥”，目前正在服用抗抑郁藥物，自己最近胃口不好、全身疲乏、整天情緒低落，不愿與人交往，對任何事情都喪失興趣，覺得活著沒什么意思;在和別人講話的時候，甚至時常出現(xiàn)思維和行動的遲緩。王某認為藥物治療并不能解決根本問題，希望社會工作者能夠幫助他緩解抑郁癥狀，找回自信和生活的動力。社會工作者接待了王某，并讓他詳細介紹了近況。王某講到，剛進入公司的時候，領(lǐng)導非常器重他，表示對他非常有信心，并說如果表現(xiàn)得好，打算安排他兩年后當部門經(jīng)理。王某當時受到激勵，躊躇滿志。不料半年后，領(lǐng)導突然將他調(diào)至另一崗位并任項目經(jīng)理。王某感受到前所未有的壓力。首先是工作負擔加重，經(jīng)常要加班加點;其次是由于業(yè)務(wù)生疏、經(jīng)驗不足等原因，導致工作進展緩慢、業(yè)績平平。想想領(lǐng)導當初的期望，王某對自己喪失了信心，并出現(xiàn)了一些反常表現(xiàn)，覺得每一件事情處理起來都很困難，怎么也高興不起來，認為自己能力不行，不如別人，自責給父母家人增添煩惱，很多原來喜歡參加的活動聚會也不愿意參加。這樣的狀況持續(xù)了兩周以后，在父母的建議下，他去了廣州市精神衛(wèi)生中心，被醫(yī)生診斷為中度抑郁癥，單次發(fā)作，并開始服藥。王某補充說自己身體狀況一直比較健康，沒有疾病，連感冒都很少，更沒有抑郁癥家族史，在沒有患抑郁癥之前，性格開朗，熱情活潑，朋友很多。

　　【問題】

　　1.針對王某的情況，按照社會工作實務(wù)通過過程模式，社會工作者已經(jīng)完成了哪些工作?

　　2.針對王某的情況，社會工作者將采用何種介入策略?

　　(2)某社區(qū)內(nèi)的居民樓共有二十四層，是由三家單位聯(lián)合修建的，由另一家物業(yè)公司管理。居民向社會工作者反映，自五一開始，樓里的兩部電梯就都壞了，曾向物業(yè)公司投訴，所得到的答復是產(chǎn)權(quán)單位告知無維修經(jīng)費，致使電梯停運到現(xiàn)在已經(jīng)有3個多月了，仍未恢復運營。這嚴重影響了樓內(nèi)居民的正常生活，尤其是高層的老人們。

　　【問題】

　　1.本案例說明了社區(qū)社會工作的什么特點?

　　2.社區(qū)社會工作的目標是什么?

2019年社會工作者考試題庫—摸底測試
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　　一鍵加群【社會工作者考試交流群】協(xié)助報名|通關(guān)課程|�？碱}庫|資訊答疑675032556

　　(3)孫爺爺今年79歲，獨自一人生活。孫爺爺幼年喪母，父親在他12歲時也因積勞成疾而去世。25歲時，孫爺爺成家，生了一男兩女，后因性格不合與妻子離婚。35歲時，孫爺爺曾與一名米姓女子同居，不久竟然發(fā)現(xiàn)該女子在原籍農(nóng)村已有丈夫和孩子，于是憤而分手。49歲時，孫爺爺與一個比他小l0歲的趙姓女子結(jié)婚。這位趙姓女子看起來老實可靠，不料三年之后，卻卷走了孫爺爺?shù)膌6萬元積蓄不辭而別。經(jīng)歷了這些之后，孫爺爺認為自己的人生充滿了失敗，大病了一場，身體狀況越來越糟，還經(jīng)常饑一頓飽一頓�，F(xiàn)在，孫爺爺依靠一點微薄的養(yǎng)老金過著孤苦伶仃的生活，他的兒女也很少來探望他。孫爺爺時常覺得這樣活著真是受罪，還不如早點死了的好。

　　【問題】

　　1.上述案例中，孫爺爺目前面臨的困境主要有哪些?

　　2.針對孫爺爺目前的困境，社會工作者應(yīng)采取什么樣的介入策略?

　　(4)王女士，27歲，機關(guān)職員。有一天社會工作者小李收到王女士寄來的一封信，內(nèi)容摘錄如下：“我一直希望我的婚姻和諧美滿，渴望自己的生活過得充實。哪知期望越高，失望越大，婚后才發(fā)現(xiàn)他竟是一個大男子主義的人。家庭生活中，無論何事都得由他說了算。而且不管對與錯，他從不考慮我的意愿，為此我們爭吵過，打鬧過，但他依舊我行我素。雖然半年前我提出離婚，并搬到了單位住，但如今我仍在人生的道路上徘徊。我是結(jié)束這獨自苦悶、憂慮的婚姻生活?還是……我該怎么辦呢?”

　　【問題】請根據(jù)上述情況為王女士設(shè)計一份服務(wù)方案。

　　(5)方婆婆，70歲，腿腳略有不便，喜歡一個人安靜地聽音樂。她很傷感，感覺自己對外面的世界失去了興趣，雖然有生活處理能力卻無心照顧自己。方婆婆的子女平時都要上班，家中沒有人照顧她，方婆婆的兒子在征得母親的同意后，將她送到了離家20公里遠，收費比較高的養(yǎng)老院。入住養(yǎng)老院半年后，方婆婆還難以適應(yīng)定時吃飯和定時熄燈等管理制度，也不喜歡院方組織的郊游活動，她感到既沒有人可以交流談心，也不能經(jīng)常請假回家，只能待在這個“小地方”。漸漸地她越發(fā)感到手腳沒有力氣，渾身不自在。針對方婆婆的情況，養(yǎng)老院沒有提供具體的服務(wù)，方婆婆強烈要求回家。方婆婆兒子發(fā)現(xiàn)社區(qū)開辦了居家養(yǎng)老服務(wù)，內(nèi)容包括家務(wù)助理、送餐、家庭病床等，價格也比較便宜，社區(qū)里有很多母親的老朋友還有志愿者服務(wù)。方婆婆的兒子為母親申請了居家養(yǎng)老服務(wù)。

　　【問題】

　　1.結(jié)合案例，指出該養(yǎng)老院服務(wù)存在哪些局限性。

　　2.依據(jù)機構(gòu)照顧理論，結(jié)合案例中方婆婆的問題和需要，提出改善該養(yǎng)老院服務(wù)的建議。

　　3.結(jié)合案例，簡要說明居家養(yǎng)老的優(yōu)勢。

　　【答案及解析】

　　(1) :

　　1.社會工作者已完成了接案和預(yù)估的工作。在接案階段，王某是自己主動向機構(gòu)尋求幫助的。王某在尋求社會工作者幫助之前被廣州市精神衛(wèi)生中心診斷為“中度抑郁癥”，并且進行藥物治療，但是王某認為藥物治療并不能解決根本問題。希望社會工作者能夠幫助他緩解抑郁癥狀，找回自信和生活的動力。王某求助動機強，社會工作者比較容易與之建立良好的關(guān)系。在這個基礎(chǔ)上，社會工作者安排了與王某的會談。通過會談，社會工作者搜集相關(guān)資料，對王某的個人成長經(jīng)歷、家庭狀況、工作情況、同伴關(guān)系有了簡單的了解，并對案例進行了預(yù)估。根據(jù)王某的描述，造成王某現(xiàn)狀的原因主要是：(1)工作壓力比較大。工作半年后，因為領(lǐng)導突然任命他做另一部門的項目經(jīng)理，王某要獨自面對工作上的很多問題，所以他倍感疲憊，沒有信心。(2)家人的期望。在王某的成長過程中，家人對王某總是寄予很大的期望，這也對王某的成長形成了無形的壓力。(3)王某個人的認知。為了達到領(lǐng)導為他設(shè)定的目標及要求，他一直都很努力地工作;當他懷疑自己無法達到這些要求和目標的時候，就會產(chǎn)生強烈的負罪感，進而自我否定，同時伴有身體上的種種不適。所以，王某現(xiàn)在情緒低落、抑郁的現(xiàn)狀主要是由自責和內(nèi)疚引起的。

　　2.針對王某的情況，社會工作者可以采用如下介入策略：(1)幫助王某宣泄負面的情緒。通過心理社會治療模式的直接治療技巧“支持、探討～描述一宣泄”讓王某把隱藏的各種負面情緒進行宣泄，有助于王某更好地進行自我認知。(2)改變王某的認知。根據(jù)王某的受教育水平，可以和王某介紹認知、行為、情緒之間的關(guān)系，并且運用理性情緒治療模式對王某進行服務(wù)。通過改變王某的錯誤認知，即改變王某“一定要達到別人給自己設(shè)定的目標和要求，否則就會感覺自己很失敗”的認知，讓王某對自己的成長過程和現(xiàn)在所處的現(xiàn)狀和問題進行反思。(3)和王某的家人進行溝通。幫助他們真正了解王某的處境以及造成這種處境的根本原因，讓他們意識到根本原因之一就是家人過高的期望給王某造成的壓力：通過交談，社會工作者可以使王某的家人對王某進行更多的支持、鼓勵，給王某創(chuàng)造一個更寬松的家庭環(huán)境。

　　(2) :

　　1.社區(qū)社會工作的特點主要包括：①以社區(qū)為對象;②重點解決社區(qū)居民所面臨的集體性問題;③采用宏觀結(jié)構(gòu)的視角分析和介入問題;④強調(diào)社區(qū)參與，關(guān)注人的發(fā)展;⑤重視社區(qū)資源的挖掘和運用。本案例說明的是社區(qū)社會工作重點解決社區(qū)居民所面臨的集體性問題的特點，集體性問題主要是指社區(qū)居民，無論男女老少都不得不面對的問題。這些問題擾亂了居民的日常生活秩序，給他們造成了諸多的不便與困擾。社會工作者通常會敏銳地發(fā)現(xiàn)這類與居民切身利益高度相關(guān)的問題，從這些問題入手，鼓勵居民交流、溝通、協(xié)商、達成共識，共同參與解決問題，保障居民的Et常生活秩序，維護居民的共同利益，促進社區(qū)的團結(jié)和凝聚。

　　2.社區(qū)社會工作的目標包括：(1)促進居民參與，解決社區(qū)問題社會工作者認為社區(qū)問題的解決主要應(yīng)依靠社區(qū)居民，相信居民有能力處理與他們?nèi)粘Ｉ�活密切相關(guān)的問題，例如社區(qū)安全、社區(qū)環(huán)境整治等，居民所暫時缺乏的是解決問題的知識和技巧，因此社會工作者的重要任務(wù)是幫助居民建立參與解決社區(qū)問題的信念，樹立信心，傳授解決社區(qū)問題的知識和技巧，發(fā)現(xiàn)居民的潛能，培育居民的領(lǐng)導能力，推動居民參與集體行動，群策群力解決社區(qū)問題，改善居民的自我形象，提升居民和社區(qū)自決和自立的能力。(2)改善社區(qū)關(guān)系，提升社區(qū)意識社會工作者認為社區(qū)關(guān)系主要有兩種表現(xiàn)形式。①對外關(guān)系。是指社區(qū)通過與政府機構(gòu)、轄區(qū)單位建立良好互動關(guān)系，表達居民的意見和訴求，爭取資源，解決社區(qū)問題和滿足社區(qū)需求。 ②對內(nèi)關(guān)系。一方面是指社區(qū)內(nèi)部各組織之間的關(guān)系，如居委會、服務(wù)站(工作站)、業(yè)主委員會、物業(yè)公司，社會工作者致力于推動各個組織建立互信互賴的關(guān)系，合力解決社區(qū)問題，促進社區(qū)凝聚力的形成。另一方面是指居民和居民之間的各種關(guān)系，包括鄰里關(guān)系、本地人和外來人口的關(guān)系、代際關(guān)系、同輩關(guān)系等，社區(qū)工作者致力于推動社區(qū)居民之間的交流、溝通、協(xié)商和合作，促進社區(qū)居民之間的互惠、互助，培養(yǎng)相互關(guān)懷的社區(qū)美德，促進社區(qū)歸屬感的建立。(3)挖掘社區(qū)資源，滿足社區(qū)需求社區(qū)資源包括社區(qū)的人力、財力和物力資源，社會工作者可通過資源的配置工作，來滿足社區(qū)居民的需求。在此過程中社會工作者通過發(fā)現(xiàn)、挖掘、整合資源和管理資源的工作，一方面讓社區(qū)中有需要的居民盡快得到有效支持，提升專業(yè)服務(wù)的質(zhì)量，另一方面保證資源的有效運用，避免重復和浪費的工作。社會工作者在挖掘資源過程中，應(yīng)做到：①重視挖掘社區(qū)中的人力資源，如培養(yǎng)社區(qū)骨干、招募和組織志愿者工作等; ②重視社會政策研究工作，通過對相關(guān)立法、政策、規(guī)章的分析，為社區(qū)居民和服務(wù)對象尋求政府資源的支持;③重視轄區(qū)單位(或組織)的資源發(fā)展工作，通過推動轄區(qū)內(nèi)政府、事業(yè)單位、企業(yè)和公益性民間組織的合作，推動社區(qū)建設(shè)，促進社區(qū)和諧。

　　(3) :

　　1.題中案例中，孫爺爺目前面臨的困境主要有以下幾個方面：(1)由于婚姻生活上的多次不幸遭遇，孫爺爺在身體和精神方面遭受到嚴重的雙重打擊，身體狀況每況愈下，內(nèi)心充滿失敗感，萬念俱灰;(2)孫爺爺雖有三個兒女，但很少有人來探望他，他孤身一人居住，在生活上缺乏照顧，精神上無人慰藉，非常孤寂;(3)由于生活中的種種意外，造成老人晚年生活來源只有養(yǎng)老金，生活非常拮據(jù)。

　　2.針對孫爺爺目前的困境，社會工作者應(yīng)采取的介入策略如下：社會工作者應(yīng)動員和組織孫爺爺所擁有的社會資源，包括其家庭和社區(qū)資源，并調(diào)動孫爺爺內(nèi)在生活動機，發(fā)揮潛能，共同幫助孫爺爺解決其所面臨的困境。具體包括：(1)對孫爺爺進行心理疏導，在精神上關(guān)懷他，鼓勵他直面自己過往生活的缺陷，接受生活中好的一面和不好的一面，找到生命的意義，并彌補過往生活中的缺憾，以此建構(gòu)積極的生活態(tài)度。(2)聯(lián)系孫爺爺?shù)淖优�，建議他們經(jīng)常帶著孩子來看望年邁的父親，幫助父親料理生活，切實擔負起照顧父親的責任和義務(wù)。必要時，社會工作者可以通過社區(qū)法律援助中心實施法律監(jiān)督，督促孫爺爺?shù)淖优�切實擔負起照顧和贍養(yǎng)父親的責任和義務(wù)。 (3)組織開展社區(qū)老人送餐服務(wù)，解決孫爺爺?shù)娜粘ｏ嬍硢栴}，改善孫爺爺?shù)纳眢w營養(yǎng)狀況，避免出現(xiàn)饑一頓飽一頓的情況。 (4)發(fā)動社區(qū)志愿者與孫爺爺結(jié)成幫扶對子，經(jīng)常上門看望孫爺爺，與孫爺爺談心，開展精神慰藉活動，改善孫爺爺?shù)木�神生活�?(5)動員孫爺爺在身體條件許可的情況下走出家門，一方面接觸自然環(huán)境，鍛煉身體;一方面通過與社區(qū)老人增加接觸，可轉(zhuǎn)移關(guān)注焦點，開闊眼界，愉悅身心，安度晚年。

　　(4) :

　　(1)問題陳述及分析 王女士在婚姻生活中面臨夫妻關(guān)系緊張的問題，她對丈夫不滿并有和他離婚的念頭。

　　(2)方案設(shè)計 ①方案目標 a.總體目標。使王女士的家庭更加圓滿幸福，實現(xiàn)她的家庭功能的充分發(fā)揮。b.近期目標。讓王女士能很好地應(yīng)對婚姻生活中出現(xiàn)的危機，讓她具備有效的方法來 應(yīng)對或是軟化丈夫的大男子主義思想。②方案實施策略a.對王女士進行認知調(diào)解，讓她對其與丈夫的關(guān)系進行理性的重新審視;b.建議王女士不要把離婚作為解決婚姻問題的唯一手段，充分利用社區(qū)法律援助服務(wù)中心等機構(gòu);c.為王女士及其丈夫提供婚姻家庭咨詢服務(wù);d.與王女士的丈夫進行溝通，充分了解王女士家庭問題的根源、始末，鼓勵王女士的丈夫做出行為改變，使王女士明白家庭是由兩個人共同組成的，學會傾聽妻子的意見，共同解決問題;e.勸說王女士的丈夫與王女士進行深刻的溝通，協(xié)助兩人達成共識，緩和家庭矛盾，開始新的家庭生活。 ③方案執(zhí)行 主要包括提供服務(wù)、整合社區(qū)資源、聯(lián)系服務(wù)機構(gòu)、監(jiān)督執(zhí)行進度等。④方案評估 包括王女士及其丈夫?qū)Ψ��?wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評估等。

　　(5) :

　　1.養(yǎng)老院應(yīng)該嚴格按照老年人的需要來提供服務(wù)。此案例中，該養(yǎng)老院的服務(wù)存在以下局限性：(1)該養(yǎng)老院設(shè)置老年人不習慣的定時吃飯和定時熄燈等管理制度，違背了社會工作中“以人為本，回應(yīng)需要”的專業(yè)價值觀。(2)該養(yǎng)老院組織部分老年人并不喜歡的郊游活動，忽視了服務(wù)過程中的個別化原則和服務(wù)對象自決原則。(3)社會隔離可能對老年人造成嚴重的危害：該養(yǎng)老院限制了老年人請假回家、行動外出等自由，忽視了老年人社會參與、就業(yè)休閑等層面的需要。(4)方婆婆在養(yǎng)老院里找不到人交流談心，說明該養(yǎng)老院忽視了老年人的心理需求。(5)對于人來說，健康是首要的。尤其對于老年人，健康維護是最應(yīng)關(guān)注和渴望滿足的需要。案例中，方婆婆由于心理上不滿養(yǎng)老院生活，漸漸身體上也出現(xiàn)了不適應(yīng)，但是該養(yǎng)老院卻沒有及時發(fā)現(xiàn)，也沒有提供具體的服務(wù)。

　　2.老年機構(gòu)照顧方面的理論主要有“選擇、優(yōu)化與補償理論”和“延續(xù)理論”。(1)“選擇、優(yōu)化與補償理論”注重采取措施抵消隨著老年人身體功能的衰退帶來的負面影響，讓老年人減少選擇的活動，把能力和精力重點放在少數(shù)能掌控的事情上，在這些事情上盡可能地發(fā)揮最佳功能，并輔之以補償措施。結(jié)合方婆婆的需要，具體主要有以下幾項措施：①養(yǎng)老院應(yīng)該廢止定時制度，減少其對老年人精力的牽扯以及對老年人自由的限制;②應(yīng)該加強老年人之間、工作者與老年人之間的交流和溝通，滿足老年人心理和精神需求;③設(shè)置老年人喜歡并樂意投入精力的活動，例如方婆婆喜愛的音樂賞析。(2)“延續(xù)理論”強調(diào)老年人在內(nèi)在品性愛好上的延續(xù)和外在的物理和社會環(huán)境方面的延續(xù)，在機構(gòu)服務(wù)與環(huán)境能契合老年人的內(nèi)在與外在的延續(xù)性需要的情況下，老年人便能對照顧機構(gòu)的生活有良好的適應(yīng)。結(jié)合方婆婆的需要，具體主要有以下幾項措施：①養(yǎng)老院應(yīng)該積極聯(lián)系家屬，增加探親機會并給予老年人回家的自由，保留其對家庭生活的延續(xù)感;②多陪老年人收看節(jié)目，欣賞音樂，探討新聞，輔助老年人的外在延續(xù)性需要的滿足。

　　3.居家養(yǎng)老的優(yōu)勢主要表現(xiàn)在以下幾個方面：(1)子女熟悉老人健康狀況，能夠進行或輔助展開精心照料，可同時滿足老年人健康維護和居家安全層面的需要。這樣就既有利于方婆婆的身體保養(yǎng)，也能減少老年人對后事安排的顧慮。(2)子女、老伴、朋友、同事等都在周圍，可充分滿足老年人婚姻家庭、就業(yè)休閑和社會參與層面的需要。這樣無論是心理上、精神上還是情緒上，方婆婆都能得到極大的滿足。(3)投入相對減少，有利于減輕家庭和社會的養(yǎng)老負擔，節(jié)省社會成本，同時還可以提高方婆婆和家人的生活質(zhì)量。(4)在自己家中居家養(yǎng)老有利于服務(wù)老年人的各項社會工作更好地以個別化原則和服務(wù)對象自決的原則展開，有利于社會工作水平和效率的提升，有利于社區(qū)氣氛的和諧，這樣方婆婆就不用必須參加自己不喜歡的活動了。

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