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　　【案例一】

　　病人李女士，36 歲，被診斷患有腎衰竭，需要進(jìn)行腎移植手術(shù)，捐腎者是李女士的弟弟，弟弟因此也住進(jìn)了醫(yī)院.姐弟倆住進(jìn)醫(yī)院后，李女士情緒波動(dòng)很大.醫(yī)生認(rèn)為這樣的狀態(tài)對(duì)她的手術(shù)和康復(fù)都不利，要求醫(yī)院的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者介入.

　　【問(wèn)題】李女士的困境有哪些?如果你是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，你準(zhǔn)備如何介入?

　　【答題要點(diǎn)】

　　1.李女士面臨的主要困境有：

　　(1)情緒問(wèn)題：十分緊張，恐懼，擔(dān)憂，焦慮，煩躁;

　　(2)生理問(wèn)題：吃不下，睡不著，患有腎衰竭，需要進(jìn)行腎移植手術(shù)，而且捐腎者是她的弟弟.

　　2.主要介入策略：

　　(1)通過(guò)疏導(dǎo)的方式，緩減李女士的擔(dān)心，并努力使其勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí);

　　(2)通過(guò)情緒調(diào)整，減輕李女士的緊張，恐懼，擔(dān)憂，焦慮，煩躁，吃不下，睡不著的情緒壓力;

　　(3)與李女士弟弟溝通，通過(guò)姐弟情，手足誼，撫慰姐姐焦躁的心情;

　　(4)與病房護(hù)士聯(lián)系，加強(qiáng)其對(duì)分管床位醫(yī)護(hù)人員的介紹，讓其了解手術(shù)過(guò)程，減少不必要的顧慮.

　　【案例二】

　　隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及人們飲食結(jié)構(gòu)的改變和體力活動(dòng)的減少，糖尿病的發(fā)病人數(shù)日益增多，成為當(dāng)今威脅人類(lèi)生命的主要疾病之一.有些病人在得知患了糖尿病后，認(rèn)為是慢性終身性疾病，目前尚無(wú)法根治，因此，整天愁容滿面，唉聲嘆氣，陷入痛苦之中;也有病人則對(duì)糖尿病抱無(wú)所謂的態(tài)度，既不治療，也不控制飲食，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥.

　　【問(wèn)題】如果你是一位社區(qū)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，請(qǐng)運(yùn)用專(zhuān)業(yè)手段和模式，提出介入社區(qū)內(nèi)的糖尿病患者的方法和策略.

　　【答題要點(diǎn)】

　　目的是為了提高病人對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的了解，并使患者之間結(jié)交朋友，分享經(jīng)驗(yàn).

　　1.提供咨詢(xún).知識(shí)講解，疑難解答，經(jīng)驗(yàn)分享.

　　2.互相支持.將他們組織起來(lái)建立一個(gè)互相支持的網(wǎng)絡(luò)，獲得解決問(wèn)題的動(dòng)力.

　　3.情感抒發(fā).讓他們共同面對(duì)困難，達(dá)到正面情緒的效果.

　　4.突破障礙.可以通過(guò)角色扮演，小組討論等形式，協(xié)助患者直面問(wèn)題，克服心理障礙.

　　5.經(jīng)驗(yàn)分享.每個(gè)患者都有自己獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)分享可以協(xié)助他人解決一些困難. 6，參與社區(qū)活動(dòng)，提高患者的自信心.