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　　【案例一】

　　王某今年28歲，碩士研究生學(xué)歷，全球某知名公司職員。王某從小家庭條件優(yōu)越，家人在生活方面對(duì)他精心照顧、呵護(hù)備至，同時(shí)對(duì)他的學(xué)習(xí)和行為方面也嚴(yán)格管教。王某學(xué)習(xí)、生活中均一直比較順利，碩士畢業(yè)后，通過(guò)了多場(chǎng)應(yīng)聘考試，幸運(yùn)地進(jìn)入全球知名公司廣州分公司工作。近日，王某找到社會(huì)工作者尋求幫助，稱自己被廣州市精神衛(wèi)生中心診斷為“中度抑郁癥”，目前正在服用抗抑郁藥物，自己最近胃口不好、全身疲乏、整天情緒低落，不愿與人交往，對(duì)任何事情都喪失興趣，覺(jué)得活著沒(méi)什么意思;在和別人講話的時(shí)候，甚至?xí)r常出現(xiàn)思維和行動(dòng)的遲緩。王某認(rèn)為藥物治療并不能解決根本問(wèn)題，希望社會(huì)工作者能夠幫助他緩解抑郁癥狀，找回自信和生活的動(dòng)力。社會(huì)工作者接待了王某，并讓他詳細(xì)介紹了近況。王某講到，剛進(jìn)入公司的時(shí)候，領(lǐng)導(dǎo)非常器重他，表示對(duì)他非常有信心，并說(shuō)如果表現(xiàn)得好，打算安排他兩年后當(dāng)部門經(jīng)理。王某當(dāng)時(shí)受到激勵(lì)，躊躇滿志。不料半年后，領(lǐng)導(dǎo)突然將他調(diào)至另一崗位并任項(xiàng)目經(jīng)理。王某感受到前所未有的壓力。首先是工作負(fù)擔(dān)加重，經(jīng)常要加班加點(diǎn);其次是由于業(yè)務(wù)生疏、經(jīng)驗(yàn)不足等原因，導(dǎo)致工作進(jìn)展緩慢、業(yè)績(jī)平平。想想領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)初的期望，王某對(duì)自己?jiǎn)适Я诵判�，并出現(xiàn)了一些反常表現(xiàn)，覺(jué)得每一件事情處理起來(lái)都很困難，怎么也高興不起來(lái)，認(rèn)為自己能力不行，不如別人，自責(zé)給父母家人增添煩惱，很多原來(lái)喜歡參加的活動(dòng)聚會(huì)也不愿意參加。這樣的狀況持續(xù)了兩周以后，在父母的建議下，他去了廣州市精神衛(wèi)生中心，被醫(yī)生診斷為中度抑郁癥，單次發(fā)作，并開始服藥。王某補(bǔ)充說(shuō)自己身體狀況一直比較健康，沒(méi)有疾病，連感冒都很少，更沒(méi)有抑郁癥家族史，在沒(méi)有患抑郁癥之前，性格開朗，熱情活潑，朋友很多。

　　【問(wèn)題】

　　1.針對(duì)王某的情況，按照社會(huì)工作實(shí)務(wù)通過(guò)過(guò)程模式，社會(huì)工作者已經(jīng)完成了哪些工作?

　　2.針對(duì)王某的情況，社會(huì)工作者將采用何種介入策略?

　　【答案解析】

　　1.社會(huì)工作者已完成了接案和預(yù)估的工作。在接案階段，王某是自己主動(dòng)向機(jī)構(gòu)尋求幫助的。王某在尋求社會(huì)工作者幫助之前被廣州市精神衛(wèi)生中心診斷為“中度抑郁癥”，并且進(jìn)行藥物治療，但是王某認(rèn)為藥物治療并不能解決根本問(wèn)題。希望社會(huì)工作者能夠幫助他緩解抑郁癥狀，找回自信和生活的動(dòng)力。王某求助動(dòng)機(jī)強(qiáng)，社會(huì)工作者比較容易與之建立良好的關(guān)系。在這個(gè)基礎(chǔ)上，社會(huì)工作者安排了與王某的會(huì)談。通過(guò)會(huì)談，社會(huì)工作者搜集相關(guān)資料，對(duì)王某的個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷、家庭狀況、工作情況、同伴關(guān)系有了簡(jiǎn)單的了解，并對(duì)案例進(jìn)行了預(yù)估。

　　根據(jù)王某的描述，造成王某現(xiàn)狀的原因主要是：

　　(1)工作壓力比較大。工作半年后，因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)突然任命他做另一部門的項(xiàng)目經(jīng)理，王某要獨(dú)自面對(duì)工作上的很多問(wèn)題，所以他倍感疲憊，沒(méi)有信心。

　　(2)家人的期望。在王某的成長(zhǎng)過(guò)程中，家人對(duì)王某總是寄予很大的期望，這也對(duì)王某的成長(zhǎng)形成了無(wú)形的壓力。

　　(3)王某個(gè)人的認(rèn)知。為了達(dá)到領(lǐng)導(dǎo)為他設(shè)定的目標(biāo)及要求，他一直都很努力地工作;當(dāng)他懷疑自己無(wú)法達(dá)到這些要求和目標(biāo)的時(shí)候，就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的負(fù)罪感，進(jìn)而自我否定，同時(shí)伴有身體上的種種不適。所以，王某現(xiàn)在情緒低落、抑郁的現(xiàn)狀主要是由自責(zé)和內(nèi)疚引起的。

　　2.針對(duì)王某的情況，社會(huì)工作者可以采用如下介入策略：

　　(1)幫助王某宣泄負(fù)面的情緒。通過(guò)心理社會(huì)治療模式的直接治療技巧“支持、探討～描述一宣泄”讓王某把隱藏的各種負(fù)面情緒進(jìn)行宣泄，有助于王某更好地進(jìn)行自我認(rèn)知。

　　(2)改變王某的認(rèn)知。根據(jù)王某的受教育水平，可以和王某介紹認(rèn)知、行為、情緒之間的關(guān)系，并且運(yùn)用理性情緒治療模式對(duì)王某進(jìn)行服務(wù)。通過(guò)改變王某的錯(cuò)誤認(rèn)知，即改變王某“一定要達(dá)到別人給自己設(shè)定的目標(biāo)和要求，否則就會(huì)感覺(jué)自己很失敗”的認(rèn)知，讓王某對(duì)自己的成長(zhǎng)過(guò)程和現(xiàn)在所處的現(xiàn)狀和問(wèn)題進(jìn)行反思。

　　(3)和王某的家人進(jìn)行溝通。幫助他們真正了解王某的處境以及造成這種處境的根本原因，讓他們意識(shí)到根本原因之一就是家人過(guò)高的期望給王某造成的壓力：通過(guò)交談，社會(huì)工作者可以使王某的家人對(duì)王某進(jìn)行更多的支持、鼓勵(lì)，給王某創(chuàng)造一個(gè)更寬松的家庭環(huán)境。