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　　1[簡(jiǎn)答題]社會(huì)工作者小玉在做“社區(qū)行”中發(fā)現(xiàn)，張大媽與幾個(gè)姐妹經(jīng)常聚在小區(qū)花園的小亭子下面練唱京劇，小玉想用社會(huì)工作中小組工作的方法幫助她們凝聚、發(fā)展團(tuán)隊(duì)。

　　問(wèn)題：

　　請(qǐng)幫助設(shè)計(jì)四個(gè)單元的小組工作方案(只需要列出簡(jiǎn)要活動(dòng)主題與內(nèi)容)。

　　參考解析：

　　小組名稱：“國(guó)粹緣”?

　　小組目標(biāo)：幫助組員建立興趣團(tuán)隊(duì)，引導(dǎo)組員在演練、分享京劇藝術(shù)的同時(shí)保持身心愉悅，提高精神生活質(zhì)量，學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)合作，增強(qiáng)自我認(rèn)知與自我欣賞。

　　小組模式：互動(dòng)模式.通過(guò)組員之間、組員與小組及社會(huì)環(huán)境之間、小組與社會(huì)環(huán)境的互動(dòng)關(guān)系，促使組員在小組這個(gè)共同體的相互依存中，不僅提高京劇藝術(shù)水平，更增強(qiáng)組員的社會(huì)功能，提升其發(fā)展能力。

　　小組組員：有京劇愛(ài)好的中老年人。

　　招募方法：張貼海報(bào)、外展溝通、網(wǎng)絡(luò)社區(qū)。

　　具體活動(dòng)與形式：

　　【提示】本題考點(diǎn)是老年人社會(huì)工作中小組工作的運(yùn)用，回答此題需要考生掌握開(kāi)展小組工作流程、小組工作方案設(shè)計(jì)、老年人的特點(diǎn)與需要，在這里特別需要考生了解矛口運(yùn)用小組工作四種模式，特別是互動(dòng)模式。

　　2[簡(jiǎn)答題] 減肥潮流也影響到了高中女生。在許多高中，女生為了追求外形的美觀，不斷嘗試各種各樣的減肥方法。有些女生甚至拒絕吃飯，每天只靠一個(gè)蘋(píng)果填肚子。前年，某重點(diǎn)高中共有十多名女學(xué)生在上體育課的時(shí)候暈倒，被送到校保健科后，保健科醫(yī)生只告訴她們是貧血，以后注意，并沒(méi)有多加追問(wèn)，這些學(xué)生也沒(méi)有在意。由于這所學(xué)校是寄宿制學(xué)校，對(duì)學(xué)生成績(jī)要求很高，因此老師常常加班給學(xué)生補(bǔ)課，有時(shí)候還要壓縮體育鍛煉的時(shí)間.忽略了學(xué)生的健康問(wèn)題。去年12月25日，又有一名女學(xué)生暈倒在學(xué)校。被送到附近的專科醫(yī)院，醫(yī)生診斷為神經(jīng)性厭食癥。父母得知此事立即趕到醫(yī)院了解情況，才知道女兒長(zhǎng)期不吃主食導(dǎo)致體重驟降引發(fā)疾病。這一事件已經(jīng)引起了校方的重視，準(zhǔn)備派社會(huì)工作者開(kāi)展工作。

　　問(wèn)題：請(qǐng)你針對(duì)本案例中存在的問(wèn)題，設(shè)計(jì)相應(yīng)的社會(huì)工作服務(wù)方案。

　　參考解析：

　　答題要點(diǎn)：

　　(一)問(wèn)題的陳述及分析：

　　上述案例中。這批高中女生可能面臨的問(wèn)題如下：

　　(1)高中女生對(duì)健康美存在認(rèn)識(shí)偏差，過(guò)度減肥使她們漸漸失去健康。

　　(2)學(xué)校老師較少關(guān)心學(xué)生的身心健康，學(xué)生缺少體育鍛煉。

　　(3)校內(nèi)保健科醫(yī)生缺乏問(wèn)題意識(shí)，對(duì)同學(xué)們的病因未做深入了解。

　　(4)學(xué)生與家長(zhǎng)溝通較少，缺少情感支持。

　　(二)方案設(shè)計(jì)：

　　針對(duì)這些高中女生面臨的問(wèn)題，社會(huì)工作者設(shè)計(jì)的服務(wù)方案如下：

　　1.方案目標(biāo)：

　　(1)協(xié)助改變高中女生的飲食方式，建立正確的審美觀。

　　(2)促進(jìn)老師和學(xué)生的互動(dòng)交流，讓老師了解學(xué)生的心理變化和健康狀況。

　　(3)為學(xué)生提供必要的減壓訓(xùn)練，改善生活學(xué)習(xí)的精神狀態(tài)。

　　(4)推動(dòng)學(xué)校調(diào)整學(xué)習(xí)方案，勞逸結(jié)合，重視學(xué)生的身體鍛煉。

　　2.方案實(shí)施策：

　　(1)為學(xué)生開(kāi)展成長(zhǎng)性、教育性小組活動(dòng)：

　　首先.讓學(xué)生正確認(rèn)識(shí)肥胖及其產(chǎn)生原因，認(rèn)識(shí)健康的重要性;其次，幫助學(xué)生重新認(rèn)識(shí)自己，認(rèn)識(shí)美麗，建立自信;最后，教導(dǎo)學(xué)生做一些減壓訓(xùn)練，使他們能夠放松心情，端正心態(tài)，找到人生的目標(biāo)，反思自己目前的角色定位。

　　(2)增進(jìn)老師、學(xué)生、家長(zhǎng)三方面的溝通：

　　由學(xué)校組織“親子交流會(huì)”。彌補(bǔ)寄宿制學(xué)校的學(xué)生平日里不能與父母經(jīng)常面對(duì)面溝通的不足.讓學(xué)生感受到家庭層面的情感支持。

　　(3)組織相關(guān)醫(yī)護(hù)人員到學(xué)校對(duì)教師進(jìn)行培訓(xùn)：

　　教導(dǎo)老師們?nèi)绾伪鎰e學(xué)生過(guò)度減肥，預(yù)防因減肥而引發(fā)的各種疾病以及如何解決因過(guò)度減肥而帶來(lái)的各種問(wèn)題等。

　　(4)督促校內(nèi)保健科醫(yī)生認(rèn)真履行職責(zé)，關(guān)注學(xué)生的病因，為學(xué)生講解疾病知識(shí)。

　　3.方案執(zhí)行：

　　(1)社會(huì)工作者在方案執(zhí)行中需要和學(xué)校、學(xué)生、家長(zhǎng)三方面做好充分溝通，明確三個(gè)利益群體在此事件上的共同目標(biāo)，鼓勵(lì)學(xué)生積極參加小組活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)“健康美”。

　　(2)社會(huì)工作者需要整合各方面的資源，邀請(qǐng)醫(yī)院專科醫(yī)生到學(xué)校給老師講課，培訓(xùn)學(xué)校教師學(xué)會(huì)正確處理學(xué)生因過(guò)度減肥而引發(fā)的疾病問(wèn)題，出現(xiàn)危機(jī)時(shí)采取恰當(dāng)?shù)母深A(yù)措施。

　　(3)組織“親子交流會(huì)”，增加學(xué)生與家長(zhǎng)的溝通機(jī)會(huì)，使他們及時(shí)得到情感支持。

　　(4)鼓勵(lì)參加活動(dòng)的學(xué)生在學(xué)校中推廣正確的生活方式，預(yù)防過(guò)度減肥的悲劇發(fā)生。

　　4.方案評(píng)估：

　　在方案執(zhí)行過(guò)程中及其結(jié)束后，社會(huì)工作者要對(duì)方案執(zhí)行情況、參與者的滿意度等方面進(jìn)行評(píng)估，最重要的是效果評(píng)估和過(guò)程評(píng)估。

　　3[簡(jiǎn)答題] 煒煒，今年11歲，家境殷實(shí)。一年多來(lái)，其父母終日忙于生意而忽略了對(duì)他的關(guān)愛(ài)和教育，煒煒每天接觸最多的要數(shù)家里的保姆小云阿姨。小云阿姨雖對(duì)煒煒的生活起居照料得無(wú)微不至，卻很少與他進(jìn)行交談，向來(lái)活潑開(kāi)朗的煒煒近階段開(kāi)始疏離父母并產(chǎn)生抵觸情緒。

　　問(wèn)題：如您是上述案例的社工，為全面了解服務(wù)對(duì)象和他所處的社會(huì)環(huán)境，正在收集資料以促進(jìn)工作有效開(kāi)展，請(qǐng)介紹幾種收集資料的方法并選擇“問(wèn)卷”法設(shè)計(jì)幾個(gè)問(wèn)題。

　　參考解析：

　　1.收集資料的方法有：

　　(1)詢問(wèn)、會(huì)談、角色扮演、問(wèn)卷。

　　(2)咨詢。

　　(3)觀察。

　　(4)家訪。

　　(5)利用已有資料。

　　2.問(wèn)卷設(shè)計(jì)的問(wèn)題可以是結(jié)構(gòu)性問(wèn)題，也可以是開(kāi)放性問(wèn)題。針對(duì)上述案例中的服務(wù)對(duì)象，可設(shè)計(jì)這樣幾題：

　　(1)你與爸爸媽媽一周大約能見(jiàn)面幾次?()一周不到1次( )一周1次～2次( )一周3次～4次( )一周5次～7次

　　(2)請(qǐng)你說(shuō)出三件對(duì)爸爸媽媽不滿意的事情：__________、__________、__________。

　　(3)最近你不太愛(ài)理睬爸爸，因?yàn)開(kāi)_________。

　　4[簡(jiǎn)答題]案例：

　　劉某，46歲，在某市工地上打零工，妻子和兒子在一家超市工作。一家人收入不高，生活過(guò)得平平淡淡，但他們也很知足。后來(lái)劉某在工作中經(jīng)常伴隨輕微乏力、發(fā)熱等不適癥狀，礙于工作原因，劉某沒(méi)有及時(shí)到醫(yī)院檢查。然而不久前，劉某又出現(xiàn)腹瀉、腹痛、

　　右肩酸痛等加重癥狀，在家人勸說(shuō)下，才同意妻子陪同他到某市重點(diǎn)醫(yī)院檢查，沒(méi)有想到劉某已經(jīng)是癌癥晚期，還有兩個(gè)月的存活期劉某一直不能接受自己的病情，經(jīng)常亂發(fā)脾氣，摔壞家具，多次偷偷流淚大哭，這對(duì)他們家庭是個(gè)沉重打擊.一家人陷入悲傷境地，使全家人情緒低落，失去生活的方向。

　　問(wèn)題：

　　假如你是一位醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一份為劉某及其家庭提供臨終關(guān)懷服務(wù)的方案。

　　參考解析：

　　【答案要點(diǎn)】

　　1.問(wèn)題的陳述與分析

　　臨終關(guān)懷是指向臨終服務(wù)對(duì)象及其家屬提供一種積極、全面的照料，以控制疼痛、緩解其他相關(guān)生理癥狀以及解除心理、社會(huì)與精神層面的痛苦為重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)通過(guò)保二子性的治療和支持性的照顧，盡可能地使服務(wù)對(duì)象能夠有尊嚴(yán)、無(wú)痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。同時(shí)，通過(guò)向臨終服務(wù)對(duì)象親屬提供支持與哀傷輔導(dǎo)，使其身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)。

　　劉某是晚期癌癥患者，面臨生理、心理方面的多重病情，其家屬也在心理、生理、精神和經(jīng)濟(jì)方面承受著巨大的壓力。在死亡和瀕臨死亡階段，患者要承受身心方面的雙重痛苦。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者要了解臨終者可能會(huì)有的恐懼、絕望、壓抑等心理反應(yīng)，了解臨終者對(duì)于治療的愿望，提供臨終關(guān)懷服務(wù)，使患者能有尊嚴(yán)地離世。社會(huì)工作者還要協(xié)助患者及其家人處理好醫(yī)療與后事安排、家人支持等方面的事宜。

　　2.方案設(shè)計(jì)

　　對(duì)癌癥患者及其家屬的社會(huì)工作方法主要是情緒疏導(dǎo)與心理支持、建立良好穩(wěn)定的溝通關(guān)系、經(jīng)濟(jì)與資源的整合協(xié)助、整合生命意義與心愿達(dá)成以及哀傷輔導(dǎo)等，根據(jù)患者劉某及其家屬的需要，為劉某及家屬設(shè)計(jì)包括生理、心理、社會(huì)和信仰等方面的臨終關(guān)懷服務(wù)方案具體如下：

　　(1)方案目標(biāo)：

　�、贊M足劉某生理和心理上的需要，減少他對(duì)死亡的恐懼。

　�、诰徑鈩⒛成眢w上的疼痛，減輕他的痛苦。

　　③保證劉某及其家庭的最佳生活，讓劉某有尊嚴(yán)地走完生命的最后階段

　�、転閯⒛臣覍偬峁┰趧⒛持夭∑陂g以及生命終結(jié)后陷入哀傷的各種支持

　　(2)方案實(shí)施策：

　�、贋閯⒛臣捌浼覍偬峁┚徍托哉疹櫤椭С中哉疹�。

　�、谡疹櫡绞绞怯舍t(yī)生、護(hù)士、社會(huì)工作者以及受過(guò)訓(xùn)練的護(hù)工和家屬組成的團(tuán)隊(duì)提供服務(wù)。

　�、嗾疹櫟攸c(diǎn)可以是在家里也可以是在醫(yī)院。

　�、苷疹櫝跗谝灾委熜哉疹櫈橹�，后期以緩和性照顧為主，去世后延伸為對(duì)其家人的照顧，最大限度地協(xié)助患者及其家屬適應(yīng)面臨的困境。

　　(3)方案執(zhí)行：

　�、倮�用社會(huì)資源為患者劉某及其家屬提供服務(wù)，協(xié)助他們認(rèn)識(shí)疾病，應(yīng)對(duì)實(shí)際困難

　�、跐M足劉某的需求，對(duì)劉某的治療以減輕和緩和痛苦為前提，包括音樂(lè)治療、藝術(shù)治療、寵物治療、戲劇治療等，按摩和做運(yùn)動(dòng)也常用來(lái)緩解臨終者及其家庭照顧人身體上承

　　受的壓力。

　�、蹍f(xié)助劉某及其家屬進(jìn)行情緒疏導(dǎo)與情緒支持，通過(guò)談?wù)撋�命意義，改變錯(cuò)誤認(rèn)知，處理不良情緒，最后獲得情緒上的安寧，安詳?shù)貙?duì)待死亡。

　�、軈f(xié)助劉某與家人以及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持良好的溝通關(guān)系，處理突發(fā)危機(jī)。

　�、葆t(yī)務(wù)社會(huì)工作者要盡力為患者和家屬提供信息和經(jīng)濟(jì)援助，直接為劉某及其家人提供服務(wù)。

　�、迍⒛尺^(guò)世后要為其家人提供哀傷輔導(dǎo)，支持他們走出悲傷歷程，重新投人生活。

　　(4)1。方案評(píng)估：

　　醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者和醫(yī)務(wù)工作人員一起做評(píng)估，主要包括患者家屬的滿意度、方案執(zhí)行情況以及執(zhí)行的效果。

　　【提示】本題考點(diǎn)是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作中醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病治療領(lǐng)域常用社會(huì)工作方法中的腫瘤治療康復(fù)與紓緩療護(hù)、社會(huì)工作內(nèi)容以教材上內(nèi)容為核心，結(jié)合方案設(shè)計(jì)能力進(jìn)行回答。

　　5[簡(jiǎn)答題]楊某三年前沒(méi)有考取高中，父母希望他補(bǔ)習(xí)，但是楊某沒(méi)有聽(tīng)取父母的意見(jiàn)，而是在社會(huì)上游逛，結(jié)交了一些不良的同伴，最終因盜竊罪被判處三年有期徒刑，今年剛剛被釋放。請(qǐng)針對(duì)他的情況設(shè)計(jì)一份服務(wù)方案。

　　參考解析：

　　答題要點(diǎn)：

　　(一)問(wèn)題的陳述及分析：

　　楊某可能遇到的問(wèn)題包括社會(huì)歧視、家庭拒絕、同伴疏遠(yuǎn)、就業(yè)困難、學(xué)習(xí)中斷等多重壓力困擾。

　　(二)方案設(shè)計(jì)：

　　1.方案目標(biāo)：

　　協(xié)助楊某回歸家庭，遠(yuǎn)離不良群體，為其尋找學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使其學(xué)業(yè)能夠繼續(xù)，為其以后工作打下基礎(chǔ)。

　　2.方案實(shí)施策：

　　(1)社會(huì)工作者為楊某提供更生保護(hù)，具體內(nèi)容和方法包括中途宿舍、安排就業(yè)等。

　　(2)針對(duì)就業(yè)升學(xué)輔導(dǎo)、家庭關(guān)系重建、遠(yuǎn)離不良群體三個(gè)方面開(kāi)展工作。

　　(3)在開(kāi)展工作的過(guò)程中，要秉持接納的理念，不能歧視工作對(duì)象，要根據(jù)年輕人的特點(diǎn)提供服務(wù)。

　　3.方案執(zhí)行：

　　主要包括提供服務(wù)、整合社區(qū)資源、聯(lián)系服務(wù)機(jī)構(gòu)、監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度等。

　　4.方案評(píng)估：

　　包括方案執(zhí)行情況評(píng)估、活動(dòng)參與人員對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的滿意度評(píng)估以及效果評(píng)估等。

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