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　　第十四章　我國社會保險法規(guī)與政策

　　第二節(jié)　醫(yī)療保險和生育保險法規(guī)與政策

　　更多考點習(xí)題

　　1[.單選題]城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的最高支付限額()。

　　A.控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄�工資的2倍左右

　　B.控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄�工資的3倍左右

　　C.控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄�工資的4倍左右

　　D.控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄�工資的6倍左右

　　[答案]C

　　[解析]城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄�工資的10%左右，最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄�工資的4倍左右。

　　2[.單選題]小程進入單位以后，按照規(guī)定，單位為小程辦理了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。那么小程應(yīng)繳費率一般為本人工資收入的()。

　　A.2%

　　B.4%

　　C.6%

　　D.8%

　　[答案]A

　　[解析]本題考查城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的繳費辦法。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應(yīng)控制在職工工資總額的6%左右，職工繳費率一般為本人工資收入的2%。

　　3[.單選題]城鎮(zhèn)企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險，說法正確的是()。

　　A.可以在個人賬戶上提取現(xiàn)金

　　B.個人不繳納基本醫(yī)療保險費

　　C.企業(yè)和個人共同繳納基本醫(yī)療保險

　　D.個人賬戶的計入金額和個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費的比例不再照顧

　　[答案]B

　　[解析]退休人員參加基本醫(yī)療保險，個人不繳納基本醫(yī)療保險費。對退休人員個人賬戶的計入金額和個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費的比例給予適當(dāng)照顧。

　　4[.單選題]城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度要建立基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人賬戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個人賬戶。劃入個人賬戶的比例一般為用人單位繳費的()左右，具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個人賬戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。

　　A.30%

　　B.40%

　　C.50%

　　D.60%

　　[答案]A

　　[解析]城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度要建立基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人賬戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個人賬戶。劃入個人賬戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右，具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個人賬戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。

　　5[.單選題]城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以()為主，政府給予適當(dāng)補助。

　　A.企業(yè)繳納

　　B.家庭繳費

　　C.個人繳費

　　D.社會贊助

　　[答案]B

　　[解析]城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以家庭繳費為主，政府給予適當(dāng)補助。

　　6[.單選題]《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》明確規(guī)定，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度要建立基本醫(yī)療保險()和個人賬戶。

　　A.統(tǒng)籌基金

　　B.集體補助

　　C.企業(yè)補助

　　D.地方政府對參保人的繳費補貼

　　[答案]A

　　[解析]《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》明確規(guī)定，在制度模式與資金來源方面，《決定》要求，基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成。

　　7[.單選題]關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶，下列陳述正確的是()。

　　A.個人賬戶資金全部來源于個人繳納的基本醫(yī)療保險費

　　B.個人賬戶資金利息歸個人所有，但不可以繼承

　　C.個人賬戶可用于支付起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用

　　D.個人賬戶的管理由醫(yī)院負(fù)責(zé)

　　[答案]C

　　[解析]考點：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用，從個人賬戶中支付或由個人自付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用，主要從統(tǒng)籌基金中支付，個人也要負(fù)擔(dān)一定比例。超過最高支付限額的醫(yī)療費用，可以通過商業(yè)醫(yī)療保險等途徑解決。統(tǒng)籌基金的具體起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額以及在起付標(biāo)準(zhǔn)以上和最高支付限額以下醫(yī)療費用的個人負(fù)擔(dān)比例，由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)以收定支、收支平衡的原則確定。

　　8[.單選題]新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的籌資機制是()。

　　A.實行個人繳費、集體扶持相結(jié)合

　　B.實行個人繳費制

　　C.實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合

　　D.實行個人繳費和政府資助相結(jié)合

　　[答案]C

　　[解析]在財務(wù)模式和資金來源方面，《意見》指出，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要堅持以收定支，收支平衡的原則，參保家庭要按時足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村集體要給予資金扶持，中央和地方各級財政每年要安排一定專項資金予以支持。

　　9[.單選題]根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》，下列人員中，可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的是()。

　　A.小李，已經(jīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

　　B.小張，在國有企業(yè)全日制就業(yè)，但尚未參加職工基本醫(yī)療保險

　　C.老王，戶籍在農(nóng)村，并在戶籍所在地務(wù)農(nóng)

　　D.小趙，戶籍在城鎮(zhèn)，并在戶籍所在地職業(yè)技術(shù)學(xué)校念書

　　[答案]D

　　[解析]在參保范圍方面，《意見》指出，不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。因此，目前我國的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度屬于自愿性制度，而非強制性制度。

　　10[.單選題]根據(jù)《企業(yè)職工生育保險試行辦法》，下列選項關(guān)于生育保險的說法，正確的應(yīng)是()。

　　A.職工個人不繳納生育保險費

　　B.生育保險費用實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合

　　C.生育保險根據(jù)“企業(yè)為主、社會參與”的原則籌集資金

　　D.生育保險費的提取比例最高不得超過工資總額的2%

　　[答案]A

　　[解析]《社會保險法》第53條規(guī)定，職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，職工個人不繳納生育保險費�！镀髽I(yè)職工生育保險試行辦法》則進一步具體規(guī)定，生育保險根據(jù)“以支定收，收支基本平衡”的原則籌集資金，由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納生育保險費，建立生育保險基金。生育保險費的提取比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾�府根�?jù)計劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費等項費用確定，并可根據(jù)費用支出情況適時調(diào)整，但最高不得超過工資總額的1%。

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