1、產(chǎn)時(shí)保健要點(diǎn)的“五防、一加強(qiáng)”中的“五防”不包括

　　A.防早產(chǎn)

　　B.防產(chǎn)傷

　　C.防產(chǎn)后出血

　　D.防新生兒窒息

　　E.防滯產(chǎn)

　　[答案]A

　　[解析]產(chǎn)時(shí)保健應(yīng)注意預(yù)防滯產(chǎn)、出血、感染、窒息、產(chǎn)傷，并應(yīng)加強(qiáng)對(duì)孕婦及胎兒的監(jiān)護(hù)。

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　　2、產(chǎn)前診斷的對(duì)象不包括

　　A.生育過染色體異常兒的孕婦

　　B.羊水過多

　　C.性連鎖隱性遺傳病基因攜帶者

　　D.產(chǎn)婦患者風(fēng)濕性心臟病

　　E.高齡產(chǎn)婦

　　[答案]D

　　[解析]產(chǎn)前診斷的對(duì)象：1.羊水過多或者過少;2.胎兒發(fā)育異常或者胎兒有可疑畸形;3.孕早期時(shí)接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì);4.夫婦一方患有先天性疾病或遺傳性疾病家族史;5.曾經(jīng)分娩過先天性嚴(yán)重缺陷患兒;6.年齡35周歲。

　　3、下列哪種情況應(yīng)限制性別生育

　　A.三代以內(nèi)旁系血親

　　B.男女雙方均患嚴(yán)重的常染色體隱性遺傳病

　　C.男女一方患嚴(yán)重的多基因遺傳病

　　D.男女一方患嚴(yán)重的常染色體顯性遺傳病

　　E.X連鎖隱性遺傳病

　　[答案]E

　　[解析]X連鎖隱性遺傳病的傳遞特點(diǎn)是女方為攜帶者，1/2可能將致病基因傳給男孩成為患者，但男方為患者不直接傳給男孩。若已知女方為X連鎖隱性遺傳病患者或攜帶者與正常男性婚配，只允許生育女孩而限制生育男孩。

　　4、女，26歲，初產(chǎn)婦，妊娠36周，產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)胎兒近3周宮高增長緩慢。實(shí)習(xí)醫(yī)師建議檢查下列哪項(xiàng)，被主治醫(yī)師否定，因該項(xiàng)檢查不能反映胎盤功能

　　A.雌三醇(E3)測定

　　B.尿雌激素/肌酐比值(E/C比)

　　C.血清胎盤生乳素

　　D.hCG測定

　　E.胎動(dòng)計(jì)數(shù)

　　[答案]D

　　[解析]胎盤功能檢查：1.胎盤功能低下時(shí)，胎動(dòng)<10次/12小時(shí)。2.孕婦尿雌三醇值評(píng)估胎兒胎盤單位功能24小時(shí)尿>15mg為正常值，10～15mg為警戒值，<10mg為危險(xiǎn)值。也可測尿雌激素/肌酐比值，>15為正常值，10～15為警戒值，<10為危險(xiǎn)值。3.測定孕婦血清人胎盤生乳素足月妊娠HPL值為4～l1mg/L。足月妊娠時(shí)<4mg/L，或突然降低50%，提示胎盤功能低下。4.縮宮素激惹試驗(yàn)(OCT)NST試驗(yàn)無反應(yīng)型需作OCT，OCT陽性提示胎盤功能減退。

　　5、女方患有白化病，欲與無血緣關(guān)系表型正常的男性婚配

　　[問題1]、婚前咨詢應(yīng)建議他們

　　A. 可以結(jié)婚，但禁止生育

　　B. 暫緩結(jié)婚

　　C. 不能結(jié)婚

　　D. 限制生育

　　E. 可以結(jié)婚并生育

　　[答案]E

　　[解析]女性白化病患者可以與無白化病表型的男性結(jié)婚并生育。

　　[問題2]、若該夫婦生育女孩，其患病幾率是

　　A. 12.5%或25%

　　B. 50%或100%

　　C. 50%或不發(fā)病

　　D. 不發(fā)病

　　E. 25%或50%

　　[答案]C

　　[解析]白化病為常染色體隱性遺傳病，一方患病可以結(jié)婚并生育，患者為;隱性純合子，表型正常者可能為正常者或攜帶者，顯性純合子為不發(fā)病，攜帶者為50%發(fā)病。后代發(fā)病幾率與性別無關(guān)。

　　6、高危妊娠管理中要提高的3個(gè)率及其目的，其中不包括

　　A.高危妊娠隨訪率

　　B.高危妊娠住院分娩率

　　C.高危妊娠檢出率

　　D.降低剖宮產(chǎn)率

　　E.降低孕產(chǎn)婦死亡率

　　[答案]D

　　[解析]孕婦管理重點(diǎn)是加強(qiáng)對(duì)高危產(chǎn)婦的篩查、監(jiān)護(hù)和管理，提高高危妊娠管理的“三率”(高危妊娠檢出率、高危妊娠隨訪率、高危妊娠住院分娩率)，最終達(dá)到降低“三率”(孕產(chǎn)婦死亡率、圍產(chǎn)兒死亡率、病殘兒出生率)。

　　7、合并嚴(yán)重并發(fā)癥孕婦開始監(jiān)測胎兒健康狀況應(yīng)在妊娠

　　A.29周

　　B.30周

　　C.32周

　　D.34周

　　E.27周

　　[答案]E

　　[解析]高危孕婦應(yīng)與妊娠32～34周開始評(píng)估胎兒健康狀況，嚴(yán)重并發(fā)癥孕婦應(yīng)于妊娠26~28周開始監(jiān)測。

　　8、38歲孕婦，G3P0，自然流產(chǎn)2次，現(xiàn)妊娠17周，。要排除胎兒畸形，不用做以下哪項(xiàng)檢查

　　A.羊水染色體檢查

　　B.腹部平片檢查

　　C.羊水生化測定

　　D.甲胎蛋白測定

　　E.B超檢查

　　[答案]B

　　[解析]雖然腹部平片可以排除部分胎兒畸形，但是射線對(duì)胎兒有害，因此不應(yīng)做X線檢查。

　　9、孕婦，40歲，曾生育脊膜膨出患兒，本次妊娠7周，來院做產(chǎn)前檢查

　　[問題1]、該孕婦應(yīng)重點(diǎn)排查胎兒下列哪種疾病

　　A. 腦積水

　　B. 先天愚型

　　C. 胎兒泌尿系統(tǒng)畸形

　　D. 開放性神經(jīng)管缺陷

　　E. 胎兒發(fā)育遲緩

　　[答案]D

　　[問題2]、此疾病屬于

　　A. 家族性疾病

　　B. 先天性疾病

　　C. 多基因病

　　D. 單基因病

　　E. 遺傳性疾病

　　[答案]B

　　[問題3]、可檢測胎兒染色體的產(chǎn)前診斷方法是

　　A. 羊膜腔胎兒造影

　　B. B型超聲檢查

　　C. CT

　　D. 絨毛活檢

　　E. 羊水震蕩試驗(yàn)

　　[答案]D

　　[解析]脊膜膨出為開放性神經(jīng)管畸形，屬先天性疾病。

　　10、女，32歲。不明原因流產(chǎn)2次，現(xiàn)已妊娠14周，應(yīng)采取哪項(xiàng)產(chǎn)前診斷方法

　　A.取絨毛

　　B.取羊水

　　C.取臍血

　　D.B超

　　E.取母親宮頸黏液

　　[答案]D

　　[解析]有創(chuàng)性產(chǎn)前診斷，引發(fā)流產(chǎn)的危險(xiǎn)性高，均不選擇。