姓 名

性 別

照片

（需附照片）

出生年月

民 族

籍 貫

政治面貌

聯(lián)系電話

身份證號

微信號

現(xiàn) 住 所

戶口所在地

特 長

家庭聯(lián)系人

姓 名

與本人的關(guān)系

聯(lián)系電話

學校專業(yè)及年級

申請實習城市

申請實習

單位及崗位

實習期限

（起止時間）

是否同意調(diào)劑實習

崗位

實習期間需要向工作單位說明的問題

主要經(jīng)歷

起止時間

（學習、實習、工作）單位

擔任職務

團委

審核意見

（公章）

年 月 日

人社局

審核意見

（公章）

年 月 日

組織部

分配意見

（公章）

年 月 日