類型:學(xué)習(xí)教育
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共享題干題患兒,男,5歲。發(fā)現(xiàn)雙耳垂腫痛3天,頭痛、腹痛、嘔吐1天。體檢:體溫40℃,神志清,咽紅,雙側(cè)腮腺2.0cm×3.0cm,有壓痛,頸軟,心肺腹無異常,神經(jīng)系統(tǒng)體征(-)。
單選題第1題應(yīng)補充詢問該患兒的病史是()。
A.腹痛與進(jìn)食的關(guān)系
B.大便次數(shù)及形狀
C.既往有無胃病病史
D.有無流行性腮腺炎患者接觸史
E.嘔吐物中有無蛔蟲
參考答案:D
答案解析:分析題干可知該患兒腮腺有腫大、壓痛、發(fā)熱等表現(xiàn),有可能是流行性腮腺炎,所以應(yīng)該詢問有無腮腺炎患者接觸史(D對)。
單選題第2題該患兒應(yīng)立即做的檢查是()。
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)檢查
C.頸部超聲檢查
D.胃鏡
E.血及尿淀粉酶檢查
參考答案:E
答案解析:分析材料可知該患兒可能是流行性腮腺炎,所以首選血及尿淀粉酶檢查。90%患者發(fā)病早期有血清和尿淀粉酶增高,并發(fā)胰腺炎者顯著增高,需做脂肪酶測定,具有特異性。血清及腦脊液中特異性IgM抗體增高。病程早期可從患者唾液、尿液或腦膜炎患者腦脊液中分離出腮腺炎病毒(E對)。
單選題第3題該患兒最可能發(fā)生()。
A.流行性腮腺炎合并胰腺炎
B.流行性腮腺炎合并胃腸炎
C.流行性腮腺炎合并腦炎
D.膽道蛔蟲病
E.膽囊炎合并腦炎
參考答案:B
答案解析:分析材料可知該患兒的癥狀是流行性腮腺炎的表現(xiàn)。胰腺炎的癥狀是一般是劇烈腹痛,材料中并沒有提到劇烈腹痛。腹痛、嘔吐是胃腸炎的表現(xiàn)(B對)。
涉及考點
主管護師《兒科護理學(xué)》考試大綱(2021)
第十七章、常見傳染病患兒的護理
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