類型:學(xué)習(xí)教育
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患者,女,30歲,孕32 +3周,連續(xù)幾天晨起醒來發(fā)現(xiàn)陰道流血,量較多。入院后查體:子宮軟,無壓痛,輪廓清楚,宮高26cm,腹圍83cm,胎心154次/分,胎膜未破,胎位清楚,未入盆,采取保守治療。
單選題第1題最可能的診斷是()。
A.早產(chǎn)
B.流產(chǎn)
C.前置胎盤
D.胎盤早剝
E.子宮破裂
參考答案:C
答案解析:根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),最可能的診斷是前置胎盤。
單選題第2題患者入院后非常緊張,不停地詢問“對(duì)胎兒影響大嗎?我有生命危險(xiǎn)嗎?”目前對(duì)其首要的護(hù)理是()。
A.心理護(hù)理,減輕恐懼
B.輸液輸血
C.抗生素預(yù)防感染
D.吸氧
E.給予鎮(zhèn)靜劑
參考答案:A
答案解析:該患者目前存在的主要護(hù)理問題是恐懼和焦慮,與反復(fù)陰道出血,危及母兒生命有關(guān)。故對(duì)其進(jìn)行的首要護(hù)理措施是心理護(hù)理。
單選題第3題在進(jìn)行身體評(píng)估時(shí),錯(cuò)誤的是()。
A.監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸
B.腹部檢查時(shí)注意胎位有無異常
C.做輸血、輸液的準(zhǔn)備
D.做陰道和肛門檢查
E.超聲檢查
參考答案:D
答案解析:醫(yī)護(hù)人員對(duì)前置胎盤患者進(jìn)行腹部檢查時(shí)動(dòng)作要輕柔,禁做陰道檢查及肛查以免誘發(fā)出血。嚴(yán)密觀察并記錄孕婦生命體征,陰道流血的量、色、流血時(shí)間及其他一般情況,監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。B超檢查可明確前置胎盤的類型。對(duì)于出血量大的要做好輸液、輸血的準(zhǔn)備。
涉及考點(diǎn)
執(zhí)業(yè)護(hù)士考試大綱
第七章 妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理
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