單選題第1題該患者最可能的診斷是（）。
 

A.生理性甲狀腺腫

B.地方性甲狀腺腫

C.甲狀腺癌

D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

E.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病

參考答案：D

登錄查看解析 進(jìn)入題庫(kù)練習(xí)

答案解析：患者有急躁、多食，輕度甲狀腺腫及眼突，且T₄＞155nmo/L，T₃＞3.0nmol/L，兩者均高于正常值，故該患者可診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。甲狀腺毒癥心臟病可出現(xiàn)心臟增大和心力衰竭，心律失常則以心房顫動(dòng)多見(jiàn)。地方性甲狀腺腫多由碘缺乏引起，表現(xiàn)為甲狀腺輕、中度腫大，表面平滑，質(zhì)地較軟。甲狀腺癌早期多無(wú)明顯癥狀，晚期可壓迫氣管、食管或神經(jīng)而出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、Hormer綜合征等。

 

單選題第2題該患者的最 佳治療方法是（）。
 

A.甲巰咪唑治療

B.普萘洛爾治療

C.碘劑治療

D.手術(shù)治療

E.放射性¹³¹Ⅰ治療

參考答案：A

登錄查看解析 進(jìn)入題庫(kù)練習(xí)

答案解析：對(duì)年輕、病情輕、甲狀腺輕至中度腫大的甲亢患者建議首選抗甲狀腺藥物治療。主要藥物有咪唑類的甲巰咪唑（他巴唑）和硫氧嘧啶類的丙硫氧嘧啶，優(yōu)先選擇甲巰咪唑，因丙硫氧嘧啶肝毒性較強(qiáng)。

 

單選題第3題應(yīng)用此治療期間，應(yīng)觀察的不良反應(yīng)是（）。
 

A.骨質(zhì)疏松

B.粒細(xì)胞減少

C.聲音嘶啞

D.紅細(xì)胞減少

E.甲狀腺功能低下

參考答案：B

登錄查看解析 進(jìn)入題庫(kù)練習(xí)

答案解析：抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)有粒細(xì)胞減少、皮疹、皮膚瘙癢、中毒性肝病和血管炎等。其中粒細(xì)胞缺乏是最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因此用藥期間應(yīng)重點(diǎn)觀察。