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執(zhí)業(yè)藥師

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某女,51歲,因反復(fù)胸悶、胸痛2年余就診,2年前因瑣事與人爭吵后,

來源:焚題庫 [2022-03-31] 【

類型:學(xué)習(xí)教育

題目總量:200萬+

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    共享題干題某女,51歲。因反復(fù)胸悶、胸痛2年余就診。2年前因瑣事與人爭吵后,出現(xiàn)左前胸脹痛,伴胸脅脹悶,心悸,休息后緩解,未予重視。此后,胸悶胸痛反復(fù)發(fā)作,多于情緒波動后癥狀加重,嚴重時可放射至左后肩。患者情志抑郁,善太息,納差,寐欠安,小便黃,大便稠,唇色紫暗,脈弦澀。既往有慢性乙型肝炎10余年,對酒精過敏。臨床給予血脂譜、肝腎功能、心肌酶譜、心電圖及平板運動試驗等檢查,西醫(yī)診斷為冠心病心絞痛,中醫(yī)診斷為胸痹,辨證為氣滯血瘀證,處方如下:
     中藥湯劑:柴胡10g,赤芍10g,炒枳殼10g,生甘草10g,桃仁10g,紅花9g,生地黃15g,川牛膝10g,當歸9g,黨參15g,炙乳沒(各)6g,桔梗9g,川楝子15g,延胡索粉(分沖)3g。共5劑,水煎服,每日1劑,早、晚分服。
     中成藥:血府逐瘀口服液10ml×12支,10ml/次,3次/日
     復(fù)方丹參滴丸25mg×100丸,10丸/次,3次/日
     速效救心丸40mg×100丸,舌下含服10粒,必要時服用
     茵梔黃口服液10ml×10支,10m/次,3次/日
     

    單選題第1題執(zhí)業(yè)藥師在審核該患者的中藥飲片處方時,應(yīng)指出處方存在的問題是()。
     

    A.黨參與赤芍屬配伍禁忌

    B.紅花的每日劑量超量

    C.川楝子的每日劑量超量

    D.延胡索粉的腳注錯誤

    E.炙乳沒應(yīng)是炙乳香和炙沒藥

    參考答案:C

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    答案解析:川楝子,有小毒。用法用量:5~10g。外用適量,研末調(diào)涂。故題干給出的川楝子15g是超劑量的。

     

    單選題第2題對上述處方用藥的合理性分析,正確的是()。
     

    A.湯劑與速效救心丸同時服用,屬于重復(fù)用藥

    B.湯劑與復(fù)方丹參滴丸同時服用,屬于重復(fù)用藥

    C.湯劑與茵梔黃口服液同時服用,屬于重復(fù)用藥

    D.復(fù)方丹參滴丸與茵梔黃口服液同時服用,屬于重復(fù)用藥

    E.湯劑與血府逐瘀口服液同時服用,屬于重復(fù)用藥

    參考答案:E

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    答案解析:中藥湯劑中含有桃仁、紅花等活血藥物,與血府逐瘀口服液同時服用,屬于重復(fù)用藥。

     

    單選題第3題執(zhí)業(yè)藥師給該患者發(fā)放藥品的用藥交代,正確的是()。
     

    A.所服湯劑及中成藥中含赤芍、生地黃、冰片等寒涼之品,服藥期間應(yīng)忌食生冷

    B.中藥湯劑每日1劑,每劑煎煮2次,每次服用400毫升

    C.復(fù)方丹參滴丸必須舌下含服,每次10丸,每日3次

    D.速效救心丸應(yīng)舌下含服,每次10丸,每日3次

    E.中藥湯劑對胃腸有輕微刺激,應(yīng)在早、晚餐前服用

    參考答案:A

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    答案解析:中藥湯劑每日一劑,分兩次服用,每次200ml左右。故B項描述錯誤。復(fù)方丹參滴丸可以吞服可以舌下含服,故C項描述錯誤。速效救心丸40mg一粒,每次約4~6粒,一日三次。急性發(fā)作時,一次10~15粒。故D項每次10丸的劑量較大,描述錯誤。對胃腸有刺激的藥物應(yīng)該在飯后服用。故E項描述錯誤。

     

    單選題第4題該患者在服用中藥治療的第2天,胃脘部不適加重,并伴惡心嘔吐癥狀,執(zhí)業(yè)藥師對此種現(xiàn)象的分析,最恰當?shù)氖牵ǎ?
     

    A.所服中藥湯劑中含有紅花,可能造成消化道刺激

    B.所服中成藥中含有丹參,可能存在消化道刺激

    C.所服血府逐瘀口服液中含有酒精,可能存在消化道刺激

    D.所服中藥湯劑中含有生甘草,可能存在消化道刺激

    E.所服中藥延胡索應(yīng)該煮后再入藥,可避免消化道刺激

    參考答案:C

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    答案解析:酒精主要成分是乙醇,對消化道有刺激作用,嚴重者可導(dǎo)致出血。所以本題選擇C。

     

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