類(lèi)型：學(xué)習(xí)教育
題目總量：200萬(wàn)+
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共享題干題患者，女性，80歲，因股骨頭壞死行股骨頭置換術(shù)后已在家臥床3個(gè)月，大小便失禁，不能自行翻身，近日枕部及肩骶部不適，社區(qū)責(zé)任護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是炎性浸潤(rùn)期壓瘡。
單選題第1題支持其判斷的典型表現(xiàn)是（）。
A.局部皮膚發(fā)紅
B.局部有少量膿性分泌物
C.傷口周?chē)袎乃澜M織
D.病人主訴骶尾部疼痛、有麻木感
E.枕部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)
參考答案：E
答案解析：壓瘡分為三期：淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期和潰瘍期。其中炎性浸潤(rùn)期的典型表現(xiàn)為局部皮色呈紫紅色，皮下可有硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰，極易破潰，病人感覺(jué)疼痛。
單選題第2題針對(duì)該期壓瘡護(hù)理措施不妥的是（）。
A.保持衣褲及床鋪干燥
B.若有水皰，輕輕剪去表皮
C.局部用紅外線照射
D.每2小時(shí)翻身1次
E.床上鋪氣墊褥
參考答案：B
答案解析：壓瘡炎性浸潤(rùn)期護(hù)理的重點(diǎn)是保護(hù)皮膚，避免感染。對(duì)未破的小水皰，可用無(wú)菌紗布包扎，并減少摩擦，預(yù)防感染，促進(jìn)其自行吸收；大水皰應(yīng)先消毒局部皮膚，再用無(wú)菌注射器抽出水皰內(nèi)的液體（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，并用無(wú)菌敷料包扎。
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