類型：學(xué)習(xí)教育
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共享題干題患者，男性，58歲。既往有高血壓病史7年，曾先后服用過氫氯噻嗪等藥物治療，血壓一直控制不佳。2個(gè)月前，每天加用氨氯地平5mg治療，血壓有波動(dòng)，同時(shí)伴有顏面潮紅和雙下肢水腫而停用。
單選題第1題可致踝關(guān)節(jié)水腫的藥物是（）。
A.氨氯地平
B.卡托普利
C.氯沙坦
D.阿利吉侖
E.甲基多巴
參考答案：A
答案解析：氨氯地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（CCB），CCB主要擴(kuò)張小動(dòng)脈，導(dǎo)致水腫。
單選題第2題尤其適用于高血壓伴隨糖尿病腎病的藥物是（）。
A.氨氯地平
B.硝普鈉
C.利血平
D.纈沙坦
E.甲基多巴
參考答案：D
答案解析：ARB有降壓作用和腎保護(hù)作用，ARB尤其適用于伴隨糖尿病腎病、蛋白尿/微量白蛋白尿、心力衰竭、左心室肥厚、代謝綜合征者、用ACEI所引起的咳嗽者等。
單選題第3題可以降低循環(huán)系統(tǒng)和血管組織RAS活性，減少AngⅡ的生成和升高緩激肽水平的是（）。
A.卡托普利
B.硝普鈉
C.哌唑嗪
D.氯沙坦
E.阿利吉侖
參考答案：A
答案解析：ACEI類降壓機(jī)制是通過抑制ACE，減低循環(huán)系統(tǒng)和血管組織RAS活性，減少AngⅡ的生成和升高緩激肽水平，而在心臟預(yù)防與逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，對缺血心肌具有保護(hù)作用，從而改善心臟的收縮和舒張功能。
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