類型：學(xué)習(xí)教育
題目總量：200萬(wàn)+
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共享題干題患者，女性，60歲。3小時(shí)前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護(hù)理體檢：神清，合作，心率112次/分，律齊，交替脈，心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。
單選題第1題此患者存在的最主要護(hù)理問(wèn)題是（）。
A.活動(dòng)無(wú)耐力
B.心輸出量減少
C.體液量過(guò)多
D.潛在心律失常
E.潛在感染
參考答案：A
答案解析：心輸出量減少引起全身氧供不足，使病人無(wú)法活動(dòng)或限制活動(dòng)。
單選題第2題對(duì)此患者第1周的護(hù)理措施正確的是（）。
A.高熱量、高蛋白飲食
B.協(xié)助病人翻身、進(jìn)食
C.協(xié)助病人如廁
D.低流量持續(xù)吸氧
E.指導(dǎo)病人床上活動(dòng)
參考答案：B
答案解析：絕 對(duì)臥床休息可以減輕心臟負(fù)擔(dān)、減少心肌耗氧量、限制或縮小梗死面積，故一切日常生活均應(yīng)有護(hù)理人員協(xié)助。
單選題第3題在監(jiān)護(hù)過(guò)程中護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細(xì)速，尿量減少，應(yīng)警惕發(fā)生（）。
A.嚴(yán)重心律失常
B.急性左心衰竭
C.心源性休克
D.并發(fā)感染
E.緊張，恐懼
參考答案：C
答案解析：病人出現(xiàn)的癥狀、體征符合休克征。
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