單選題第1題該患者初治階段可首選()。

A.丙硫氧嘧啶

B.碘化鉀

C.碳酸鋰

D.放射性131I治療

E.手術(shù)治療

參考答案：A

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答案解析：對(duì)甲亢初治患者、新生兒、兒童和20歲以下的患者，首選抗甲狀腺藥治療，分為三個(gè)階段。初治階段：丙硫氧嘧啶成人初始劑量為300450mg/d,分3次服;兒童610歲起始劑量為 50150mg/d 或 4mg/ (kg.d)，10 歲以上150300 mg/ (kg. d)。甲巰咪哇初始劑量3045mg/d，分13次口服，大約12月后甲狀腺功能恢復(fù)正常，兒童初始劑量為0.20.5mg/(kg.d),維持量減半。服藥3個(gè)月如癥狀仍明顯，應(yīng)檢有無(wú)干擾因素，如不規(guī)則服藥，服用碘劑、精神或感染應(yīng)激等。選項(xiàng)A正確當(dāng)選。

單選題第2題該患者治療進(jìn)入減藥階段時(shí)，應(yīng)定期隨訪的臨床表現(xiàn)不包括()。

A.基礎(chǔ)心率

B.體重

C.監(jiān)測(cè)血白細(xì)胞

D.監(jiān)測(cè)T4

E.監(jiān)測(cè)血紅蛋白

參考答案：E

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答案解析：減藥階段：當(dāng)癥狀顯著減輕，體重增加，心率下降至8090次/分鐘，T3或T4接近正常時(shí)，可根據(jù)病情每24周遞減藥量1次。在減藥過(guò)程中應(yīng)定期隨訪臨床表現(xiàn)，包括基礎(chǔ)心率、體重，監(jiān)測(cè)血白細(xì)胞、W、必要時(shí)TSH。藥物遞減不宜過(guò)快，盡量保持甲狀腺功能正常和穩(wěn)定性，逐步過(guò)度至維持階段，一般約需23個(gè)月。選項(xiàng)E正確當(dāng)選。

單選題第3題該患者治療進(jìn)入維持期后，一般情況下維持期為()。

A.半年

B.半年到一年

C.一年到一年半

D.年半到兩年

E.兩年到三年

參考答案：C

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答案解析：維持階段：甲狀腺功能在13月內(nèi)恢復(fù)正常，之后改為維持量，丙硫氧嘧啶成人50100mg/d，兒童 2575 mg/ (kg. d);甲巰咪唑510 mg/d,維持期約11.5年，在療效不穩(wěn)定而不愿采用其他方案者，維持階段可延至23年或更長(zhǎng)。在整個(gè)療程中，應(yīng)避免間斷服藥，如有感染或精神因素等應(yīng)激，宜隨時(shí)酌增藥量，待穩(wěn)定后再進(jìn)行遞減。選項(xiàng)C正確當(dāng)選。

涉及考點(diǎn)

藥學(xué)綜合知識(shí)與技能考試大綱（2019）

第13章 內(nèi)分泌及代謝性疾病