類型：學(xué)習(xí)教育
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單選題【2012年真題】患者，男，20歲。食欲減退伴低熱，咳嗽2個月，經(jīng)一般抗菌治療無效。X線檢查見右肺中葉云霧狀陰影，相應(yīng)淋巴管增粗與肺門淋巴結(jié)腫大。應(yīng)首先考慮的是
A.肺炎
B.肺結(jié)核
C.肺癌
D.慢性支氣管炎
E.慢性支氣管炎急性發(fā)作
參考答案：B
答案解析：患者青少年，食欲減退伴低熱，咳嗽2個月，經(jīng)一般抗菌治療無效。提示非一般細菌感染，因此肺炎不支持；另外，患者青年，病史2月，且X線未提示邊界清晰的影像資料，肺癌應(yīng)排除：慢性支氣管炎一般X線檢查大致正常，且一般無發(fā)熱，本病可除外。而本病提示右肺中葉云霧狀陰影，相應(yīng)淋巴管增粗與肺門淋巴結(jié)腫大，提示為啞鈴狀改變，為肺結(jié)核原發(fā)復(fù)合征典型表現(xiàn)，且有低熱、食欲減退、咳嗽，青年人，所以應(yīng)首先考慮肺結(jié)核。
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