類型：學(xué)習(xí)教育
題目總量：200萬(wàn)+
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單選題患者女，23歲。交通事故傷及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛緩解，3日后突發(fā)腹痛加劇，出現(xiàn)失血性休克。查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張。最可能診斷是
A.宮外孕破裂
B.肝破裂
C.腸穿孔
D.延遲性脾破裂
E.腸梗阻
參考答案：D
答案解析：宮外孕破裂有懷孕史，一般情況下宮外孕約在懷孕后第6～8周的時(shí)候破裂且不為左季肋部疼痛，不選A。肝位于右側(cè)膈下和季肋深面，受胸廓和膈肌保護(hù)，一般不易損傷，不選B。腸穿孔常有潰瘍病史，且為全腹痛，不選C。腸梗阻常可見(jiàn)胃腸型或蠕動(dòng)波，且停止肛門(mén)排氣排便，E不合題意。脾是腹部?jī)?nèi)臟最容易受損的器官，可因被膜完整，出血量受到限制而臨床上無(wú)明顯的出血征象，但在某些微弱的外力下可以突然轉(zhuǎn)變?yōu)檎嫘云屏选９蔬xD。
涉及考點(diǎn)
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱
四、臨床醫(yī)學(xué)綜合
（三）消化系統(tǒng)
29、腹部損傷
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