參考答案：

1.收集社區(qū)相關(guān)資料

（1）收集社區(qū)資源信息。

（2）收集個(gè)人問(wèn)卷信息。

（3）收集個(gè)人體檢信息。

（4）建立社區(qū)高血壓健康檔案。

收集到較全面的個(gè)人健康信息后建立個(gè)人健康檔案，再對(duì)個(gè)人健康檔案中的信息進(jìn)行分析、 歸納、統(tǒng)計(jì)，結(jié)合收集到的社區(qū)資源信息形成社區(qū)健康檔案。

2.進(jìn)行社區(qū)高血壓人群分類評(píng)估

（1）血壓目標(biāo)人群可分為高血壓患者、高血壓高危人群、一般人群。

血壓患者的血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：在未用抗高血壓藥情況下，經(jīng)非同日二次測(cè)量，血壓 ≥ 140/90mmHg者。既往有高血壓史，目前正在用抗高血壓藥，血壓雖然低于140/90mmHg, 亦應(yīng)該診斷為高血壓。

血壓高危人群的確定主要根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查和血壓篩檢，符合如下條件之一者為高血壓高危人群：1）血壓120 ~ 139/80 ~ 89mmHg者。2）BMI ≥ 24者。3）有高血壓家族史者。4）長(zhǎng) 期過(guò)量飲酒（每日飲酒量≥ 100ml,每周4次以上）者。5）長(zhǎng)期高鹽者。

一般人群正常血壓標(biāo)準(zhǔn)為：收縮壓< 120mmHg，舒張壓< 80mmH_g。

（2）高血壓患者血壓臨床分級(jí)，根據(jù)血壓測(cè)量結(jié)果，分為1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)和單純收縮壓增。

（3）高血壓患者心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)分層。從問(wèn)卷調(diào)查得到危險(xiǎn)因素和病史信息，結(jié)合血 壓測(cè)量的分級(jí)和臨床檢結(jié)果，綜合評(píng)估高血壓患者患心腦血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)性，分為低危、 中危、高危和很高危四層。

3.社區(qū)高血壓管理效果評(píng)估內(nèi)容

社區(qū)高血壓管理效果評(píng)估內(nèi)容包括：

（1）高血壓危險(xiǎn)因素的控制效果。吸煙、運(yùn)動(dòng)、飲食、精神緊張、體重、血壓、血脂、血 糖、體重指標(biāo)在健康干預(yù)前后的變化。群體中有多大比例的人其危險(xiǎn)因素得到了控制，指標(biāo)變 化的方向、趨勢(shì)和程度。

（2）高血壓患病危險(xiǎn)性的變化、變化方向、變化幅度。

（3）成本效果評(píng)價(jià)。運(yùn)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的方法和手段，對(duì)健康效果與經(jīng)濟(jì)投人進(jìn)行比較，以 評(píng)價(jià)干預(yù)措施和干預(yù)服務(wù)的成本效果比，了解個(gè)人和人群在經(jīng)濟(jì)上的回報(bào)。

（4）滿意度評(píng)價(jià)�？隙�目標(biāo)顧客的成績(jī)，予以鼓勵(lì)，以便目標(biāo)顧客堅(jiān)持下去�？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn), 修正指導(dǎo)計(jì)劃與指導(dǎo)方法。

4.社區(qū)高血壓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的內(nèi)容主要項(xiàng)目

社區(qū)高血壓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的內(nèi)容主要項(xiàng)目有：（1）服務(wù)對(duì)象基本情況。（2）健康狀況及危 險(xiǎn)因素分析。（3）健康管理重點(diǎn)人群分析。（4）主要健康問(wèn)題及危險(xiǎn)因素匯總。（5）主要干預(yù) 措施及建議。（6）健康風(fēng)險(xiǎn)和危險(xiǎn)因素的社會(huì)/經(jīng)濟(jì)分析。（7）保健及醫(yī)療服務(wù)資源分析。

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涉及考點(diǎn)

健康管理師一級(jí)考試大綱

企業(yè)健康與績(jī)效管理