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初級(jí)護(hù)師

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痰液從口鼻涌出,雙肺可聞及水泡音和哮鳴音

來源:焚題庫 [2021-03-25] 【

類型:學(xué)習(xí)教育

題目總量:200萬+

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    共享題干題姚女士,45歲,胃大部切除術(shù)后,因術(shù)中失血較多,給予輸血。今晨輸血過程中突然出現(xiàn)呼吸困難,氣促,咳嗽,咳粉紅色泡沫狀痰,痰液從口鼻涌出,雙肺可聞及水泡音和哮鳴音。
     

    單選題第1題病人可能發(fā)生了()。
     

    A.溶血反應(yīng)

    B.過敏反應(yīng)

    C.急性肺水腫

    D.急性右心衰

    E.哮喘發(fā)作

    參考答案:C

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    答案解析:急性肺水腫的主要癥狀為:突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰,嚴(yán)重時(shí)痰液從口鼻涌出,兩肺可聞及濕音,心率快且節(jié)律不齊。

     

    單選題第2題病人應(yīng)即刻。ǎ。
     

    A.端坐位

    B.仰臥中凹位

    C.頭低腳高位

    D.半坐臥位,抬高下肢

    E.右側(cè)臥位,頭高腳低

    參考答案:A

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    答案解析:急性肺水腫發(fā)生時(shí)應(yīng)采取端坐位,兩腿下垂,以減少靜脈回流,減輕心臟負(fù)擔(dān)。必要時(shí)四肢輪流結(jié)扎,以阻斷靜脈血流,每隔5~10分鐘輪流放松一個(gè)肢體的止血帶,可有效地減少靜脈回心血量,待癥狀緩解后,逐步解除止血帶。

     

    單選題第3題以下措施正確的是()。
     

    A.減慢輸血速度,通知醫(yī)生

    B.靜脈推注氯化鈣

    C.酒精濕化給氧

    D.給予抗過敏藥物

    E.雙側(cè)腰部冷敷

    參考答案:C

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    答案解析:此時(shí)病人需要高流量氧氣吸入,使肺泡內(nèi)壓力增高,減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生;同時(shí)給予20%%~30%乙醇溶液濕化吸氧,因乙醇能減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂消散,從而改善肺部氣體交換,迅速緩解缺氧癥狀。

     

    涉及考點(diǎn)

    初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考試大綱

    第十四章 靜脈輸液與輸血

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