A.對毒蕈堿樣作用和防止呼吸中樞抑制的作用較差

B.在堿性溶液中易水解為氰化物，故忌與堿性藥物配伍

C.用量過大，注射過快或未經(jīng)稀釋直接注射均可引起中毒

D.對有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒、慢性中毒均有效

E.與阿托品合用可取得協(xié)同效果

參考答案：D

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涉及考點(diǎn)

藥學(xué)綜合知識與技能考試大綱（2019）

試題解析

應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑(如解磷定，以下簡稱復(fù)活劑)注意事項(xiàng)：(1)切勿兩種或三種復(fù)活劑同時應(yīng)用，以免其毒性增加。復(fù)活劑對解除煙堿樣作用(特別是肌肉纖維顫動)和促使患者昏迷蘇醒的作用比較明顯;對毒蕈堿樣作用和防止呼吸中樞抑制的作用較差，故與阿托品合用可取得協(xié)同效果。(2)膽堿酯酶復(fù)活劑對內(nèi)吸磷、對硫磷、甲拌磷、乙硫磷、治螟磷、毒死蜱、苯硫磷、辛硫、特普等中毒療效較好，對敵敵畏、敵百蟲、樂果、氧樂果、馬拉硫磷、二嗪磷等中毒療效較差或無效。此種情況應(yīng)以阿托品治療為主。(3)對復(fù)活劑有效的有機(jī)磷殺蟲劑中毒，除要盡早應(yīng)用外，應(yīng)根據(jù)中毒程度，給予合理的劑量和應(yīng)用時間。復(fù)活劑用量過大、注射過快或未經(jīng)稀釋直接注射，均可引起中毒，須特別注意。又此類藥物在堿性溶液中不穩(wěn)定，可以水解生成劇毒的氰化物，故不能與堿性藥物并用。(4)中毒已超過3d或慢性中毒患者體內(nèi)的乙酰膽堿酯酶己老化，使用復(fù)活劑無效。選項(xiàng)D正確當(dāng)選。

第20章 中毒解救