類型：學(xué)習(xí)教育
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單選題【2013年真題】男，52歲。初診2型糖尿病2個月，每日進(jìn)主食量約500g，身高171cm。體重90kg，BM130.8.查空腹血糖5.Smmol/L，餐后2小時血糖12.8mmol/L，糖化血紅蛋白7.2%。目前治療不宜選擇降血糖的藥物是
A.噻唑烷二酮類
B.磺脲類
C.a-葡萄糖苷酶抑制劑
D.雙胍類
E.格列奈類
參考答案：A
答案解析：以下的藥物均是2型糖尿病的治療用藥，其中α-葡萄糖苷酶抑制劑主要作用是降低餐后血糖，該患者餐后血糖高，適合用。雙胍類適應(yīng)于肥胖型2型糖尿病經(jīng)飲食和運動療法仍未達(dá)標(biāo)者，作為首選降糖藥，該患者體重90公斤，適合用。格列奈類藥物是一種新的非磺脲類促胰島素分泌劑，通過與胰島β細(xì)胞膜上的磺酰脲受體結(jié)合，刺激胰腺在進(jìn)餐后更快、更多地分泌胰島素，從而有效地控制餐后高血糖。磺脲類主要通過刺激胰島素分泌而發(fā)揮作用，餐前半小時服藥效果最 佳。噻唑烷二酮類藥物的起效時間較其他降血糖藥為慢。其起效需要一定的時間，并非短期內(nèi)就能達(dá)到最理想的療效。一般需數(shù)周乃至數(shù)月才能達(dá)到最大作用效果。
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