類(lèi)型：學(xué)習(xí)教育
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單選題患者，女性，41歲。10小時(shí)前參加宴會(huì)，餐后2小時(shí)上腹部疼痛，半小時(shí)前加劇，嘔吐3次。檢查：血壓70/40mmHg，面色蒼白，出冷汗，脈搏細(xì)弱，心率120次/分，心律齊，上腹部肌緊張，壓痛明顯，反跳痛(+)，移動(dòng)性濁音(+)。血清淀粉酶1000U/L(Somogyi法)。心電圖：ST段下移，T波倒置。其診斷是
A.急性水腫型胰腺炎
B.消化性潰瘍前壁穿孔
C.心肌梗死
D.急性化膿性膽囊炎
E.急性出血壞死型胰腺炎
參考答案：E
答案解析：急性出血壞死型胰腺炎系由急性水腫型胰腺炎病變繼續(xù)發(fā)展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性出血壞死。腹膜后間隙大量血性滲出液。網(wǎng)膜、系膜組織被滲出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情篤重，且發(fā)展急劇，并發(fā)癥多，死亡率很高全身癥狀重。
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