類型：學習教育
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單選題患者，男，35歲。上腹閉合性損傷，3小時入院，查體：面色蒼白，四肢浮腫，血壓70/46mmHg，脈搏140次/min，B超顯示腹腔積液，患者最可能的診斷是（）。
A.胃穿孔
B.十二指腸穿孔
C.肝、脾破裂
D.腹壁軟組織損傷
E.胰腺破裂
參考答案：C
答案解析：肝、脾破裂者主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血和出血性休克。脾破裂時血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明顯。但肝破裂后可能有膽汁進入腹腔，因此，腹痛和腹膜刺激征常較脾破裂者更為明顯。肝破裂后，血液有時通過膽管進入十二指腸，病人出現(xiàn)黑便或嘔血。B超檢查是診斷肝、脾破裂的首選方法（C對）。
涉及考點
主管護師《外科護理學》考試大綱（2021）
第十八章、腹部損傷病人的護理
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