類型：學(xué)習(xí)教育
題目總量：200萬+
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A.痰菌檢查
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.血沉測(cè)定
D.纖維支氣管鏡檢查
E.X線檢查
參考答案：E
答案解析：肺結(jié)核時(shí)血沉常明顯增快，但血沉的特異性不高，不能確診肺結(jié)核，故不選C。結(jié)核菌素試驗(yàn)并非高度特異，與其他分枝桿菌、諾卡菌和棒狀桿菌有交叉反應(yīng)，且有少數(shù)病人已證明活動(dòng)性結(jié)核病，但結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，故不選B；痰找結(jié)核菌的特異性高，但敏感性差，未找到結(jié)核菌也不能排除肺結(jié)核，故不選A。纖維支氣管鏡可以取活組織做病理檢查，同時(shí)刷檢、沖洗標(biāo)本作結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)，但此檢查屬于侵襲性檢查，花費(fèi)也較高，一般不作為首選，可用于少數(shù)X線及痰菌檢查陰性患者，故不選D。X線胸片是診斷肺結(jié)核十分有用的方法，典型X線改變具有診斷價(jià)值，如原發(fā)型肺結(jié)核可呈典型的啞鈴狀病灶，繼發(fā)型肺結(jié)核好發(fā)上葉尖后段或下葉尖后段，可有浸潤(rùn)、干酪樣變和空洞形成，X線上出現(xiàn)上述征象，都高度提示肺結(jié)核，且胸片檢查簡(jiǎn)便易行，花費(fèi)少，故本題選E。
涉及考點(diǎn)
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱
四、臨床醫(yī)學(xué)綜合
（一）呼吸系統(tǒng)
8、肺結(jié)核
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