類型：學(xué)習(xí)教育
題目總量：200萬(wàn)+
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單選題患者，男，58歲。腰痛，腰部活動(dòng)受限。檢查：脊柱叩擊痛，坐骨神經(jīng)刺激征(+)。應(yīng)首先考慮的是
A.腰肌勞損
B.腦膜炎
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腰椎間盤(pán)突出
E.腎下垂
參考答案：D
答案解析：脊柱叩擊痛可了解病人脊柱各部位有無(wú)疼痛，如疼痛陽(yáng)性見(jiàn)于脊柱結(jié)核、脊椎骨折及椎間盤(pán)突出等，叩擊痛的部位多為病變部位。坐骨神經(jīng)刺激征就是直腿抬高試驗(yàn)（患者仰臥，雙下肢平伸，檢查者一手握患者踝部，一手置于大腿伸側(cè)，分別做雙側(cè)直腿抬高動(dòng)作，腰與大腿正�？蛇_(dá)80°~90°），若抬高不足70°，且伴有下肢后側(cè)的放射性疼痛，則為陽(yáng)性，見(jiàn)于腰椎間盤(pán)突出癥，也可見(jiàn)于單純性坐骨神經(jīng)痛。故本題選D。
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