類型:學(xué)習(xí)教育
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單選題患兒,女,1歲。近3天出現(xiàn)發(fā)熱,嘔吐,抽搐,精神萎靡,目光凝視。查體:體溫39.5℃,前囟飽滿,雙側(cè)瞳孔反射不對稱。實(shí)驗(yàn)室檢查:腦脊液外觀混濁,白細(xì)胞數(shù)30×109/L,首先應(yīng)考慮的診斷是()。
A.腦膿腫
B.腦水腫
C.化膿性腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.腦性癱瘓
參考答案:C
答案解析:化膿性腦膜炎亞急型發(fā)病前數(shù)日可有上呼吸道或胃腸道感染的癥狀,年長兒可訴頭痛、肌肉酸痛,嬰幼兒則表現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、煩躁、易激惹、精神萎靡、目光凝視、驚厥、昏迷。體檢可見腦膜刺激征,顱內(nèi)壓增高表現(xiàn):頭痛、嘔吐,嬰幼兒可有前囟飽滿、顱縫增寬、雙側(cè)瞳孔反射不對稱,甚至出現(xiàn)腦疝。腦脊液壓力升高,外觀混濁或呈膿性,白細(xì)胞數(shù)增多。以中性粒細(xì)胞為主;蛋白升高,糖和氯化物下降(C對)。
涉及考點(diǎn)
主管護(hù)師《兒科護(hù)理學(xué)》考試大綱(2021)
第十四章、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理
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