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患者,女,58歲,診斷為房性心律失常,醫(yī)生給予胺碘酮治療

來(lái)源:焚題庫(kù) [2022-03-31] 【

類型:學(xué)習(xí)教育

題目總量:200萬(wàn)+

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    共享題干題患者,女,58歲,診斷為房性心律失常,醫(yī)生給予胺碘酮治療。近日,因胃潰瘍開始用西咪替丁,出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩癥狀。
     

    單選題第1題口服胺碘酮的正確用法為
     

    A.維持量,宜應(yīng)用最大有效劑量

    B.負(fù)荷量3~5mg/kg

    C.負(fù)荷量,通常一日600mg(3片),可以連續(xù)應(yīng)用8~10日

    D.由于胺碘酮的延長(zhǎng)治療作用,可給予隔日600mg

    E.一日總量1200mg

    參考答案:C

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    答案解析:胺碘酮口服:①負(fù)荷量,通常一日600mg(3片),可以連續(xù)應(yīng)用8~10日。②維持量,宜應(yīng)用最小有效劑量。根據(jù)個(gè)體反應(yīng),可給予一日100~400mg。由于胺碘酮的延長(zhǎng)治療作用,可給予隔日200mg或一日100mg。已有推薦每周停藥2日的間歇性治療方法。

     

    單選題第2題胺碘酮的不良反應(yīng)不包括()。
     

    A.血糖升高

    B.肺毒性

    C.最早表現(xiàn)為咳嗽

    D.急性肺炎

    E.慢性肺間質(zhì)纖維化

    參考答案:A

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    答案解析:胺碘酮可引起肺毒性。最早表現(xiàn)為咳嗽,但病情發(fā)展時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱和呼吸困難,表現(xiàn)為急性肺炎(肺實(shí)質(zhì)和肺間質(zhì)同時(shí)受累)。胺碘酮誘發(fā)急性肺炎后所致的成人呼吸窘迫綜合征多見于術(shù)后即刻,特別是心臟手術(shù)。該藥還可引起的慢性肺間質(zhì)纖維化。一旦出現(xiàn)肺部不良反應(yīng),應(yīng)予停藥。

     

    單選題第3題與胺碘酮聯(lián)合應(yīng)用,不會(huì)誘導(dǎo)尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速的是()。
     

    A.西沙必利

    B.索他洛爾

    C.奎尼丁

    D.達(dá)比加群酯

    E.莫西沙星

    參考答案:D

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    答案解析:胺碘酮聯(lián)合應(yīng)用以下藥物,有可能誘導(dǎo)尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速:la類抗心律失常藥物(奎尼丁、氫化奎尼丁、丙吡胺);Ⅲ類抗心律失常藥物(索他洛爾、多非利特、伊布利特);非抗心律失常藥物,諸如芐普地爾、西沙必利、二苯美倫、紅霉素(靜脈內(nèi)給藥)、咪唑斯汀、莫西沙星、螺旋霉素(靜脈內(nèi)給藥)、長(zhǎng)春新堿(靜脈內(nèi)給藥)等、舒托必利、噴他脒(靜脈注射)。

     

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