類型：學(xué)習(xí)教育
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單選題脛骨開放性骨折，清創(chuàng)與石膏固定后36小時，患者高熱，脈快，傷口劇痛，大量惡臭滲出液，X線片示皮下有氣體，應(yīng)首先考慮
A.血腫吸收
B.組織壞死
C.傷口化膿菌感染
D.氣性壞疽
E.骨筋膜室綜合征
參考答案：D
答案解析：骨折的早期并發(fā)癥：①休克；②內(nèi)臟損傷；③重要動脈損傷；④脊髓損傷；⑤周圍神經(jīng)損傷；⑥脂肪栓塞；⑦骨筋膜室綜合征：由于缺血時間、程度不同，而表現(xiàn)為：瀕臨缺血性肌攣縮-缺血早期；缺血性股長攣縮-較短時間而程度較重的不完全缺血；壞疽-廣泛長時間完全缺血：大量肌肉壞死，常需截肢。由于大量毒素進(jìn)入血液循環(huán)，可導(dǎo)致休克和急性腎衰竭等。骨折的晚期并發(fā)癥：①墜積性肺炎；②壓瘡；③損傷性骨化（骨化性肌炎）；④感染；⑤創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；⑥關(guān)節(jié)僵硬；⑦缺血性骨壞死；⑧缺血性肌攣縮。本例患者為開放性骨折，傷口劇痛，大量惡臭滲出液，X線片示皮下有氣體，首先考慮腐敗菌的感染，故本題選D。
涉及考點
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱
四、臨床醫(yī)學(xué)綜合
（九）運動系統(tǒng)
1、骨折
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